听神经瘤诊断现状

近十余年来，由于诊断工具的不断发展，使听神经瘤的诊断更加精确，数毫米的肿瘤即能发现，同时能鉴别诊断小脑桥脑角及内听道一些非肿瘤性疾病。现就有关听神经痛诊断现状综述如下。当今，临床工作者把注意力集中在如何能早期诊断小的听神经瘤方面，包括肿瘤仅在内听道。因为，手术效果与肿瘤大小密切相关，如肿瘤直径大干2．scm，手术后更容易发生面瘫、脑干症状，甚至死亡“’。为此，从诊断效果及病人经济负担两方面考虑，一致认为，对有听神经症状的患者，首先应做听力学检查，确定其为蜗后病变者，再作进一步影像学诊断。能确定为蜗后…     

脑干听觉诱发电位诊断听神经瘤的假阳性分析

综合分析ＢＡＥＰ各项指标，应用ＣＰＡ病变的ＢＡＥＰ４型诊断标准，从６００例可疑听神经瘤患者中，诊断出ＣＰＡ肿瘤５４例，同时发现４例假阳性。本文的假阳性率为７％（４／５８），较多数文献报道为低。在诊断听神经瘤中，ＢＡＥＰ的峰间期比波的绝对潜伏期准确，只有Ⅰ～Ⅲ峰间期增大所导致的Ⅰ～Ⅴ峰间期增大，才有诊断价值，ＢＡＥＰ只有定位作用，无定性价值，故ＢＡＥＰ诊断听神经瘤必须结合临床表现才有意义。在临床上即使已有明确的长束征时，但ＢＡＥＰ无健侧Ⅳ～Ⅴ波的改变，仍可排除肿瘤的诊断。在ＢＡＥＰ的Ⅳ型中，当健侧Ⅳ～Ⅴ波正常时，应参考复合检查，若其阴性则可排除肿瘤的诊断。     

隐匿性脑血管畸形CT诊断

隐匿性脑血管畸形ＣＴ诊断第一附属医院放射科杨渭川脑外科吴幼章关键词隐匿性脑血管畸形；ＣＴ隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影（或ＤＳＡ）时无畸形脑血管显示，而手术、病理组织学则诊断为脑血管畸形的病变。自ＣＴ临床应用以来，有可能在术前ＣＴ扫描诊断或提示诊断为...     

脑部恶性胶质细胞瘤和转移瘤的治疗——美国康乃尔大学神经病学教授,纽约Sloan Kettering医院神经科主任Pozner M D在宁讲座摘要

一、概述美国纽约斯洛卡特琳(Sloan Kettering)纪念医院肿瘤科治疗的病人中,有15%需要神经科诊疗。主要有四类疾病:(一)原发性脑肿瘤。(二)转移性脑肿瘤,(三)非肿瘤转移引起的神经功能异常。(四)肿瘤引起的疼痛,     

硫酸镁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

急性脑缺血再灌注后神经损伤在临床上发生率高 ,病人预后差 ,目前尚缺乏确切有效的治疗手段。研究表明Ｎ 甲基 Ｄ 天门冬氨酸 (ＮＭＤＡ)受体介导的神经兴奋毒性在缺血性脑损伤中起关键性作用。硫酸镁是ＮＭＤＡ受体的非竞争性拮抗剂 ,本实验意在探讨其对大鼠脑缺血再灌注后神经损伤的保护作用 ,为临床应用硫酸镁防治脑缺血损伤提供实验依据。方法和结果方法 :选 50只ＳＤ大鼠 ,参照Ｌｏｎｇａ ｓ插线法 ,制备左侧局灶性脑缺血—再灌注动物模型 ,4小时后拔除插线。将大鼠随机分为 5组 ,每组 10只。 ( 1)再灌注前高硫酸镁组 (ＨＢ) ,于再灌…     

脑血管痉挛时平滑肌收缩调节的信号转导机制

平滑肌收缩调节信号转导的肌球蛋白轻链激酶（ Ｍ Ｌ Ｃ Ｋ） 途径和蛋白激酶 Ｃ（ Ｐ Ｋ Ｃ） 途径的激活,在脑血管痉挛的发生、发展中起重要作用。急性脑血管痉挛时的平滑肌收缩调节的信号转导是平滑肌肌浆内的 Ｃａ２ ＋ 浓度升高, Ｍ Ｌ Ｃ Ｋ 途径被激活所致;迟发性脑血管痉挛时的平滑肌收缩调节信号传导是血管壁中 Ｄ Ｇ 产生增多、代谢受阻和 Ｐ Ｋ Ｃ 途径被激活所致,同时, Ｎ Ｏ 对激活的 Ｐ Ｋ Ｃ转导途径负反馈抑制作用减弱。     

马尾肿瘤显微手术20例

目的 探讨马尾肿瘤的治疗方法。方法 回顾性分析20例马尾肿瘤的病理和手术方法。结果 16例马尾肿瘤手术切除（80％）,术后恢复良好19例（95％）。结论 显微手术切除马尾肿瘤大都数能取得全切除和良好疗效,是一种较好的治疗方法。     

严重高血压基底节区出血19例显微手术分析

目的：探讨显微手术在严重高血压基底节区出血治疗中的作用,以便提高高血压脑出血的外科疗效。方法：在经开颅清除血肿治疗的54例严重高血压基底节区出血的病例中,显微手术组19例,非显微手术组35例,将其临床资料进行回顾性对比分析。结果：发病6个月时患者的格拉斯哥结果分级（GOS）分析显示,显微手术组患者死亡率比非显微手术组明显降低,面中残和良好的比率则显著提高。结论：及时开颅显微操作清除血肿,去骨瓣减压治疗严重高血压基底节区出血通缉取得较好的疗效。故建议对此类患者采用及时的显微手术治疗。     

奥曲肽治疗Cushing氏溃疡大出血的疗效观察

重型颅脑外伤和高血压性脑出血术后，患者出现Cushing氏溃疡是常见并发症，发生上消化道大出血时，病死率较高。自1996年来，我们对12例Cushing氏溃疡引起的上消化道大出血病人，用常规治疗无效后，采用奥曲肽治疗，疗效较好，现报告如下。材料和方法一、一般资料本组12例，男8例，女4例。年龄18～66岁，平均43．6岁。颅脑外伤6例，GCS评分3～6分，其中广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿各1例，均行手术开颅血肿清除或去骨瓣减压术。原发性脑干损伤2例，脑弥漫性轴素损伤1例，均行保守治疗。6例病人均不合并其它器官损伤。高血压性…