结核分支杆菌重组38000蛋白抗原诱导豚鼠迟发性超敏？…

探讨结核分支杆菌重组３８００抗原诱导豚鼠产生迟发性超敏反应的能力及影响因素。方法常规皮肤试验法：Ｈ３７Ｒｖ致敏豚鼠,皮试时以生理盐水为阻对照,５ＩＵＰＰＤ为阳性对照,０．１μｇ、０．２μｇ、０．４μｇｒ几ＵＸＥ ＵＫ ＨＣ ＭＷ ＩＹ ＴＭＤＦ,ＩＹ     

结核分枝杆菌强毒株和弱毒株的胞外蛋白比较分析

目的 通过结核分枝杆菌(M．TB)强毒株H37Rv和弱毒株H37Ra胞外蛋白表达的比较，寻找差异蛋白并为下一步研究M．TB的毒力因子提供思路。方法 M．TBH 37Rv和H37Ra菌株分别在苏通液体培养基培养3周后提取胞外蛋白并定量，第一向电泳是用pH3～10线性IPG预制胶条进行等电聚焦，第二向电泳是用SDS-PAGE凝胶再分离蛋白。银染PAGE凝胶、干燥，用Image Scanner扫描凝胶，ImageMaster 2D Elite3．10(图像分析软件)分析2D图像。结果 H37Rv和H37Ra胞外蛋白的斑点大部分在酸性区域(pI小于7．0)。在极碱性区域(pI大于9．0)，两者胞外蛋白的斑点数极少。在小分子区域可明显发现H37Rv有3个蛋白斑点在H37Rv中缺失。结论 二维凝胶电泳技术是目前有效分离蛋白质的重要途径之一。     

丁香挥发油体内外抗菌作用的实验研究

丁香挥发油是由桃金娘科植物丁香的花蕾经水蒸汽蒸馏而得.以前的实验发现丁香挥发油是丁香抗金葡球菌的最强活性成分[1].本文对丁香挥发油体内外抗菌作用进一步研究,现报道如下.     

先天性巨结肠根治术后小肠结肠炎的危险因素分析及预防策略

目的:探讨分析先天性巨结肠(HD)根治术后小肠结肠炎(HEC)的危险因素,提出预防策略.方法:选取2017年12月—2019年12月医院收治的行HD手术患儿148例为研究对象,根据术后是否并发HEC分为未并发HEC的对照组(n=98例)和并发HEC的观察组(n=50例).通过单因素、多因素Logistic回归分析法分析影响HD术后并发HEC的危险因素,并提出针对性防护对策.结果:单因素分析显示,术前是否发生肠炎、有无营养不良、有无上呼吸道或肺部感染、痉挛段、术前洗肠时间、病理分型、是否应用金双歧是影响HD术后HEC发生的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前发生肠炎、营养不良、上呼吸道或肺部感染、术前洗肠时间≥2周是影响HD术后HEC发生的独立危险因素(P<0.05),应用金双歧是其独立保护因素(P<0.05).结论:HD手术术后HEC并发症发生严重威胁患儿身心健康,且受诸多因素影响,针对危险因素实施针对性干预,可有效降低HEC风险,改善预后.     

30例胸腔闭式引流患者的护理体会

<正>外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后均需安置胸腔闭式引流,目的是将胸腔内的气体、液体、血液、脓液引流到体外,恢复和保持胸腔内的负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染。1临床资料我科于2006年1月~2006年12月间收治胸外科患者30例,其中气胸8例,胸腔积液、积血、积脓10例,开胸手术12例,年龄18~80岁,其中男性20例,女性10例。2护理2.1术前护理①介绍术前准备的内容及必要性,包括普鲁卡因皮式,术前排便,准备氧气及急牧药物等。②介绍手术方法,手术环境,手术操作者,置管部位,术中、     

新生儿骶尾部畸胎瘤术后并发症的预防及护理

总结31例新生儿骶尾部畸胎瘤手术后并发症的预防及护理经验。对本组患儿严密监测生命体征,尤其密切观察有无因伤口大出血而引起失血性休克;采取合适的体位护理,如口含安慰奶嘴防止面部朝下而口鼻紧贴床单等以防窒息;加强伤口护理、肛周护理,积极预防及护理伤口感染及裂开;合理进行肠内、肠外营养促进伤口愈合等,本组患儿均顺利度过围术期,痊愈出院。     

重组结核分枝杆菌PPE65蛋白的制备及其在肺结核诊断中的价值

目的 评价重组PPE65蛋白IgG抗体用于检测肺结核患者的价值.方法 将编码结核分枝杆菌PPE65蛋白的基因克隆到PET-28a载体,并在大肠埃希菌中表达,镍亲和层析和离子层析法纯化重组PPE65蛋白,透析复性和Lowry法测蛋白浓度.采用ELISA法检测144例肺结核患者、144名健康者、56例非结核肺部疾病患者血清中抗重组PPE65蛋白和重组PstS1蛋白的IgG抗体水平.用ELISA检测144例肺结核患者和97名PPD皮试阴性健康人血清IgG结果绘制ROC曲线确定临界值.分析评价重组PPE65蛋白及其与重组PstS1蛋白联合检测肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性.结果 结核分枝杆菌PPE65蛋白在大肠埃希菌中获得表达,层析纯化获得纯度为95%的重组PPE65蛋白,复性后蛋白浓度为0.5 mg/ml.重组PPE65蛋白IgG抗体的ELISA检测临界值为0.64.重组PPE65蛋白诊断肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为34.7%(50/144)、93.5%(187/200)、79.4%(50/63)、66.5%(187/281)、68.9%(237/344);重组PPE65蛋白和重组PstS1蛋白联合诊断肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为59.0%(85/144)、91.0%(182/200)、82.5%(85/103)、75.5%(182/241)、77.6%(267/344).结论 结核分枝杆菌PPE65蛋白可作为结核患者血清检测的蛋白抗原之一.PPE65蛋白和重组PstS1蛋白IgG抗体联合检测用于结核病诊断可提高敏感度.

Abstract：

Objective To evaluate the potential value of IgG antibodies against recombinant PPE65 protein (rPPE65) of Mycobacterium tuberculosis in serodiagnosis of tuberculosis.Methods The gene encoding PPE65 protein of M.tuberculosis was cloned into the PET-28a vector and then expressed in Escherichia coli.The rPPE65 was purified with Ni-NTA affinity and ion exchange chromatography.After dialysis renaturation, the concentration of rPPE65 was determined using Lowry assay.ELISA was used to detect the levels of specific IgG against rPPE65 and recombinant PstS1 protein (rPstS1) in sera from 144 patients with pulmonary tuberculosis (PTB patients), 144 health controls, and 56 patients with non-tuberculosis pulmonary diseases.ROC curves were used to determine cut-off values with the results of IgG antibodies against rPPE65 and rPstS1 for 144 PTB patients and 97 controls with negative PPD skin test.The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy of rPPE65 and the combination of rPPE65 and rPstS1 were counted.Results The PPE65 protein of M.tuberculosis was successfully expressed in E.coli. The purity and concentration of rPPE65 were 95% and 0.5 mg/ml, respectively.ROC analysis showed that the cut-off of ELISA using rPPE65 was 0.64.The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of rPPE65 were 34.7%(50/144), 93.5%(187/200), 79.4%(50/63), 66.5%(187/287), and 68.9%(237/344), respectively.The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of the combination of rPPE65 and rPstS1 were 59.0%, 91.0%, 82.5%, 75.5%, 77.6%, respectively.Conclusions The rPPE65 of M.tuberculosis appears to be a candidate antigen for serodiagnosis of tuberculosis.Detection of IgG antibodies against the combination of rPPE65 and rPstS1 can increase the sensitivity of serological test for tuberculosis.     

既往植入冠脉支架的非瓣膜病心房颤动患者抗栓策略现状调查

目的调查既往植入冠脉支架的非瓣膜性心房颤动住院患者,总结临床抗栓策略选择的现状及相关影响因素。方法回顾分析2008~2013年在本院住院的325例植入冠脉支架的非瓣膜病心房颤动患者,分析其抗栓药物的选择及原因。结果临床上选择阿司匹林联合氯吡格雷较多占52.3%,选华法林抗栓的较少,仅占37.2%;住院科室和消化道病史对抗栓方案的选择有影响,而CHADS2评分和植入支架类型影响不大。结论在既往植入冠脉支架的非瓣膜病心房颤动的患者中,总体使用华法林抗栓占比重较小,在非心内科住院的患者中比重更小;对于有胃炎病史的患者,临床医生很少加用阿司匹林抗栓,CHADS2评分和植入支架类型对临床抗栓策略的选择影响不大。     

外周血中性粒细胞CD64检测在肾移植受者肺部感染诊断中的应用价值

目的 探讨肾移植受者外周血中性粒细胞CD64指数在移植后细菌和巨细胞病毒(CMV)感染中的应用价值.方法 2007年1月至2010年7月间79例受者纳入研究,术后受者均采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案.依据病原学诊断结果分为细菌感染组(42例)、CMV感染组(17例)以及无感染的功能稳定组(20例).CMV感染的诊断采用间接免疫荧光方法.采用流式细胞术检测移植前后受者外周血CD64指数和T淋巴细胞绝对值,用全自动血细胞分析仪检测白细胞数量和中性粒细胞的数量.结果 功能稳定组、细菌感染组和CMV感染组术前外周血白细胞、CD3+细胞和中性粒细胞绝对值的差异无统计学意义(P＞0.05).功能稳定组术后3个月、细菌感染组和CMV感染组感染时受者外周血的白细胞、CD3+细胞和中性粒细胞绝对值的变化趋势一致,即CMV感染组绝对值均低于功能稳定组和细菌感染组,而细菌感染组高于功能稳定组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).术前以及术后1、3、7和14d时3组受者外周血中性粒细胞CD64指数的差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组感染时中性粒细胞CD64指数为4.087±1.485,与功能稳定组术后3个月时的1.031±0.412相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);细菌感染组与CMV感染组感染时的1.694±0.801相比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);CMV感染组感染时与功能稳定组术后3个月相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CD64指数预测细菌感染的最适cut off值为1.51,其敏感性为95.3％,特异性为86.5％,曲线下面积(AUC)为0.91.CD64指数预测CMV感染的最适cut off值为1.48,其敏感性为52.9％,特异性为90.0％,AUC为0.76.结论 CD64指数可以作为诊断肾移植受者细菌感染的参考指标,具有较高的敏感性、特异性及准确性.     

早产儿的护理与喂养

早产儿系孕满28周不足37周之间出生的婴儿。由于婴儿过早地离开子宫的正常环境,器官及其功能不够成熟,在体外的生活能力差,因此,对早产儿的护理和喂养是降低新生儿死亡率的关键。而新生儿死亡率又是反映妇产科质量的重要指标。1临产期处理当孕妇早产发展到不可避免的阶段时,应及时做好临产期的准备工作:①监测胎儿肺成熟度,并静脉快速滴注地塞米松10mg,以促进胎儿肺成熟;②慎用抑制胎儿呼吸中枢的药物;③因早产儿对缺氧耐受力低下,应给产妇吸氧并给予抗生素预防感染;④做好保温箱使用的准备工作;⑤根据具体情况选择合理的分娩方式,尽量缩短…