急性颅脑损伤患者血浆强啡肽A含量的测定研究

近年来内源性阿片肽(Endogenous Opioids, EO)与中枢神经系统损伤之间关系方面的研究越来越受到人们的重视。强啡肽A(Dynorphin A, DynA)是三种常见的内源性阿片肽中的一种。经动物实验研究表明,DynA可能是EO中引起大鼠急性颅脑外伤后继发性损害的主要因子之一,且从中起恶化作用。但有关DynA对颅脑损伤患者病理     

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。     

音乐治疗联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效分析

目的 探讨音乐治疗联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效情况及临床应用.方法 将56例难治性精神分裂症患者随机分为治疗组（28例）和对照组（28例）.治疗组采用音乐治疗联合无抽搐电休克治疗,对照组采用无抽搐电休克治疗,对两组患者采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）中的4个项目（再认、图片、联想及背数）,在治疗前、后对患者进行评估.结果 ①经治疗后PANSS评分均明显下降,而且随治疗时间延长,下降越明显,经过卡方分析,有统计学差异,P〈0.05;②治疗组WMS评分恢复时间明显快于对照组,经过卡方分析有统计学差异,P〈0.05.结论 音乐治疗联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症有更高的有效性和安全性,应当在临床上大为推广.     

T5脊髓完全性损伤并发急性胰腺炎1例报告

患者男性，39岁。因“摔伤后躯体及双下肢感觉运动障碍6h”入院。患者于6h前，采石时从山上摔下，致胸部以下及双下肢感觉运动障碍，胸闷。呼吸困难。无昏迷、恶心、呕吐，送往当地医院简单处理后转入我院。入院查体：BP50／30mmHg，神志淡漠，头部、胸背部、四肢多处皮肤挫裂伤，右侧胸廓塌陷，扪之有骨擦感，伴皮下握雪感，右肺呼吸音低，腹部平坦，腹软，叩呈鼓音。在T6-T7水平棘突出现阶梯样畸形伴压痛。神经学检查示双侧剑突以下感觉运动完全消失．     

降钙素原检测对重症急性胰腺炎的诊断和治疗意义

[目的]探讨动态监测血浆降钙素原（PCT ）对重症急性胰腺炎（SAP）患者继发感染的诊断和治疗的指导价值。[方法]选择2010年1月至2013年1月本院收治的S A P患者61例,其中感染组27例、非感染组34例。分别于入院后d1、d4、d7、d14、d21测定患者血常规、血浆 PCT、C反应蛋白（CRP）含量,比较各组间PCT、CRP及白细胞计数（WBC）的差异。[结果]d1两组CRP和WBC均明显升高,而PCT值升高不明显,且两组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;d4两组比较,CRP及WBC检测值较正常值明显升高,但两组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。感染组PC T值出现明显升高,与非感染组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。d7及d14感染组患者的PCT值、CRP及WBC值均明显高于非感染组（ P ＜0．05）,d21感染组WBC值明显高于非感染组,而PCT及CRP值降到接近正常。入院d7,感染组PCT 阳性检出者为24/27（89％）,明显高于非感染组6/34（17％）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]PCT检测较CRP及WBC等具有更好的临床指导意义,其不仅能判定是否为感染,而且能客观评估感染严重程度及治疗效果,对指导SAP合理应用抗生素有其指导价值,对判断治疗效果,帮助决策手术干预具有较好的指导意义。同时对SAP的严重程度及预后有较好判断及预测作用。     

浙江省护理人力资源配置现状及其公平性评价

目的：评价2011年浙江省护理人力资源配置现状及其公平性,为相关部门决策提供参考依据。方法：采用描述性分析、洛伦兹曲线与基尼系数等方法来评价护理人力资源配置现状及其公平性。结果：浙江省每千人拥有注册护士数和床护比高于全国平均水平,但医护比与护士占卫技人员比例低于全国平均水平;浙江省各地护理人力资源按人口、面积分布的基尼系数分别为0．16、0．28。结论：浙江省护理人力资源总体配置不合理,地域分布不平衡;其配置总体处于相对公平状态,人口公平性优于地理公平性。     

高海拔地区官兵实名和匿名心理状况调查结果的差异

目的探讨实名和匿名调查方法测试高海拔地区官兵心理健康状况的准确性。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守在高海拔地区的两部边防官兵进行实名和匿名心理测试,两部官兵测试结果进行比较,并分别与成人常模比较。结果采用实名心理测试的甲部官兵与成人常模比较,除躯体化因子分值差异无统计学意义（P〉0．05）外,余各项因子分值均明显低于成人常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。采用匿名心理测试的乙部官兵与成人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病因子分值明显高于成人常模,人际关系敏感因子分值低于成人常模,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。采用实名心理测试的甲部官兵SCL-90各项因子所得分值均明显低于采用匿名心理测试的乙部官兵,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对官兵进行实名心理测试可能影响测试准确性,建议高海拔地区官兵采用匿名方法进行心理测试。     

中医辨证联合西药与单纯西药治疗小儿病毒性心肌炎疗效对比

目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 治疗组30例,在中医辨证施治,口服中药汤剂的同时静脉滴注1.6二磷酸果糖[200 mg/(kg· d)]及维生素C[100 mg/(kg·d)],每月连用10 d,共用3个月,并口服辅酶Q10、维生素E、肌苷片,连服3个月.对照组30例,单用1.6二磷酸果糖[200mg/(kg·d)]及维生素C[100mg/(kg·d)]静脉滴注,辅酶Q10、维生素E、肌苷片口服,均用3个月,用法同上.结果 治疗组总有效率96.67％;对照组总有效率70％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎比单用西药治疗疗效显著.     

快速康复外科理念在胆道探查术围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念在胆道探查围手术期的应用效果.方法 选择自2007年8月至2009年12月我科择期行胆总管探查术的病人160例,按住院号随机分为快速康复组(实验组)和传统的治疗方法组(对照组).比较两组临床治疗效果和并发症情况.结果 与对照组比较,实验组患者术后肛门排气时间提前(P＜0.01)、术后体重下降程度减小(P＜0.05),术后胆汁丢失量明显减少(P＜0.01),术后住院时间显著缩短(P＜0.01),住院费用减少(P＜0.01),并发症减少(P＜0.05).结论 快速康复外科理念应用于胆道探查围手术期能明显减少患者的痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复,其临床应用安全、可行.