环境低砷暴露地区2型糖尿病人群尿砷水平与外周血单个核细胞相对端粒长度的关系研究

目的：探讨环境低砷暴露地区2型糖尿病人群尿砷浓度与外周血单个核细胞(PBMC)相对端粒长度的关系。方法：选取华南某地574名2型糖尿病患者作为研究对象，进行基本情况调查与生化指标检测，利用电感耦合等离子质谱仪(ICP-MS)检测尿砷浓度，实时荧光定量PCR法(qPCR)检测PBMC相对端粒长度。根据尿砷浓度将研究对象分为3组，比较各组间生化指标与PBMC相对端粒长度的差异；采用单因素与多因素有序Logistic回归分析研究2型糖尿病人群PBMC相对端粒长度的影响因素；采用SPSS Process 2.0分析糖化血红蛋白在尿砷与相对端粒长度之间的中介效应。结果：2型糖尿病患者尿砷中位数为29.80μg/L，四分位数间距为39.81μg/L。PBMC相对端粒长度为0.82±0.60，低砷组、中砷组与高砷组PBMC相对端粒长度分别为1.04±0.92,0.77±0.29与0.63±0.28，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析发现，尿砷是影响相对端粒长度的危险因素；中砷组与低砷组相比，OR(95%CI)为2.149(1.451,3.182)；高砷组与低...     

异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检测的临床意义

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法 2017年1月至2022年6月, 1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测, 其中19例脑脊液EB病毒检测阳性, 回顾性分析其临床特征、治疗及预后。结果 19例脑脊液EB病毒阳性患者中男12例, 女7例, 年龄<18岁5例, ≥18岁12例, 中位年龄27(5～58)岁。急性髓系白血病7例, 急性淋巴细胞白血病8例, 再生障碍性贫血2例, 霍奇金淋巴瘤1例, 噬血细胞综合征1例。全部19例患者均为单倍体造血干细胞移植, 其中二次移植1例。19例患者均有神经系统症状(头痛、头晕、抽搐或癫痫发作), 其中13例患者伴发热。10例头颅影像学检查未见异常。19例患者中6例诊断为EB病毒相关中枢神经系统疾病, 中位诊断时间为移植后50(22～363)d。9例(47.3%)患者外周血EB病毒检测阳性, 均予以利妥昔单抗静脉滴注治疗(其中2例患者行腰椎穿刺鞘内注射给药), 治疗后7例患者血EB病毒转为阴性。19例患者中2例复发, 2例死于EB病毒感染, 2例...     

2018—2021年龙岩市流感监测结果分析

目的 分析2018—2021年龙岩市流感监测结果，为龙岩市流感的防控工作提供科学依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2018—2021年龙岩市2家国家级哨点医院流感样病例（ILI）监测数据，龙岩市疾病预防控制中心流感监测网络实验室的核酸检测结果、病原学结果及流感暴发疫情数据，进行描述及统计分析。结果 2018—2021年度龙岩市共采集流感样病例咽拭子9 867份，检出流感病毒阳性1 239份（阳性率12.6%）。龙岩市4年来累计报告ILI病例54 288例，占门急诊病例数3.92%，每年流感样病例的高峰为冬春季（12月至次年2月），夏季（5至8月）出现小高峰。ILI年龄分布以14岁以下的儿童和青少年为主，（5岁组以下儿童占46.4%,5～14岁组占23.8%），主要流行毒株为甲型H1N1、甲型H3N2、Byamagate和Bvictoria。暴发疫情的报告单位以中小学校为主（76.0%），病原类型以Bvictoria为主（44.0%）。结论 2018—2021年龙岩市流感发病呈明显季节性，甲型、乙型流感病毒为主要毒株，甲、乙型毒株交替出现。2021年全年只流行Bvictoria1个...     

2023 HIV抗病毒治疗二联简化疗法专家共识北大核心CSCD

2020年,我国发布了《人类免疫缺陷病毒(HIV)抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》^([1])。随着国内外临床应用及研究数据的更新,2023年中国性病艾滋病防治协会临床治疗学组成员对第一版共识进行了修订更新,以期为临床医护人员提供参考与指导。     

合并中枢神经系统受累的急性白血病患者接受异基因造血干细胞移植的预后分析

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)能否克服合并中枢神经系统白血病(CNSL)患者的不良预后以及预防性鞘内注射的意义。方法回顾性队列研究。收集2012年9月至2018年3月在北京大学人民医院接受allo-HSCT且移植前合并CNSL病史的30例急性白血病患者(CNSL阳性组);以疾病类型、患者疾病状态和移植类型为因素按1∶3进行严格匹配, 从同期接受allo-HSCT的2 807例急性白血病且移植前无CNSL的患者中选择90例患者作为对照(CNSL阴性组), 利用Kaplan-Meier法、竞争分析法比较两组预后结局, 以及Cox回归模型筛选移植后CNSL发生的高危因素。结果 CNSL阴性组中位年龄大于CNSL阳性组(32岁比24岁, P=0.014), 两组移植时性别、疾病类型、移植时疾病状态、供受者关系、人类白细胞抗原相合度等基线资料差异无统计学意义。总体随访中位时间为568 d(范围21～1 852 d)。CNSL阳性组移植后4年白血病累积复发率高于CNSL阴性组(71.4%±20.9%比29.3%±11.5%, P=0.005), CNSL的4年累积发生率高于CN...     

内镜下OTSC吻合系统夹闭外伤性食管气管瘘1例

正成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病,主要病因有恶性肿瘤、创伤、异物损伤、腐蚀性损伤、炎症、长期气管插管或气管切开置管并发症,以及手术并发症等。食管气管瘘的典型临床表现为进食或吞咽后突发难以控制的咳嗽,伴胸痛及大量浓痰。由于食管内食物经瘘口进入气管吸入肺中,常导致反复、严重的肺部感染,多数患者因吸入性肺炎、窒息或营养不良短期内死亡,未经治疗,中位生存期仅1～6周[1]。本组发现1例,现报道如下:     

深圳地区2018—2022年初治HIV/AIDS患者流行病学特征以及接受抗病毒治疗情况分析

目的 了解深圳地区2018—2022年初治HIV/AIDS患者基线特征,为预防和控制AIDS提供依据。方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2018—2022年收治的初治HIV/AIDS患者资料,总结其流行病学特点。结果 2018—2022年收治的初治HIV/AIDS患者共8 881例,患者年龄主要集中在25～49岁,占总病例数的71.83%;5年间年龄>50岁患者比例从8.05%上升至11.89%;患者文化程度以大专/本科及以上为主且所比例逐年上升;患者婚姻状况以未婚者居多且所占比例例逐年上升;感染途径以同性传播为主。治疗前基线CD4⁺T细胞计数<200个/μL的患者比例从36.68%下降至34.94%;治疗前基线HIV载量<10⁴ IU/μL患者比例从6.18%上升至10.88%。新报告病例中确证30 d内抗逆转录病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)启动率为63.55%。调查的2 314例患者中性伴/配偶HIV检测率为58.56%。结论 深圳地区2018—2022年新报告HIV/AIDS病例数...