尼群地平对高血压病患者心肌重量、脂蛋白代谢和脂质过氧化物的影响

目的观察尼群地平对高血压患者心肌重量、脂蛋白代谢和脂质过氧化物的影响。方法选取无烟酒嗜好的高血压患者34例,患者均停服任何药物,服安慰剂2周后服用尼群地平每天30mg,以后每2～3周随诊1次,6～8个月后重复各项检查。结果治疗后MAP、LVMI均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后HDL-C、HDL₂-C及HDL/TC明显上升,LDL/HDL明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后MDA明显下降,SOD明显上升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论尼群地平是治疗高血压,尤其是并发冠状动脉病变的良好药物,同时有助于减少脑血管病变的危险性。     

无细胞真皮基质在特重烧伤晚期整形中的应用

目的　提高大面积特重烧伤后期缺乏自体供皮来源整形患者的治疗效果 ,改善移植皮肤的形态和功能。方法　应用自制无细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植 ,修复烧伤瘢痕松解整形的创面以改善功能形态。结果　 1 2例患者应用本方法治疗 ,1例因感染致部分植皮坏死 ,其余均完全成活 ,未见排异反应 ,与单纯自体薄皮片移植对比观察 ,愈后表皮平坦光滑 ,质地柔软 ,皮肤可捏起 ,色泽较正常皮肤略深 ,较刃厚皮移植满意 ,功能良好 ,与全厚或中厚皮片移植相似 ,优于薄的断层皮片或刃厚皮片。结论　无细胞真皮基质与自体薄皮片复合是比较理想的修复材料     

后腹膜腔镜手术CO2气腹对全麻患者呼吸及循环的影响

为探讨后腹膜腔镜手术中气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及动脉血气的影响,选择了40例(ASA I～Ⅲ)后腹膜腔镜下泌尿外科手术的患者,监测二氧化碳(CO2),气腹前、气腹后30 min、解除气腹后30 min血压(Bp)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气、气道压力的变化.结果气腹前、后患者的血流动力学及气道压力变化不明显(P＞0.05),动脉血气发生显著改变,出现高碳酸血症(P＜0.05).研究表明,后腹膜腔镜手术CO2气腹对全身麻醉患者血流动力学、呼吸及血气产生一定的影响,术中需加强麻醉的管理及监测.     

早期切痂微粒皮肤移植在成批特重烧伤中的应用

20 0 1年 3月我们收治一批共 16例因火灾爆燃事故导致的特重烧伤 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 34岁。烧伤面积 6 0 %～ 10 0 % ,平均 77 5 % ,Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 98% ,平均 45 14%。按 1970年全国烧伤会议制订的诊断标准 ,全部属于特重烧伤。有 13例合并吸入性损伤 ,7例重度者早期行气管切开术。 2例为中度 ,4例为轻度。1 2　方法　所有病例均按常规进行快速输液抗休克 ,补足血容量。一入院均给予高效抗生素如泰能及四代头孢抗感染。 16例中 12例在伤后 1周内行第 …     

自然分娩过程中的影响因素分析

初产妇的心理因素在自然分娩过程中起到后天决定性的作用,产妇所产生的焦虑、恐惧等均可使初产妇产程延长,而产程延长与新生儿窒息、感染等因产期并发症的发病有关.因此,调查初产妇在自然分娩过程中的心理因素可以对产程过程中针对性地进行护理从而降低围产期母婴患病率,现将结果报告如下.     

自动灌注持续扩张术的临床应用

皮肤软组织扩张术因其良好的治疗效果 ,得到越来越广泛的应用 ,成为整形和修复重建外科主要的治疗手段 ,但在其应用过程中也存在一些问题有待解决 ,比如其治疗过程慢长 ,并且在扩张过程中反复注水 ,操作烦琐。为了解决此问题 ,人们进行了各种方法的尝试 ,包括应用电子泵注水 ,以及尝试应用各种压力注水装置。我们也曾应用持续滴注的方法来加快扩张过程 ,并取得了较好的效果 ,但在操作过程中仍觉得其不够方便。我们又在此基础上进一步改进注水方法 ,根据液体动力学原理实现持续灌注扩张 ,命名为“静水压自动灌注持续扩张” ,临床应用取得了较…     

早期应用皮瓣修复深度手烧伤

严重深度烧伤对手功能的破坏很大 ,如果治疗不及时、不得当 ,往往造成严重畸形和功能障碍。自 1996年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者对深度手烧伤患者 ,在全身治疗许可的情况下 ,早期进行皮瓣修复术 ,取得良好效果 ,手功能和外形都得以很好的保护。现报告如下。临床资料与方法本组 6 5例深Ⅱ度和 (或 )Ⅲ度手烧伤患者 (伤手 72只 ) ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 3.5岁 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。致伤原因为火焰烧伤 2 8例 ,热压伤 12例 ,化学烧伤 10例 ,电烧伤 8例 ,热油热水烫伤 7例。烧伤部位为掌指背侧烧伤 4 8只 ,掌指掌侧 13只 ,掌侧背侧合并…     

踝关节创伤后手法治疗效果评估

目的：观察常规康复治疗结合改良踝关节手法治疗对踝关节创伤患者的干预效应。 方法：选择2000—01／2004—12在南京医科大学第一附属医院康复医学科就诊的踝关节创伤后功能障碍患者240例，均自愿参加观察。随机分为两组，对照组120例，手法组120例。对照组治疗方案包括蜡疗（30min／次，1-2次／d）、踝关节活动范围练习（4～6组／d，10-15min／次）、踝部主要肌群的肌力练习及步行训练。手法组在以上治疗方案基础上增加改良踝关节松动术手法治疗：①下胫腓关节：前后向或后前向滑动会增加踝关节活动范围。②胫距关节：包括分离牵引、前后向滑动、后向前滑动、向内侧滑动、向外侧滑动、屈伸摆动及翻转摆动。③距下关节：包括分离牵引、前后向滑动及后前向滑动。两组患者的治疗周期均为3个疗程，10d为1个疗程。评定治疗前及治疗3个疗程后患踝关节背屈及跖屈活动范围。 结果：纳入踝关节刨伤后功能障碍患者240例，全部进入结果分析，无脱落。两组患者治疗前后踝关节背屈及跖屈活动范围比较：对照组和手法组患者治疗3个疗程后踝关节背屈及跖屈活动范围均较治疗前显著增加[（11&;#177;5，6&;#177;4）&;#176;，（28&;#177;12，18&;#177;6）&;#176;；（17&;#177;4，5&;#177;3）&;#176;，（40&;#177;10．17&;#177;7）&;#176;（t=4．49-6．01，P〈0．01）]。治疗3个疗程后手法组患者踝关节背屈及跖屈活动范围均较对照组显著增加（t=4．02，4．58，P〈0．01）。 结论：在常规康复治疗基础上结合改良踝关节手法治疗可以显著改善踝关节刨伤患者踝关节的背屈及跖屈活动范围，干预效果优于单纯常规康复治疗。     

miR-194对非小细胞肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药性的影响

目的:探讨microRNA-194(miR-194)对非小细胞肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药性的影响及其可能的作用机制?方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌耐药细胞A549/DDP及其亲本细胞株A549中miR-194的表达差异,并在A549/DDP细胞中转染miR-194-inhibitor后检测miR-194的表达变化;应用MTT法?克隆形成实验?流式细胞术检测转染后A549/DDP细胞对DDP的敏感性?细胞增殖能力及凋亡变化;Western blot检测转染后A549/DDP细胞中Bax和Bcl-2的表达变化?结果:miR-194在耐药细胞A549/DDP中的表达量显著高于其亲本细胞株A549(P < 0.05),A549/DDP在转染miR-194-inhibitor 24 h后miR-194的表达水平较对照组显著下降(P < 0.05)?抑制miR-194表达后,相对于对照组,DDP对转染miR-194-inhibitor的A549/DDP细胞的半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)减低(P < 0.05),转染miR-194-inhibitor的A549/DDP细胞增殖能力减弱,经DDP处理后凋亡细胞增多(P < 0.05)?Western blot结果显示,与对照组相比,转染miR-194-inhibitor的A549/DDP细胞Bax表达水平升高,Bcl-2表达水平降低?结论:miR-194可能通过抑制细胞凋亡,上调Bcl-2蛋白及下调Bax蛋白表达而增加A549/DDP细胞对DDP的耐药性,抑制miR-194的表达可逆转A549/DDP细胞的耐药性?