心脏大血管术后胸骨纵隔感染外科治疗的麻醉

正心内直视术后胸骨切口感染的发生率并不高,但皮下感染未得到有效治疗进而发展为胸骨感染和纵隔炎,并可能恶化导致败血症、心脏切口感染甚至心脏血管桥破裂,死亡率高达25.7%~52.0%~([1])。外科清创加肌瓣转移重建是治疗该类疾病的重要手段。深部胸骨感染常发生在心脏术后14d左右,病情发展很快,通常需要紧急手术~([2])。由于大多数患者刚经历心血管大手术打击,或处于严重败血症状态,或     

外周血细胞形态学检测的临床价值

目的:评价血细胞形态学检测在血液系统疾病中的临床价值。方法:收集2004年至2006年间我院住院患者白细胞(WBC)数据,包括中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、嗜酸性粒细胞百分率(E%)、嗜碱性粒细胞百分率(B%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标异常标本968例(实验组),另收集300例健康人群(门诊及体检)血常规各项指标均正常的标本(对照组)。结果:若N%、L%、M%、E%、B%增高或M%与B同时增高,无论WBC总数是否改变,镜下均可观察到中性粒细胞核左移(或右移)、中毒颗粒、空泡以及有核红细胞、幼稚细胞、异型淋巴细胞;若红细胞大小不等、中心浅染区扩大或消失以及红细胞体积增大时,RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标异常。健康人群组细胞异常检出率低。结论:全自动仪器为临床检验节省了大量的人力和物力,但都不能完全省去镜检,特别是临床有发热、贫血、淋巴结肿大、不明原因出血等疑似血液系统疾病时,均有必要行镜下血细胞形态学观察。     

基于真实世界数据治伤风颗粒临床用药特征及合理性评价

目的：基于真实世界数据研究治伤风颗粒的临床使用现状,为治伤风颗粒的合理应用提供参考,尝试对真实世界数据的处理和挖掘方法进行探索。方法：采用回顾性调查方法,抽取江苏地区3家医院2019—2021年使用治伤风颗粒的门急诊处方,经数据标准化,对科室、患者性别、年龄、处方剂量、疾病诊断、联合用药情况等进行统计分析。结果：该研究共纳入18 373张处方,分析发现使用治伤风颗粒的患者中,30~40岁年龄段最多,占24.02%;呼吸科使用最多,占比28.95%;疾病诊断方面,西医诊断急性上呼吸道感染最多,占比38.59%,中医诊断以寒邪外感证居多,占比13.80%。治伤风颗粒临床联合用药情况较多（占比43.29%）,且多与抗感染药、解热镇痛药、清热止咳类药等联合使用。结论：该研究为真实世界数据分析研究的探索,初步建立了真实世界数据处理和研究的流程与方法,揭示了治伤风颗粒临床应用特征,可为其临床进一步合理应用提供参考。     

2013年-2015年龙岩市麻疹监测结果分析

目的：了解龙岩市麻疹监测工作情况,为我市麻疹防治策略的调整提供依据。方法对龙岩市2013年—2015年收集的疑似麻疹病例血清免疫球蛋白M（IgM）抗体检测结果结合流行病学调查资料进行分析。结果3年全市共收集疑似麻疹病例血标本360份,麻疹IgM抗体阳性12份,阳性率为3.33%。麻疹发病呈散发,以2岁以下儿童为主。发病有明显季节分布,发病高峰在3月～7月。成人麻疹发病占有相当的比例（33.33%）。结论我市近年来麻疹发病率得到有效控制,要关注<8月龄的儿童和成人麻疹发病情况,提高麻疹疫苗接种率为消除麻疹工作的重点。     

病毒性肝炎患者血小板活化因子水平及其与发病机制的关系

血小板活化因子（ｐｌａｔｅｌｅｔａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ,ＰＡＦ）是一生物活性很强的脂介质,与内毒素有着密切的关系,参与缺血再灌流肝损伤和内毒性肝损伤,且可能起中心放大作用［１］。我们对各型病毒性肝炎患者血中ＰＡＦ水平进行调查,并探讨其与发...     

汉阴县城乡7—18岁学生形态发育调查

汉阴县地处秦巴山区 ,属陕西省安康地区 ,为国家级贫困县 ,人年均收入千余元。作为江苏省赴陕扶贫接力计划的医疗队 ,我们参与了 1999年汉阴县城乡学生生长发育状况的调查。现将有关资料进行分析 ,报道如下。1　对象与方法汉阴县城乡中小学各 3所 ,共 12所学校的 7～ 18岁学生 ,按《全国学生体质、健康状况调查研究实施方案》和《中国学生体质、健康状况调研检测细则》要求进行调查。取得构成全国样本的合格卡片 2 2 10张。2　结果2 .1　身体形态指标发育状况 (表 1～ 2 )　 1999年学生的身高、体重、胸围三项形态指标均随年龄的增长而增长…     

小儿交通伤手术的麻醉处理

对本院25例小儿交通伤手术的麻醉处理进行回顾性分析。临床资料　本组男21例,女4例;年龄7个月～14岁。体重8.5～48ｋｇ。平均手术时间30ｍｉｎ～6.5ｈ。其中颅脑伤(颅骨凹陷性骨折、硬膜外及硬膜下血肿)4例,腹部伤(肝脾破裂、肠穿孔等)3例,泌尿系伤(尿道断裂、肾挫伤等)4例,四肢骨折6例,软组织撕裂伤7例,多发伤1例。伤情严重者12例,其中昏迷2例。收缩血压下降至60～70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)6例。1例多发伤包括尿道断裂、肠穿孔、双下肢脱套伤、头皮撕裂等,手术历时6.5ｈ。麻醉处理　(1)术前准备:根据伤情做适当准备,如抗休克(应用…     

门诊手术室感染的监控与管理探讨

目的加强门诊手术室感染监控与管理,预防院内感染的发生。方法采取规范制度,明确职责,加强教育培训,每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,严格消毒、隔离及无菌操作,合理安排手术等措施,防止医院感染的发生。结果2005—2008年连续4 a,感染监控抽样调查示空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液和灭菌物品监测总合格率达97.3%,2007—2008年连续2 a抽样调查达100%,无一例患者发生医源性感染。结论对门诊手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学合理的管理,是预防和控制院内感染的重要措施。     

微量全血彗星试验检测电子制造业不同工种人群DNA损伤

目的:研究电子行业不同工种职业人群的DNA损伤情况,为确定健康危害预防重点提供依据。方法:选择珠三角某电子厂在职工人563名作为职业接触组,其中铅暴露组(n167),异丙醇组(n287),噪声组(n39),铅+高温组(n34),异丙醇+高温组(n36);选取就业前体检工人作为对照组(n90)。采集人体微量外周血进行彗星试验,运用倒置荧光显微镜拍摄彗星图片,并通过CASP彗星分析软件对彗星图片进行分析。结果:铅+高温组工人外周血的核DNA含量低于对照组(P<0.05),尾DNA含量、尾长和尾矩高于对照组(P<0.05);异丙醇+高温组工人外周血的核DNA含量低于对照组(P<0.05),尾DNA含量、尾长、彗星全长、尾惯量和尾矩高于对照组(P<0.05)。结论:本研究所选取的电子行业各工种工人均有明显的DNA损伤情况,尤以异丙醇+高温组工种最为严重,其次是铅+高温组工种,应引起职业病防治管理机构和厂方的特别关注。     

FloTrac/Vigileo监测液体复苏对外科脓毒性休克患者氧代谢的影响

目的 观察FloTrac/Vigileo监测液体复苏对外科脓毒性休克患者氧代谢的影响.方法 选择2009-07~2011-07外科脓毒性休克需机械通气患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用传统的液体复苏,维持MAP 65~90 mm Hg,CVP 8~12 mm Hg,尿量＞0.5 Ml/(kg·h...