2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法170例年龄35～70岁、病程在1年以内、无亚临床动脉粥样硬化的2型糖尿病患者随机分为4组,分别给予不同的药物方案治疗。定期复查空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血管彩色超声等指标,共随访3年。结果3年结束时,4组之间血糖波动指标比较差异无显著性(P>0.05),4个血糖波动指标的分层分析显示,亚临床动脉粥样硬化发生率均随血糖波动的增加而呈升高的趋势,尚未达到统计学差异。Logistic回归分析显示,亚临床动脉粥样硬化的发生与吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖、早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动有关,而不同的干预方式对亚临床动脉粥样硬化的发生有影响(P<0.001)。结论早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动大是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素之一,吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖均是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素。     

血清Leptin、CCL26在反复喘息患儿中的变化及与哮喘预测指数的相关性

目的 分析血清瘦素(Leptin)、趋化因子配体26(chemokine ligand 26,CCL26)在反复喘息患儿中的变化，并探讨二者与哮喘预测指数(asthma predictive index, API)的相关性。方法 选取反复喘息患儿178例作为观察组，并根据API分为API阳性组(n=92例)、API阴性组(n=86例),均进行规范管理。选取同期健康体检儿童89例为对照组。API阳性组、API阴性组在急性期、缓解期、对照组在入组时均检测血清Leptin、CCL26水平。分析血清Leptin、CCL26水平与API相关性及反复喘息患儿API阳性的影响因素。反复喘息患儿出院后均随访1年，对比随访期间是否再次发生喘息患儿血清Leptin、CCL26水平。结果 观察组急性期、缓解期血清Leptin、CCL26水平均高于对照组(P<0.05);急性期、缓解期API阳性组血清Leptin、CCL26水平高于API阴性组(P<0.05);API阳性组、API阴性组急性期血清Leptin、CCL26水平高于缓解期(P<0.05);急性期、缓解期血清Leptin(r=0....     

药学干预对住院患者抗生素相关性腹泻的影响

目的观察药学干预对住院患者抗生素相关性腹泻的影响。方法 2012年1月至2013年12月该院实施药学干预的770例住院患者,设为观察组;2010年1月至2011年12月实施药学干预前的730例住院患者,设为对照组。比较两组抗菌药物应用情况及抗生素相关性腹泻发生率。结果观察组的抗菌药物应用率84.4%,低于对照组的100%;抗菌药物预防性应用率10.4%,低于对照组的18.4%;细菌培养率62.5%,高于对照组的43.8%;发生抗生素相关性腹泻1.9%,低于对照组的5.2%;抗菌药物联用率74.0%,低于对照组的93.2%;差异均有统计学意义。结论通过药学干预能够促进抗菌药物合理应用,减少抗生素相关性腹泻的发生。     

保守序列方法治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究

目的:观察保守序列方法治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床效果.方法:纳入颞下颌关节不可复性盘前移位患者300例,其中,男性110例,女性190例,年龄16 ～ 85岁.第1组200名,采用保守序列治疗方法,即关节上腔单针灌洗+透明质酸钠凝胶注射+理疗+手法复位+口腔操,第2组100名,采用单纯透明质酸钠凝胶关节上腔注射法.利用MMO(最大张口度,mm)及VAS(视觉类比量表)评价治疗前后患者张口度及颞下颌关节疼痛值的变化.结果:第1组总有效率95.5％(191/200),治疗前MMO为(22.90±3.18)、VAS为(5.81±0.32);治疗后3个月MMO为(37.05±4.43)、VAS为(1.29±0.19);治疗后6个月MMO为(36.29±4.08)、VAS为(1.37±0.22);治疗后12个月MMO为(35.76±3.87)、VAS为(1.52±0.28).第2组总有效率78％(78/100),治疗前MMO为(23.12±4.02)、VAS为(6.11±0.67);治疗后3个月MMO为(36.11±4.02)、VAS为(1.89±0.21);治疗后6个月MMO为(35.49±3.78)、VAS为(2.21±0.32);治疗后12个月MMO为(31.53±4.87)、VAS为(3.88±0.51).2组逐项比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:保守序列治疗方法对治疗颞下颌关节不可复性盘前移位无论近期还是远期都有良好的治疗效果.     

广州市初治涂阳肺结核患者治疗2个月末痰涂片不阴转原因探讨

目的探讨广州市初治涂阳肺结核治疗2个月末痰涂不阴转的原因,为提高化疗效果提供参考资料.方法对项目实施初期收治的初治涂阳肺结核病例231例,根据治疗2个月末痰涂片结果分为阴转组与未阴转组,回顾分析比较2组的临床资料.结果单因素分析显示阴转组与未阴转组之间就诊延误、病灶范围≥2个肺野、肺部含有空洞、合并有糖尿病、痰涂片≥2＋等变量有显著性差异（P＜0.01）;以治疗2个月末痰涂片不阴转作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示影响因素是就诊延误、肺部含有空洞、合并有糖尿病等.结论结核病防治工作需加强健康教育,重视对肺部含有空洞的病人的治疗、特别是重视合并有糖尿病病人的治疗.     

新疆塔城地区可疑布鲁氏菌病患者血清学检测结果分析

目的了解新疆塔城地区布鲁氏菌病感染情况及流行特征,为今后预防控制提供依据。方法采用平板凝集试验(PAT)法检测布鲁氏菌特异性抗体,阳性者做试管凝集试验,结合流行病学调查进行诊断;采用卡方检验比较计数资料。结果 2013年塔城地区疾病预防控制中心门诊可疑布鲁氏菌病患者血清学阳性率为41.9%,男性患者血清学阳性率56.8%,女性阳性率为22.0%,差异有统计学意义(χ2=101.46,P0.01);回族阳性率最高为53.2%,汉族阳性率最低为31.8%,差异有统计学意义(χ2=12.81,P0.01);4~7月份就诊者阳性居多,5月阳性率最高,达54.5%,与3月(χ2=8.57)和9月(χ2=12.03)相比,差异均有统计学意义(均P0.01);40岁~年龄组阳性率最高为48.7%,10岁~年龄组最低为13.1%,差异有统计学意义(χ2=13.41,P0.01)。结论塔城地区布鲁氏菌病患者逐渐增多呈不断上升趋势,应引起高度重视,并加大经费投入,普及相关健康知识,加强监测和防控力度,有效减少塔城地区人群感染布鲁氏菌的危害。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择住院确诊为脑梗死患者136例,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT),根据颈动脉彩超检查的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉中-重度狭窄组的Hcy水平为(32.69±17.54)μmol/L,高于颈动脉内膜正常组(17.15±4.97)μmol/L和颈动脉轻度狭窄组(24.74±10.51)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组Hcy水平有显著性差异(P0.05)。直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.689,P0.05)。结论高Hcy血症可能通过加速动脉粥样硬化而导致脑梗死,血浆Hcy水平与动脉粥样硬化程度呈正相关,将二者结合起来,对脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义。     

2008～2012年新疆塔城地区布鲁氏菌病疫情分析

目的了解2008~2012年新疆塔城地区布鲁氏菌病疫情动态和流行规律,为布鲁氏菌病防治提供科学依据。方法通过描述性流行病学方法对2008~2012年塔城地区布鲁氏菌病资料进行分析。结果 2008~2012年塔城地区共报告布鲁氏菌病1 436例,发病率呈逐年上升趋势(2012年发病率为2008年的8倍);上报县(市)数2008年是4个、2009年5个、2010年6个,到2011年覆盖全地区各个县(市);全年各月均有布鲁氏菌病病例发生,流行高峰在3~8月,约占全年病例数的80%;男女发病率分别为40.20/10万和11.41/10万,男女性别比3.52∶1;各年龄组均有病例报告,其中45~59岁年龄组发病率最高,35~44岁年龄组次之,发病率最低是≤14岁年龄组,分别为41.61/10万、32.57/10万和2.91/10万;2008~2012年农民发病数(910例,占63.37%)最多,其次是牧民(193例,占13.44%)。结论 2008~2012年塔城地区布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势,应加强布鲁氏菌病防治监测工作,及时发现疫情,掌握疫情动态。     

加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察

复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或小规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者。为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核（气阴两虚型）患者,取得较好临床疗效,结果报道如下。