肝硬化生长激素-胰岛素样生长因子轴的基础与临床研究

生长激素(GH)是由脑腺垂体前叶嗜酸性粒细胞分泌的一种含191个氨基酸的蛋白质多肽。肝脏是生长激素最主要的靶器官。生长激素可直接与靶组织特异性受体结合发挥其生物学作用；另一方面，生长激素又可通过生长激素-肝-胰岛素样生长因子轴(GH—IGF轴)，刺激肝、肾及其他部位产生胰岛素样生长因子(insulin—like growth factors，IGFs)而间接发挥其生物学效应。     

金合金高嵌体在重度磨耗磨牙的临床应用

目的:探讨金合金高嵌体在重度磨耗并牙本质敏感症磨牙的治疗效果.方法:收集24例磨牙(牙合)面重度磨耗并牙本质敏感症的患者,平均年龄66岁,备牙硅橡胶取模,制作金合金高嵌体,用3M易混型玻璃离子粘接剂粘接.结果:56颗金合金高嵌体无松动、脱落和磨耗,牙齿无疼痛,牙敏感症状好转或消失,牙龈无红肿、牙髓活力正常,咀嚼功能良好、咬合关系恢复.结论:金合金高嵌体是治疗磨牙重度磨耗简单易行微创的修复方法.不仅磨除牙体组织少,而且可保护牙髓活力,减少牙敏感症状,较快恢复咀嚼和咬合功能.     

不同浓度雌激素对软骨细胞金属蛋白酶mRNA表达的影响

目的；观察不同浓度雌激素对体外培养兔关节软骨细胞金属蛋白酶mRNA表达的影响。方法：体外培养雌兔关节软骨细胞，随机分为A、B两组，A组中加入17β雌二醇0、10^-6、 10^-7、10^-8、10^-9、10^-10、10^-11、10^-12mol/L干预72h；B组先用10mg/ml IL-1β干预24h， 随后分别加入0、10^-6-10^-12mol/L 17β＝雌二醇作用72h。采用RT－PCR方法观察软骨 细胞金属蛋白酶mRNA表达状况。结果：10^-6、10^-8、10^-9、10^-12mol/L雌二醇组，IL－1β＋雌二醇0mol/L组及IL－1βmRNA表达状况。结果：10^-6、10^-8、10^-9、10^-12mol/L雌二醇组，IL－1β^ 雌二醇0mol/L组及IL－1β＋雌二醇10^-11mol/L 表达MMP－1 mRNA；政党为软骨细胞不表达MMP－8mRNA,10^-8、10^-9、10^-12mol/L雌二醇组及IL－1β^＋雌二醇10^-6、10^-7、10^-10mol/L组表达MMP－8mRNA；所有软骨细胞均未表达MMP－13mRNA；正常软骨细胞不表达TIMP－1 mRNA,10^-6、10^-8、10^-10、10^-11mol/L雌二醇组及IL－1β 雌二醇10^-12mol/L组表达TIMP－1mRNA。结论：雌激素对关节软骨细胞 金属蛋白酶表达的调控作用随其浓度变化而不同。低于生理浓度的雌激素（10^-12mol/L）对延缓软骨退变较适宜。     

剔毒护肝方及其拆方对大鼠骨髓干细胞增殖分化的影响

目的：观察剔毒护肝方及其拆方含药血清对大鼠骨髓干细胞增殖作用和向肝系分化的影响。方法：40只Wistar大鼠被随机分为剔毒护肝方组、黄芪组、莪术组、叶下珠组、生理盐水对照组、肝再生血清组，制作药物血清；使用密度梯度离心和贴壁筛选相结合，分离骨髓干细胞；通过噻唑氮蓝（MTT）比色法检测含药血清处理48小时时骨髓干细胞的增殖率；采用免疫组化法检测骨髓干细胞肝系标志（AFP、白蛋白）表达情况。结果：经各组血清培养48小时后，剔毒护肝方组、黄芪组和肝再生血清组对大鼠骨髓干细胞增殖率分别为10.4％、14．3％和26．5％；剔毒护肝方组、黄芪组、肝再生血清组，AFP和白蛋白表达情况强于其他组；剔毒护肝方组、黄芪组、肝再生血清组可见糖原阳性表达。结论：剔毒护肝方组、黄芪组合药血清对骨髓干细胞有增殖作用，可诱导骨髓干细胞横向分化为肝实质细胞。剔毒护肝方中发挥主要作用的药物可能是黄芪，但剔毒护肝方的作用强于黄芪组，说明组成剔毒护肝方的三味药不是简单的叠加。     

基层医院医护人员洗手状况调查

[目的]了解基层医院医护人员洗手状况。[方法]对某地区5所医院的203名医护人员发放调查问卷，同时实地考察医院的洗手设施及医护人员的洗手行为。[结果]基层医护人员洗手知识不足，洗手设施简陋，不符合卫生洗手要求。[结论]建议医护人员加强洗手意识及对卫生洗手知识的学习，医院加强对洗手的管理，根据当地实际条件改善洗手设施，同时加强医疗用具的消毒及空气消毒。     

外伤性脑脊液耳鼻漏患者的观察与护理

[目的]探讨外伤性脑脊液耳鼻漏患者的护理要点。[方法]总结本科10年间对56例颅底骨折伴耳鼻漏患者进行保守治疗的观察与护理的体会。[结果]通过医务人员周到细致的治疗和护理,所有患者均停漏,伤愈出院。[结论]护理人员需密切观察此类患者的血压、脉搏、呼吸、体温、意识、瞳孔等各项生命体征变化。保持患者的合理体位,注意伤口周围及流出道局部的清洁,采取措施预防颅内压的增高,预防逆行性颅内感染。同时也要对患者进行必要的心理护理,消除其不良情绪,使其能积极配合各项治疗。     

1例巨大软骨肉瘤的诊疗启示

1　病例简介患者 ,女 ,44岁 ,以左髂部巨大肿物 4年 ,剧痛 ,不能平卧 1年入院。该患者在儿童时发现多发性骨软骨瘤。 4年前左髂部鸡卵大的肿物迅速生长伴左股部肌肉萎缩无力 ,曾于个体诊所及数家医院就医 ,经用“偏方”“秘方”等治疗均未奏效。由于病情重 ,手术风险大 ,经济困难 ,对医院提出手术治疗方案未采纳 ,致使病情再度恶化 ,而求治于我院。既往有风心病、二尖瓣狭窄病史 10年。查体 :被动体位 ,消耗性体质 ,表情痛苦 ,抑郁少语 ,能正确回答问题 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。左髂部可见 40ｃｍ× …     

476名基层官兵自救互救知识的现状调查

目的 了解基层官兵对自救互救知识的掌握程度,为进一步开展有针对性的培训提供依据。方法 采用问卷调查法,根据部队作战特点及战伤救治标准自行设计问卷,对某部一线连队的476名官兵进行调查。结果 不同职级官兵对核武器伤防护和救护、生物武器伤救护、新概念武器伤救护等知识的知晓程度有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）,干部优于士官及战士;五项战救技术全部掌握的占26.3%,均未掌握的占7.0%;自救互救教材、资料及培训少;官兵首选的培训内容是野外生存训练,培训方式是临床实践,培训场所是军队医院,培训师资是医院护理骨干。结论 应结合培训需求,建立有效的培训机制,提高官兵的自救互救能力。     

县级医院护士对疼痛认知情况的调查分析

疼痛是病人就医的主要原因,也是护理工作中最常遇见的症状.随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高,目前疼痛已成为继体温、脉膊、呼吸、血压四大生命体征之后的第5生命体征[1].