双侧跟骨脂肪瘤1例

1病历摘要 女．62岁。双侧足跟部无明显诱因进行性疼痛半个月,行走后疼痛明显加重。体检：双侧足跟部无肿胀,压痛,叩痛明显,未见静脉曲张,无搏动、波动感,踝及双足感觉运动正常,足背动脉搏动正常。实验室检查未见异常。影像检查：双侧跟骨X线片示右侧跟骨颈基底部椭圆形骨质缺损区,约3．0cm×2．2cm,边界清楚,无硬化,跟骨形态无明显改变,跟骨关节面无受累。     

双侧跟骨脂肪瘤1例报告并文献复习

目的：提高对骨内脂肪瘤的诊断、治疗水平。方法：报道1例双侧跟骨脂肪瘤,并复习国内外相关文献。结果：骨内脂肪瘤临床表现无特异性。X线表现为骨内部骨质低密度缺损区,CT表现骨质缺损区内容物为脂肪密度,行肿瘤刮除加植骨术后恢复良好。结论：骨内脂肪瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,CT检查有利于确定诊断。无症状病例可观察随访,有症状的病例行手术治疗。     

AF钉、Dick钉系统治疗胸腰椎骨折的临床比较研究

目的:比较AF钉系统与Dick钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:对1995年5月-2005年5月期间122例胸腰椎骨折病人,应用Dick钉42例、AF钉80例,从手术时间、术中输血量、术后椎高恢复率、椎管容积恢复率、断钉率、神经功能恢复六个方面进行统计学比较。结果:两组平均随访14个月,术后椎高恢复率、椎管容积恢复率,手术时间、术中输血量、断钉率,AF钉组明显优于Dick钉组(P<0.05)。两组病人在神经功能恢复方面比较无显著性差异。结论:AF钉系统较Dick钉具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张开力,椎体前缘高度的恢复率更高,操作更简便,值得推广使用。     

肱骨髓折内固定与外固定架固定疗效比较

１９９６年７月－１２月，我院应用单侧我功能骨外固定支架治疗新鲜胫骨骨折３７例，与１月－６月应用钢板、螺丝钉或髓内钉内固定治疗的新鲜胫骨骨折２８例进行比较，结果显示：平均住院日、骨折平均愈合时间及并发症发生率均有显著差异。作者认为单侧多功能外固定架治疗胫骨折愈合快，并发症少、功能好、值得推广。     

人工股骨头置换治疗90岁以上老年股骨颈骨折

自１９８９年至今我们对９例９０岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。１临床资料９例全部为女性，年龄９０～９９岁，平均９２４岁，伤后至手术时间６～２６ｄ，平均１２５ｄ。骨折类型：头下型６例，经颈型２例，头颈型１例。致伤原因：行走时摔倒...     

大网膜蒂瓣小肠延长后氨基酸吸收功能观察

目的：探讨大网膜蒂瓣延长肠段对氨基酸吸收功能的影响。方法：对延长肠段的幼犬模型进行营养液原位灌注，检测灌入及流出液氨基酸浓度变化。结果：孤立肠段对缬氨酸、亮氨酸和苯丙氨的吸收减少。延长肠段对苯丙氨酸、丝氨酸的吸收减少，但对甘氨酸吸收增加。结论：大网膜蒂瓣小肠延长技术部分保留了氨基酸的吸收能力。     

椎体后缘骨折和后缘骨内软骨结节

椎体后缘骨折和后缘骨内软骨结节傅廷友１赵乃华１万年宇１马洪海１我院１９８９年３月至１９９６年３月共收治椎体后缘骨折和后缘骨内软骨结节１４例，均以腰椎间盘突出症或椎管狭窄症收入院，经ＣＴ检查确诊，在同期病例中占２．１％，症状较重的１０例行手术治疗。临床...     

川芎嗪对烧伤延迟复苏大鼠血管通透性的调控效应

目的:观察川芎嗪在烧伤休克延迟复苏大鼠中的抗渗作用及对肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的调控。方法:实验于2003-07/2005-05在上海长海医院烧伤中心实验室完成。取36只成年健康SD大鼠,体质量200～220g,随机数字表示法分为假烫组、烫伤组、治疗组,每组12只。①烫伤组大鼠采用恒温水烫仪以100℃水烫背部13s,造成大鼠30%总体表面积Ⅲ度烧伤。假烫组大鼠以38℃水模拟烫伤过程;治疗组伤后半小时腹腔注射川芎嗪(80mg/kg);烫伤组及治疗组均于伤后6h腹腔注射乳酸林格液进行延迟复苏。②各组半数大鼠于伤后24h行腹主静脉取血处死,保留静脉血,留取肺脏、心脏及肾脏标本检测含水量;另半数大鼠于处死前1h颈外静脉注入1%伊文思蓝,留取肺脏、心脏及肾脏标本检测脏器血管通透性。③采用酶联免疫吸附法分别测定伤后24h后血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的浓度水平。结果:纳入大鼠36只,均进入结果分析。①烫伤后24h,烫伤组大鼠的肺脏、心脏及肾脏的含水量高于假烫组及治疗组[烫伤组(82.24±2.15),(79.69±2.36),(79.31±1.65)%,假烫组(76.35±1.88),(74.16±1.59),(73.29±2.38)%,P<0.01,治疗组(79.71±1.94),(76.51±1.82),(75.82±1.69)%,P<0.05];假烫组与治疗组大鼠的肺脏、心脏及肾脏组织含水量差异均有显著性意义[(76.35±1.88),(74.16±1.59),(73.29±2.38)%,(79.71±1.94),(76.51±1.82),(75.82±1.69)%,P<0.05]。②烫伤组大鼠脏器的血管通透性显著高于假烫组及治疗组[烫伤组(437.19±39.23),(313.69±46.54),(346.51±32.27)mg/L,假烫组(49.46±10.16),(62.86±19.38),(59.14±23.24)mg/L,治疗组(293.18±18.96),(185.72±25.49),(201.38±21.98)mg/L,P<0.01]。③烫伤组大鼠血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的浓度与假烫组差异非常显著[(612.30±75.03),(208.45±49.04),(221.39±33.14)ng/L,(32.68±9.33),(15.87±7.46),(6.99±2.84)ng/L,P<0.01];治疗组大鼠的三者浓度与假烫组及烫伤组相比,差异也均有显著性意义[(298.23±25.78),(113.77±26.56),(111.84±29.57)ng/L,(32.68±9.33),(15.87±7.46),(6.99±2.84)ng/L,(612.30±75.03),(208.45±49.04),(221.39±33.14)ng/L,P<0.01]。结论:大鼠严重烧伤后,早期使用川芎嗪,可降低各脏器的血管通透性,其机制考虑与下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素10在血浆中的总体水平有关。     

寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳

[目的]探讨经寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳或脱位的疗效.[方法]2003年2月～2009年2月收治的寰枢关节不稳或脱位病例7例,男4例,女3例;年龄10～61岁,平均41岁.术前颈椎矢状位CT提示枢椎椎动脉孔高跨3例;C2、3分隔不全,枢椎椎弓根狭小4例.其中4例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征.分别行颈后路经双侧寰椎侧块、一侧枢椎椎弓根钉、一侧楸椎椎板钉寰枢固定4例;经一侧枢椎椎弓根钉、一侧枢椎椎板钉与枕骨行枕颈固定3例.取自体髂骨植骨融合.[结果]手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例.本组7例得到随访,随访1～3年,平均13个月,均获得骨性融合,无钉板断裂病例.3例脊髓功能改善明显,1例略有改善.[结论]寰楸椎不稳或脱位,术前枢椎CT提示楸椎椎弓根发育异常,无法采取螺钉固定时,可通过枢椎椎板置钉,实施寰枢融合或枕颈融合术,此技术操作简便,风险小,疗效可靠.