穿心莲内酯类制剂抗新型冠状病毒肺炎的相关理论依据和作用特点

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国迅速蔓延。中华人民共和国国家卫生健康委员会及各地相关部门陆续发布多个针对COVID-19的诊疗方案。部分方案推荐喜炎平注射液用于COVID-19的临床治疗。该药的有效成分为穿心莲内酯总磺化物,为穿心莲内酯的衍生物。其具有清热解毒、抗菌消炎等功能,对包括病毒性肺炎、上呼吸道感染在内的呼吸系统疾病疗效确切,且积累了大量临床数据。穿心莲内酯在COVID-19治疗中具有潜在的抗病毒作用,且能降低患者炎症水平,改善呼吸道症状,抑制并发细菌感染,提升机体免疫力。同时亦不会带来激素类药物的免疫抑制作用,不良反应发生率低。除此之外,穿心莲内酯有一定的保肝作用和治疗心血管疾病的临床使用经验,提示其可能会对由COVID-19引发的肝损伤、心脏损伤以及药物性肝损伤有一定的保护作用,但还有待临床进一步验证。对穿心莲内酯的药理作用和临床应用进行总结梳理,从中医角度分析COVID-19的病因病机和辨证治法,为穿心莲内酯用于COVID-19的治疗提供理论基础。     

抑郁和乳腺癌发病风险相关的孟德尔随机化分析

目的:采用两样本孟德尔随机化方法研究抑郁和乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、皮肤癌发病风险的相关关系。方法:通过自评报告、电子病历和诊断访谈等途径纳入研究对象，从包含三项抑郁全基因组关联研究的meta分析中选择工具变量，用逆方差加权法产生主要结果，具有乘法随机效应的逆方差加权法、加权中值法、MR-Egger法和稳健的调整曲线评分法计算补充结果，评价指标为比值比(OR),进行敏感性分析。结果:利用纳入80万余例的抑郁全基因组关联研究数据和7个癌症数据库，发现抑郁和乳腺癌风险的效应估计值大于1且有统计学意义(OR:1.08;95%CI:1.01～1.17;P=0.035)。结论:抑郁和乳腺癌发病风险可能相关，未发现和其他癌种相关。     

在动态环境下建设医疗行业人力资源信息系统

社会、经济的快速变革，以及新劳动法的颁布，决定了人力资源管理外部环境的快速变化。医疗改革的深入，带来了医疗行业人力资源管理内部环境的不断变化。这些变化决定了医疗行业人力资源管理处在一个动态的环境之中。医疗行业人力资源信息系统的建设，必须结合本行业的特点，充分考虑对内外动态环境的快速适应，才能取得成功。     

会厌根部肿物导致非预料的气管插管一例

<正>患者，男，76岁，171 cm, 76 kg, 因“前列腺癌三个月余”入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。无手术史，无面颈部受伤史。否认过敏史。吸烟史50余年，每日10支，不饮酒。平日体健，未服用任何药物。查体：意识清楚，正常面容，查体合作，自主体位，发育正常，营养中等，皮肤黏膜无黄染、水肿，无瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大。HR 85次/分，RR 20次/分，BP 149/86 mmHg。听诊心脏偶有早搏，未闻及杂音     

自拟清消通润方治疗食积化热型小儿功能性便秘的临床观察

目的:探讨自拟清消通润方治疗食积化热型小儿功能性便秘(FC)的临床效果。方法:选取2021年6月至2022年12月我院收治的120例食积化热型FC患儿作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患儿采用口服乳果糖治疗，观察组患儿采用口服自拟清消通润方治疗，比较2组患儿治疗2周及停药4周的临床疗效、中医证候疗效及中医证候积分。结果:治疗2周和停药4周，观察组患儿治疗临床总有效率、中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患儿主要症状积分、次要症状积分及总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周和停药4周，观察组患儿主要症状积分、次要症状积分及总积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟清消通润方治疗食积化热型FC患儿临床疗效确切，可有效减轻患儿便秘症状，值得临床推广应用。     

基于网络药理学探讨红花治疗缺血性脑卒中的机制

目的 基于网络药理学方法探讨红花治疗缺血性脑卒中的作用靶点、相关信号通路和潜在的作用机制。方法 通过中药系统药理学技术平台(TCMSP)、有机小分子生物活性数据(PubChem)筛选红花的主要化学成分及其对应的作用靶点；利用人类基因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取缺血性脑卒中相关靶点基因；将两者取交集得到红花-缺血性脑卒中靶点基因的交集。运用Cytoscape3.7.1软件构建可视化的中药调控网络；借助STRING在线数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络。通过R语言软件对共同靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，筛选出潜在信号通路并分析其作用机制。结果 通过筛选共获得红花有效成分22个，红花作用于缺血性脑卒的靶点220个，红花-缺血性脑卒中靶点交集的基因100个；构建出的PPI网络中出现频数较高的节点有白蛋白(ALB)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)A、原癌基因蛋白Fos(FOS)、胱天蛋白酶(CASP)3、表皮细胞生长因子(EG...     

趁鲜切制和传统切制金荞麦饮片糖类组分比较研究

目的 比较趁鲜切制和传统切制方法对金荞麦Fagopyri Dibotryis Rhizoma饮片糖类组分的影响，基于糖组分探究适宜的金荞麦饮片切制方法。方法 采用多维色谱技术表征2种饮片中多糖含量、相对分子质量分布、单糖组成及物质的量比以及寡糖和游离单糖的含量，结合统计分析，比较2种饮片的糖组分特征。结果 与传统切制法相比，趁鲜切制饮片中多糖、寡糖含量较高；2种饮片中多糖的相对分子质量分布范围相似，但传统方法切制饮片在4.456×10⁶～8.095×10⁶区域占比较高；2种饮片多糖都主要由D-甘露糖、D-半乳糖醛酸、D-葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖组成，但传统方法切制饮片的D-葡萄糖物质的量比较高，D-甘露糖、半乳糖和阿拉伯糖物质的量比较低。结论 趁鲜切制能更好地保留多糖和寡糖组分，且操作方法相对简便，可以考虑作为金荞麦饮片的候选切制方法。     

抑制内质网应激关键信号通路蛋白eIF2α去磷酸化与肝细胞增殖及c-Met表达的关系

目的 探讨抑制内质网应激（ERS）关键信号通路蛋白真核细胞起始因子2α(eIF2α)去磷酸化与肝细胞增殖及促肝细胞生长因子受体（c-Met）表达的关系。方法 将人肝细胞株L02分为对照组和胡萝卜素（TG）组，TG组加入含内质网钙平衡抑制剂毒胡萝卜素（TG）的RPMI1640培养基，诱导构建细胞ERS模型；对照组仅加入RPMI1640培养基，培养48 h。采用CCK-8检测细胞活力，Western blotting法检测细胞ESR相关蛋白p-eIF2α、ERAD通路相关蛋白HRD1、XBP1以及c-Met蛋白表达。另取L02细胞，分为TG组和Salubrinal+TG组，Salubrinal+TG组给予eIF2α去磷酸化抑制剂Salubrinal预处理2 h，然后加入1μmol/L TG培养48 h;TG组加入1μmol/L TG培养48 h。采用CCK-8检测细胞活力，Western blotting法检测细胞eIF2α、p-eIF2α、HRD1、XBP1、c-Met蛋白表达。结果 与对照组相比，TG组p-eIF2α、HRD1表达水平升高，TG组ERS相关蛋白p-eIF2α表达上调，E...