皮损内注射治疗瘢痕疙瘩规律停药的临床研究

目的：探讨皮损内注射得宝松规律性停药对治疗瘢痕疙瘩临床效果的影响。方法：选择2007年1月-2014年12月期间到本院就诊的符合瘢痕疙瘩诊断的患者156例,采用随机数字表法将其分成A、B两组,A组为试验组共81例,B组为对照组共75例。A组在瘢痕疙瘩皮损内注射,采取逐渐减少浓度的方法规律停药;B组采用常规疗程停药方法。观察6个月,评估两组患者治疗效果及复发情况。结果：两组在治疗后1个月与治疗后6个月效果差异均无统计学意义（P>O.01）;治疗组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P相似文献   

克氏针持续牵引法治疗乳头内陷的临床效果

目的探讨应用克氏针自制S形矫正器持续牵引治疗乳头内陷的临床效果。方法局部麻醉下,以缝线或布巾钳将内陷的乳头牵出并尽量提起,用直径为0．5～1．0mm、长约10cm的克氏针横穿乳头基底部,由乳头中心向两侧各1．5cm处将克氏针分别沿顺时针方向向两侧弯曲成半环形,然后将两侧半圆环呈合页状向下折叠,将中间横贯轴撑起牵引乳头向前。术后持续佩戴本牵引装置6个月,复诊期间可通过调整折叠角度以维持牵引力度。结果用克氏针持续牵引法治疗中度、重度乳头内陷32例58侧,经初步观察治疗效果满意,牵引治疗期间未见局部感染,治疗后乳头形态自然,随访3～6个月,乳头形态稳定,未见复发。结论克氏针持续牵引法简单易行,不影响哺乳功能,矫正治疗后乳头形态自然、稳定持久。     

无细胞真皮基质在特重烧伤晚期整形中的应用

目的　提高大面积特重烧伤后期缺乏自体供皮来源整形患者的治疗效果 ,改善移植皮肤的形态和功能。方法　应用自制无细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植 ,修复烧伤瘢痕松解整形的创面以改善功能形态。结果　 1 2例患者应用本方法治疗 ,1例因感染致部分植皮坏死 ,其余均完全成活 ,未见排异反应 ,与单纯自体薄皮片移植对比观察 ,愈后表皮平坦光滑 ,质地柔软 ,皮肤可捏起 ,色泽较正常皮肤略深 ,较刃厚皮移植满意 ,功能良好 ,与全厚或中厚皮片移植相似 ,优于薄的断层皮片或刃厚皮片。结论　无细胞真皮基质与自体薄皮片复合是比较理想的修复材料     

镍钛记忆合金尿道支架管在尿道下裂手术中的应用

先天性尿道下裂的手术方式多达200多种。尿道狭窄和尿瘘仍然是尿道下裂的两大并发症。为了解决这个问题，许多学者从再造组织的血运、覆盖组织的厚度以及尿液的转流等方面进行了许多的努力，但仍然没有得到很好的解决方法。中山大学附属第二医院整形外科从2001年1     

连续性肾替代疗法治疗一批特重烧伤合并化学中毒的患者

目的探讨连续性肾替代疗法治疗该批特重烧伤合并吸入性化学中毒的患者疗效和机制。方法该批患者除常规行补液抗休克、预防性气管切开、气道湿化、输注红细胞等抢救治疗外,伤后39～40h开始行CRRT,每天5～9h,连续3～7d,治疗前后观察生命体征、电解质、凝血功能、血尿素氮、血肌酐、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的变化。结果CRRT期间血流动力学稳定,电解质无异常波动,CRRT后急性血管内溶血停止,体温、心率、呼吸次数降低,BUN、Scr下降,PaO2、SaO2上升,凝血功能各项指标恢复正常,与治疗前差异显著(P<0.05)。结论CRRT能清除循环中的炎症介质和毒素,改善患者心肺功能,纠正凝血功能异常,在该批特殊患者的抢救中起到了至关重要的作用     

近红外线照射辅助治疗重型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效分析

【目的】探讨近红外线肝病治疗仪联合抗病毒治疗重型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）的疗效及安全性。【方法】对2014年1～7月本科室收治的84例住院ACLF患者根据治疗方式不同分为观察组（ n＝39，自行退出脱落3例不计在内）和对照组（ n ＝42）。对照组采用常规护肝、抗病毒治疗，观察组在此基础上配合以近红外线肝病治疗仪肝区照射，每天2次，每次30 min ，四周为1个疗程。于治疗前，治疗第1周、2周、3周、4周抽取静脉血检测总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）水平变化，记录肝区胀痛、腹胀、乏力、食欲下降等症状改善情况。【结果】两组患者治疗后TBIL、DBIL逐步下降，与治疗前比较差异均有显著性（ P＜0．05）；观察组下降速度优于对照组，尤其在治疗第3周和第4周表现明显，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），观察组症状缓解速度亦优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】近红外线照射辅助治疗ACLF患者安全性好，能有效降低患者胆红素水平，缓解患者肝区胀痛、乏力、消化道症状等不适，提高综合治疗肝病的疗效。     

优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用

目的:探讨优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法:将60例慢性重症乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用优质护理,比较两组患者的治疗效果及护理前后的生活质量改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理有利于提高慢性重症乙型病毒性肝炎患者的治疗效果,改善其生活质量。     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部软组织缺损

目的：探讨应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部小面积软组织缺损（包括眼睑、鼻部及邻近颜面部缺损）的方法及效果。方法：2004年～2010年应用眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中面部缺损25例,其中鼻尖鼻翼缺损4例,鼻背缺损3例,下睑缺损9例,上睑缺损5例,邻近颜面部缺损4例。结果：1例转移至鼻尖部的皮瓣远端出现坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣完全存合;随访4个月～5年,受区功能形态恢复满意,供区瘢痕不明显,无面神经额支损伤,无眼睑闭合不全,无下睑退缩、外翻等并发症发生。结论：眼轮匝肌蒂颞区皮瓣厚薄适宜,蒂较长,转移灵活,供区隐蔽,是修复中面部小面积缺损的一种较为理想的皮瓣。     

改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期重睑成形术

目的 探讨一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法 内眦赘皮矫正采用改良横切纵缝法,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口：常规行重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除。结果 临床应用189例,随访3～24个月,新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发。结论 改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期行重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法。     

人工材料植入手术合并感染的临床分析

目的 探讨人工材料植入手术合并感染的相关因素、临床特征和防治措施。方法 对我院1993年8月～2003年8月间人工材料植入手术进行回顾性分析。结果 共实施各种人工材料植入手术3121例，其中合并感染22例，总感染率为0．7％，14例送检，8例细菌培养阳性，病菌检出率57．14％，革兰阳性菌占6例，革兰阴性菌1例，真菌1例，经对症治疗感染控制痊愈9例，人工材料取出13例。结论 人工植入材料合并感染是严重的并发症，一旦发生感染常常难以控制从而导致手术失败或严重影响治疗效果，加强围手术期的管理是预防感染并发症的关键。