上海地区不同人群的饮酒相关问题的调查

使用饮酒相关问题调查表对481名社会人员及569名在校学生进行调查。结果发现,被调查者绝大多数(912人,占86.86％)赞成酒应该在人类社会中存在,支持者的理由是:在一些重要节日和祭礼上,酒是必不可少的。同时,多数被调查者反对酗酒行为,并主张禁止未成年人饮酒。本次调查结果也表明,为数不少的人对酒中毒/酒依赖有关知识知之甚少,对是否该送患者就诊茫然不知。提示今后应大力加强这方面的防治工作。而社会人群与在校学生对某些问题的看法也存在一定差异。     

上海市徐汇区1995—2005年肺癌死亡率趋势分析

[目的]分析上海市徐汇区肺癌年龄别死亡趋势和肺癌死亡率近年来的发展态势,为制定有效的卫生政策、防治措施和合理调配卫生资源提供科学依据。[方法]用简略寿命表法估计肺癌造成的平均寿命损失,采用Poisson回归模型估计1995—2005年肺癌死亡趋势,估计期望年平均百分变化,并用指数函数拟合死亡率趋势曲线。[结果]肺癌死亡率随年龄增长;男女肺癌死亡率之比(IRR)为2.2603(95%CI:2.2143~2.4051),死亡率性别比11年基本稳定;肺癌死亡率呈上升趋势,年平均增加2.37%(95%CI:1.45%~3.30%)。[结论]肺癌死亡率资料符合Poisson分布,可评价年龄别死亡趋势和历年发展趋势;烟草消费的持续增长和老龄化问题使肺癌预防和控制工作更加艰巨;男女肺癌死亡率年龄别性别比相对稳定也提示环境因素的重要作用。     

超声在围术期气道管理中的应用进展

<正>超声具有安全、快速、便捷、携带方便、重复性强等优点,并可提供实时动态图像。超声在围术期的应用越来越广泛,如引导动静脉穿刺置管和外周神经阻滞等。近年来已有文献报道超声在气道管理中的应用,包括超声评估气道困难,超声引导下确定气管导管的位置,超声评估喉罩的位置,预测成功拔管,超声评估肺的异常状态等,本文旨在综述超声在围术期气道管理中的应用进展。超声应用于气道管理的基础知识空气和骨骼被认为是超声技术的两大难题气体是超     

遮光对刺五加生长以及光合生理参数的影响

目的:研究遮光条件对刺五加生长及光合生理参数的共同影响,可为规范化种植和合理开发利用刺五加提供理论依据。方法:该研究使用三年生刺五加为实验样本,通过测定株高、叶片数、叶面积等生长参数以及光合生理参数,研究不同遮光条件对刺五加生长及光合作用的影响规律。结果:株高、叶片数及叶面积在遮光处理条件下显著均高于对照组,在中度遮光条件下最高。净光合速率、气孔导度、蒸腾速率在中度遮光组中显著高于对照组,在重度遮光组有所降低,而胞间二氧化碳浓度则在中度遮光组中显著低于其他处理组。随着处理时间的进行,初始荧光在中度遮光组中与对照组无显著性,而在重度遮光组中显著升高;最大荧光在遮光处理组显著高于对照组,在中度遮光组中最高;潜在光化学效率和最大光化学效率则在中度遮光组与对照组无显著性差异,在重度遮光组中不断下降,显著低于其他处理组。结论:遮光处理有利于刺五加的生长,中度遮光条件可显著提高刺五加的光合作用,重度遮光处理可显著抑制刺五加叶片光合作用,这种作用与其调节气孔调节有关,也与光反应中心的活性相关。     

瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压在神经外科手术中对内脏灌注的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压在神经外科手术中对内脏灌注的影响。方法:20例行择期神经外科手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,麻醉诱导后吸入1MAC七氟醚维持麻醉,开始降压时通过调节瑞芬太尼的剂量0.2～0.5μg/(kg.min),直至收缩压较基础值降低30%或MAP不低于60mmHg。记录降压前即刻(T0)、降压后1h(T1)、降压后2h(T2)、降压后3h(T3)、术后1h(T4)的MAP、HR、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2),同时测血气计算胃黏膜pH值(pHi)。结果:与T0相比,MAP、HR、pHi在T1、T2、T3下降(P<0.05),PgCO2在T1、T2、T3升高(P<0.05),其余各指标在各时间点差异均无显著性(P>0.05)。结论:在神经外科手术中,用瑞芬太尼复合七氟醚行控制性降压后,可引起胃黏膜pHi可逆性改变,降压后3h内的内脏灌注均在正常范围内。     

刺五加果实发育过程的代谢差异

目的 研究不同发育阶段的刺五加果实中初生代谢产物及酚类次生代谢产物的变化规律，为刺五加果实资源的合理利用提供理论基础。方法 基于气相色谱与质谱联用（GC-MS）技术与液相色谱与质谱联用（LC-MS）技术测定不同发育阶段刺五加果实中的初生代谢产物与酚类次生代谢物，利用多元统计分析的方法比较不同发育阶段刺五加果实的代谢差异。结果 利用GC-MS非靶向代谢组学技术在不同发育阶段的刺五加果实中共扫描到274个色谱峰，通过多元统计分析筛选鉴定得到24个初生差异代谢物，差异代谢物主要富集于磷酸戊糖途径、半乳糖代谢以及抗坏血酸和醛糖代谢途径。其中，磷酸戊糖途径、半乳糖代谢在转色后被激活，糖类在此时累积较多。抗坏血酸和醛糖代谢途径在转色前较为活跃，其终产物抗坏血酸在此时有较高的累积。利用超高液相色谱质谱联用技术（UPLC-MS）靶向测定了不同发育阶段果实中的28个酚类物质，其中，黄酮类主要在转色前的绿熟期累积，酚酸类主要在转色后累积。结论 不同发育阶段的刺五加果实中初生代谢物及酚类的累积显著不同。     

右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响

目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响。方法选择全身麻醉下择期行髋部骨折手术的患者60例,年龄60~85岁,体重50~85kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。随机分入右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者经静脉输液泵注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间为15 min,对照组患者经静脉输液泵注射等容量的0.9%氯化钠溶液。分别于给药前(T0)、经静脉输液泵注射药物10 min(T1)、经静脉输液泵注药物结束(T2)、气管插管后即刻(T3)、手术切皮(T4)、手术进行30 min(T5)、手术结束(T6)、拔除气管导管后5 min(T7)、拔除气管导管后30min(T8)各时间点监测患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录患者自主呼吸恢复、按指令睁眼、拔除气管导管的时间和脑电双频指数(BIS)值。结果右美托咪定组在T4、T5、T6时间点的MAP和HR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05);对照组在T3时间点的MAP和HR均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05),T4、T5、T6时间点的MAP和HR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。对照组在T3和T7时间点的MAP和HR,以及T4时间点的HR均显著高于右美托咪定组同时间点(P值均<0.05)。右美托咪定组自主呼吸恢复时的BIS值显著高于对照组(P<0.05),两组间自主呼吸恢复时间、按指令睁眼时间和BIS值、拔除气管导管时间和BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组术中丙泊酚和芬太尼用量均显著低于对照组(P值均<0.05)。两组间心动过缓和低血压发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论老年患者在行髋部手术前静脉输注0.5μg/kg右美托咪定能使其围术期血流动力学更加平稳,且对术后苏醒和拔除气管导管无影响。     

胃窦部超声检查用于评估快速康复术前禁食禁饮方案

目的通过超声测量胃窦部截面积(cross-sectional area,CSA),评估并探讨快速康复策略下的当日第一台择期手术患者适宜的术前禁食禁饮方案。方法纳入2017年6月至2018年3月当日行择期第1台手术患者120例,男53例,女67例,年龄18～65岁,BMI 18～25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为缩短禁饮时间组(S组)和常规禁饮时间组(C组),每组60例。S组手术前晚20∶00后禁固体食物,20∶00—22∶00饮用碳水化合物饮品800ml,并于术日晨5∶30—6∶00摄入同类饮品400ml,C组于手术前晚20∶00后禁固体食物,22∶00后常规禁饮。两组患者入手术室后行术前睡眠时间和质量评估,口渴、饥饿评分,8∶00行胃窦部超声检查,进行Perlas A半定量评级,测量胃窦截面积,平卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2,并进一步计算两组患者胃容量(gastric volume,GV),单位体重右侧卧位截面积(CSA2/weight,CSA2/W),以及单位体重胃容量(GV/weight,GV/W)。结果与C组比较,S组睡眠时间明显缩短(P0.05),口渴、饥饿评分明显降低(P0.05),Perlas A半定量分级为2级的比例明显升高(P0.05),CSA1、CSA2、GV、CSA2/W和GV/W明显增大(P0.05)。两组共7例半定量评级为2级的患者,均人为干预,无一例显性反流误吸发生。结论患者手术前晚入睡前和术前2h饮少量低浓度含糖液或水,同时加强胃容量监测,可以减少对患者生理需求的干扰,临床效果更好。     

徐汇区中学生网络成瘾情况及其影响因素分析

目的探讨上海市某区中学生计算机使用成瘾情况及其影响因素,为青少年网络成瘾的干预提供依据。方法在上海市某区随机抽取6所中学(3所初中、3所高中)的2 277名学生作为研究对象。使用自编问卷进行调查,内容包括青少年计算机使用状况、网络成瘾状况、生活方式和健康状况。结果网络成瘾者占4.08%,成瘾人群的自我和谐因子、焦虑因子、沮丧因子以及三者综合的GHQ量表中有障碍人群比例高于无障碍人群中学生,差异有统计学学意义;网络成瘾者学习时间、体育活动时间、睡眠时间、业余爱好时间、参加娱乐时间均有不同程度的降低。上网能否满足自己的需要、使用计算机主要用于游戏、上网只是为了发泄、上网游戏具有满足感对网络成瘾的影响作用较大。结论中学生网络成瘾对心理和生理健康有较大的影响。