急性闭合性颅脑损伤的诊断与治疗

急性闭合性颅脑损伤多由交通事故、跌倒、塌方、高空坠落所致,病情严重者可危及生命,死亡率甚高。应正确诊断,及时治疗。诊断:头部受伤后,确定着力点和伤后意识、瞳孔、生命体征改变具有重要诊断意义。根据头皮损伤和颅骨骨折判断着力点。额部受伤,多发生额、颞叶挫伤,半数以上合并脑干损伤;颞部受伤,引起同侧脑挫伤,血肿好发于受击部;顶部受伤,以额、顶、颞叶挫伤居多;枕部受伤,易致额、颞极对冲性损伤。伤后昏迷是颅脑损伤的客观指标。昏迷时间短,脑损伤程度轻,昏迷程度深且持续时间长,多     

SOD对鼠冷冻伤脑水肿的保护作用

用电子自旋共振技术(ESR)及自旋捕捉剂(PBN)直接检测冷冻伤及伤后应用SOD、甘露醇治疗的脑组织自由基动态改变;同时检测丙二醛(MDA)、SOD活性及脑组织水含量。结果治疗组和对照组相比,自由基、MDA、水含量明显降低(P<0.01)。SOD含量回升(P<0.01);SOD比甘露醇疗效更显著(P<0.05)。提示SOD、甘露醇都有抗自由基作用;超氧阴离子自由基O_2~(?)在病理性自由基反应中具有重要作用。     

电脑控制功能性电刺激辅助截瘫患者行走系统

一套新电脑控制功能性电刺激辅助截瘫患者锻炼和行走的系统，已被应用于截瘫患者的肌力、肌耐力，站立和行走锻炼。主要设备包括紫金Ⅱ号计算机、多通道功能性刺激仪、股四头肌抗阻力锻炼椅、阻力可调式固定脚踏车及软件系统等。该系统辅助站立行走采用双侧股四头肌、骶棘肌、臀大肌及下肢曲屈肌群组合参与功能，有效地延缓了肌疲劳的发生，增加了站立时间和行走距离，并且使起立动作过程轻松平稳，接近自然起立过程，使功能性电刺激辅助行走具有平衡协调动作。经临床应用建立了一套功能性电刺激辅助截瘫患者行走的康复锻炼方法和锻炼过程．电脑的应用使整个系统具有初步智能自控能力。１例３１岁男Ｔ１０外伤性完全性截瘫已达８年的患者、应用本系统锻炼后肌力、肌容积、肌耐力及全身情况均获得了明显改善，现已能在本系统的辅助下持续站立达 １５ｍｉｎ，可平稳地扶杠行走３０多步。     

经终板入路显微切除视交叉后肿瘤

目的 探讨视交叉后肿瘤的手术入路和显微手术技巧。方法 采用终板入路显微切除11例视交叉后肿瘤，其中颅咽管瘤7例，垂体腺瘤、血管瘤、下丘脑胶质瘤和视交叉胶质瘤各1例。结果 全切除10例、次全切除1例、良好9例、死亡2例。随访2个月至2年未见肿瘤复发。结论 应用娴熟的显微手术技巧，经终板入路彻底切除视交叉后肿瘤对下丘脑无明显损伤，可以取得良好的临床疗效。     

蝶窦气化不良经鞍底行垂体腺瘤切除1例报告

我院遇到1例鞍前型蝶窦,鞍底气化不良,骨壁厚0.8cm,经口鼻粘膜下蝶窦入路行垂体腺瘤切除术,获得成功,现介绍如下。 患者女,43岁,停经、泌乳、头晕3年,视力减退1年,近3个月几乎失明,而于1982年6月14日入院。检查:两侧乳房对称性增大,挤压时乳头有白色乳汁数滴外溢。右侧瞳孔光反应较左侧弱,眼底视盘     

听神经瘤手术死亡病例分析

我院1960年1月～1984年11月手术治疗听神经瘤235例,手术死亡18例(7.7%)。最重要、最多见的手术死亡原因是脑干直接或间接损伤(10例)。呼吸道感染、上消化道出血或穿孔等死亡原因,也和手术操作不当有关。本文讨论了脑干损伤与肿瘤大小和操作技术的密切关系。术中严格无菌操作,严密止血,术后加强护理也是提高手术疗效的重要环节。     

枕下经内听道入路显微手术全切除听神经瘤

报告枕下入路全切除大型听神经瘤9例,手术以微型电钻打开内听道后壁并在手术显微镜下进行,9例均保留了面神经并无手术死亡。随访表明除听力外的全部症状基本消失,8例恢复原工作。认为枕下经内听道入路显微手术是当前提高听神经瘤手术全切除率和面神经保留率及降低手术死亡率的较理想方法。     

隐匿性脑血管畸形（附23例分析）

隐匿性脑血管畸形（附２３例分析）吴幼章，付震，陈华辉，侯金镐隐匿性脑血管畸形是指通过现代脑血管造影技术未能发现，而经手术和组织病理学诊断的一类脑血管畸形。本院自１９８５年１月～１９９２年１月经手术和病理检查证实的隐匿性脑血管畸形２３例，现报告如下．临...     

中枢神经系统原发性黑色素瘤5例报告

黑色素瘤为中枢神经系统恶性肿瘤,以转移居多,原发甚少。我院自1964年以来,经手术和病理证实的中枢神经系统原发性黑色素瘤5例,报告如下。 例1 男,42岁。前额部发作性头痛3个月,视力减退、说话费劲1个月,于1982年4月入院。检查:视力眼前1尺指数,视野向心性缩小,双视乳头水肿,右中枢性面瘫,运动性失语,右上肢肌力Ⅳ级,腹壁反射减弱,须有抵抗,Kernig氏征(+)。脑     

脑干听觉诱发电位与后颅窝肿瘤

脑干听觉诱发电位(BAEP)用于后颅窝肿瘤的诊断已日益受到重视。本文总结分析57例后颅窝不同部位肿瘤的BAEP表现:CPA肿瘤BAEP可归纳为四种类型表现。其他后颅窝肿瘤的BAEP表现呈多样化,其波形的变化是从Ⅳ、Ⅴ波向Ⅲ、Ⅱ波发展;Ⅲ～VIPL比Ⅰ～ⅢIPL延长更显著;常呈双侧波形异常等为主,从而给后颅窝肿瘤的定位诊断提供了依据。