两种硅油取出联合人工晶状体Ⅱ期植入术疗效比较

目的:比较经睫状体平坦部三切口硅油取出联合人工晶状体囊袋内或睫状沟植入术与既往二切口硅油取出联合人工晶状体睫状沟缝合术治疗玻璃体切割术后硅油填充无晶状体眼的疗效及并发症。方法:回顾性分析2004-01/2006-12及2007-01/2009-12于中国医科大学附属第一医院眼科分别行上述两种硅油取出联合人工晶状体Ⅱ期植入术共计698例713眼,其中二切口组305例314眼,三切口组393例399眼,比较两组视力提高、术中及围手术期并发症、术后1a内玻璃体再出血、视网膜脱离复发、视网膜前膜发生率。结果:二切口组术后视力提高2行及以上98眼(31.2%),术后发生角膜内皮失代偿6眼(1.9%),术后发生低眼压13眼(4.1%),高眼压者11眼(3.5%),人工晶状体严重偏位者17眼(5.4%),术后1a内玻璃体再出血37眼(11.8%),视网膜脱离复发24眼(7.6%),视网膜前膜者45眼(14.3%);三切口组术后视力提高2行及以上者217眼(54.4%),术后角膜内皮失代偿及术后高眼压者均为0,术后低眼压5眼(1.3%),人工晶状体严重偏位者6眼(1.6%),术后1a内玻璃体再出血9眼(2.3%),视网膜脱离复发7眼(1.8%),视网膜前膜者3眼(0.8%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:与既往二切口硅油取出联合人工晶状体睫状沟缝合术比较,经睫状体平坦部三切口硅油取出联合人工晶状体囊袋内或睫状沟植入术疗效更好,并发症少,适宜广泛应用。     

穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗小儿脑性瘫痪的临床观察

目的 观察穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.方法 选取2018年7月至2019年9月十堰市太和医院收治的小儿脑性瘫痪病儿35例设为观察组,并选取2017年7月以前收治的35例设为对照组.对照组依据Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估结果设定动作并制订康复计划进行Bobath爬...     

136例有创机械通气气道高压报警的原因及处理

[目的]阐述有创机械通气气道高压报警的原因及处理措施。[方法]采用计数方法归纳分析136例有创机械通气病人呼吸机高压报警情况。[结果]273例次气道高压报警主要原因依次为：人机对抗110次（40．29％）、气道分泌物增多40次（14．65％）、支气管痉挛30次（10．99％）、管路积水25次（9．16％）、报警上限设1不当20次（7．33％）、肺外疾病所致20次（7．33％）。[结论]熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机气道高压报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。     

急性肺栓塞误诊为心力衰竭37例临床分析

目的 分析急性肺栓塞(APE)误诊为心力衰竭的原因,以便减少APE误诊率,为APE早期诊断和治疗提供帮助.方法 选择我院2010年1月至2014年12月收治的APE 103例,对其中误诊为心力衰竭的37例患者进行回顾性分析,重点对APE临床表现、误诊原因进行讨论.结果 37例APE患者临床表现缺乏特异性,具有典型肺梗死三联征者<10%,主要表现为呼吸困难37例(100%),心动过速32例(86.48%),胸闷胸痛11例(29.72%),烦躁不安8例(21.62%).所有患者均给予抗凝治疗,死亡5例.结论 APE临床表现多样,极易误诊漏诊,对于有呼吸困难、心动过速、严重低氧血症的患者应及时行肺动脉CT造影检查,可提高早期确诊率.     

逐痰通络汤对腰神经根压迫模型局部炎症抑制作用的疗效观察

临床研究表明,神经根有炎症表现者,根性疼痛的临床表现就明显,这似乎提示,神经根性疼痛与局部的炎症反应密切相关。本实验选用SD雄性大鼠45只,分为三组,即对照组、逐痰通络汤治疗组和芬必得治疗组。建立神经根压迫模型,分别在造模后4天、10天、30天处死动物。取神经根周围局部组织,用生化方法测定其中前列腺素E2,5-羟色胺、组织胺水平,以探讨化学性神经根炎症的机理及逐痰通络汤对局部炎症的抑制作用。结果表明：（1）逐痰通络汤对降低受压神经根周围局部炎症介质水平具有明显作用。（2）神经根压迫局部炎症介质水平的测试,对解释化学性神经根炎症机理及探讨中药疗效是必要指标。同时对中药治疗神经根痛的作用机理作了探讨。     

骨质疏松症的药物预防和治疗

骨质疏松时,骨量的减少和整体结构强度的降低,使骨的组织学发生改变伴随骨连接性降低。脆性骨折不仅发生于椎体,而且发生于髋、腕、骨盆及其他部位。最好的治疗仍在于积极的干预。对有骨质疏松症危险和显著骨丢失的人群,有效的治疗目标应是增加病人的峰值骨量（约２０～２５岁达到）和增加骨质中骨的分布与质量。从１１～２４岁,需要摄入足够的热量,结合充足的钙（１２００～１５００ｍｇ）和８００ＩＵ维生素Ｄ。在妇女,峰值骨量的维持尚需保持正常的月经周期,并鼓励妇女开展锻炼计划,锻炼可给机体信号,使骨分布在最好区域,锻炼…     

腰椎肺炎克雷伯菌感染1例报告

<正>脊柱感染性疾病临床少见,年发病率为0.2~2.8/10000[1];致病菌多以金黄色葡萄球菌为主,其次是大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、链球菌等[2]。有关脊柱肺炎克雷伯菌感染的报道临床少见,我们最近收治了1例腰椎肺炎克雷伯菌感染的患者,报道如下。患者男,56岁,因"反复发热半月余"于2015年9月21日入住我院普内科。入院时患者体温39℃,伴有寒战,尿频、尿急、尿痛,腰部疼痛,活动受限,夜间痛甚。无咽痛、     

护生职业防护培训体系的研究与实践

目的探讨实施护生职业防护培训体系对职业防护的影响。方法制定职业防护培训课程和实践培训计划,建立护生职业防护能力培训体系;以某医科大学2012级实习护生为试验组,2011级实习护生为对照组,通过自制调查问卷,评估两组的职业防护能力及锐器伤发生率。结果试验组防护认知得分(76.5分)高于对照组(64.4分),其中职业暴露、防护用品使用和基本概念认知,试验组得分均高于对照组;试验组锐器伤发生率(60.9%)低于对照组(80.3%);试验组发生锐器伤的报告率(39.3%)高于对照组(18.0%)。结论加强护生职业防护培训,能提高其职业防护意识和防护能力,降低锐器伤发生率。     

Experimental Study on Effect of Qishejingkang Recipe (芪麝颈康方) on Activity of Alkaline Phosphatases in Osteophyte For mation of Degenerated Cerebral Vertebrae of Rabbits

Experimental Study on Effect of Qishejingkang Recipe (芪麝颈康方) on Activity of Alkaline Phosphatases in Osteophyte For mation of Degenerated Cerebral Vertebrae of Rabbits@王拥军@施杞@沈培芝@徐宁@万超     

神经根痛的解剖学和病理生理学基础

神经根痛是退行性脊柱病中最为严重的症状，而其机理并不十分清楚〔１〕。多年来，一直认为突出的椎间盘或骨赘形成等造成的机械性压迫是导致神经根痛的主要原因。研究发现，退行性改变一旦出现，难以逆转，而神经根痛却经常波动，并有较长的疼痛间期，有些无机械性压迫者...