射频消融术治疗阵发性室上性心动过速62例

目的总结射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法采用RFCA治疗62例PSVT的患者。结果62例患者消融成功率100％，随访6个月～3年，2例复发，复发率3．2％，再次消融成功。有2例并发穿刺部位血肿，2例并发气胸，1例并发Ⅲ度房室传导阻滞。结论射频消融术治疗阵发性室上性心动过速是安全、有效的治疗方法。     

姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心功能的改善作用

目的：探讨姜黄素对慢性心力衰竭大鼠肾素（Renin）-血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）-醛固酮（ALD）系统（RAAS）的调节作用,阐明其治疗机制。方法：选取雄性SD大鼠50只,随机分为假手术组,模型组,低、中和高剂量姜黄素组,每组10只。假手术组大鼠仅打开腹腔暴露左冠状动脉前降支但不做结扎,常规喂养,其余各组大鼠在剑突下腹部正中将腹腔打开,在左冠状动脉前降支结扎,建立大鼠慢性心力衰竭模型。低、中和高剂量姜黄素组大鼠分别灌胃给予20、40和80mg·kg^-1姜黄素,假手术组和模型组以等量生理盐水代替,连续给药30d。利用超声心动图仪测量大鼠心功能;腹主动脉取血,ELISA检测各组大鼠血清中Renin、AngⅡ和ALD水平;RT-PCR法检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素受体1型（AT1R）和血管紧张素转化酶（ACE） mRNA表达水平;Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中ACE和AT1R蛋白表达水平。结果：与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠左心室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低（P<0.05）,而左室射血分数（LVEF）明显升高（P<0.05）;与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠血清中Renin、AngⅡ和ALD水平明显降低（P<0.05）;与模型组比较,低、中和高剂量姜黄素组大鼠心肌组织中ACE和AT1R mRNA和蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;结论：姜黄素对慢性心力衰竭大鼠RAAS系统具有剂量依赖性抑制作用,并能改善慢性心力衰竭大鼠的心功能。     

急性心肌梗死合并原发性血小板增多症1例

患者,男,62岁.因发作性胸痛2个月,加重2d,于2016年10月11日收入院治疗.患者既往有陈旧性脑梗死病史6个月.吸烟史20年,平均20支/d,无饮酒嗜好.患者主要表现为近2个月活动时胸骨后闷痛,范围约患者手掌大小,伴出汗.无反酸、烧心,无恶心、呕吐.每次持续约10 min可缓解,未到医院诊治.近2d加重,性质、部位同前,发作频繁,每次持续20～ 40 min不等.     

多排螺旋CT冠状动脉成像冠心病诊断准确性的影响因素

正目前冠状动脉CT成像(CCTA)已成为非侵入性诊断冠心病(CAD)医疗设备的重要组成部分~([1,2]),但存在一定的局限性,如运动伪影、严重钙化使其诊断准确性下降,与有创的冠状动脉造影(CAG)相比,其时间分辨率也明显受限~([3])。2010年美国心脏病学院基金会(ACCF)联合美国放射学院(ACR)、美国心脏协会(AHA)等多家权威机构共同发布了CCTA主要临床应用价值及其限制~([4])。本文就CCTA在CAD的诊断准确性方面的影响因素进行阐述。     

三七总皂苷对脊髓损伤大鼠神经元凋亡及Nrf2、caspase-3表达的影响

目的:探究三七总皂苷(TSPN)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经元凋亡及Nrf2、Caspase-3表达的影响。方法:采用"自制击打器"建立SCI大鼠模型,将成功构建的100只SCI大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组及实验组,每组25只。阳性对照组与实验组分别腹腔注射甲基强的松龙[30 mg/(kg·d)]与TSPN[100 mg/(kg·d)],对照组与模型组则腹腔注射等量生理盐水,连续干预14 d。采用HE染色与TUNEL法检测大鼠脊髓组织病理学变化与神经元凋亡;采用免疫组化法及Wb法检测脊髓组织Nrf2、Caspase-3蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠脊髓组织Nrf2蛋白表达显著降低,且阳性对照组与实验组高于模型组,阳性对照组高于实验组;神经元凋亡率及Caspase-3蛋白表达升高,且阳性对照组与实验组低于模型组,阳性对照组低于实验组(均P0.05)。结论:TSPN可减轻SCI大鼠脊髓组织病变程度,保护神经元,其作用机制可能与下调脊髓组织Caspase-3蛋白表达,上调Nrf2蛋白表达有关。     

24h动态血压监测辅助血压达标的临床效益研究

高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命。本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而最大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件。     

左束支区域起搏与右室间隔起搏在三度房室传导阻滞中的对比研究

目的 探讨左束支区域起搏(LBBaP)在三度房室传导阻滞(AVB)患者中应用的可行性、安全性，以及与右室间隔起搏(RVSP)相比较的具体优势。方法 该研究为单中心回顾性病例分析。选取2020年9月至2022年1月因三度AVB于该院住院并具备永久起搏治疗适应证的患者56例，26例行LBBaP,30例行RVSP,比较2组患者术前、术后心电图QRS波宽度；心脏彩色多普勒超声测定2组患者术前，术后3、6个月左心房前后径(LAAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);程控仪测定2组患者术中，术后3、6个月心室电极参数；比较2组患者术前，术后1周，术后1、3、6个月的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值；统计2组患者术后并发症发生情况。结果 术后LBBaP组患者QRS波宽度窄于RVSP组，差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者阈值、感知、阻抗均在正常范围内，LBBaP组术后无阈值增高现象。LBBaP组患者术后6个月LAAD和LVEDD低于RVSP组，LBBaP组患者术后6个月LVEF高于RVSP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月...     

不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究

目的：探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响。方法：选取急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者118例,并将其分为三组,A组38例,由家属送诊,未经任何院前急救措施,B组40例,救护人员先救治后转运,C组40例,救护人员先转运后救治,比较组间患者救治效果与预后情况。结果：经不同方式的院前急救处理后,先救治后转运患者的存活率与救治有效率增高达92．5％、85％,显著高于A、C组（71．05％、80％与50％、72．5％）,比较差异具有统计学意义（均P＜0．05）,其中C组明显高于A组（均P＜0．05）;B、C组患者救治时间显著少于A组,比较差异具有显著性（均P＜0．05）;经院前急救后,B、C组患者心率、呼吸改善情况及院前并发症发生情况显著优于A组（均P＜0．05）,而血压改善情况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：在急性心肌梗死合并急性左心衰竭的院前急救中,采取先救治后转运的方式可明显提高患者存活率与救治有效率,缩短救治时间、改善心率、呼吸的生命体征情况与院前并发症的发生。     

rt-PA治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理体会

90年代后,心肌梗死分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。及时开通梗死相关动脉是最为有效的措施,目前采取的方法有介入治疗和溶栓治疗。溶栓治疗在没有条件直接进行介入治疗的医院,目前仍是减少心肌梗死患者病死率和改善预后的重要方法。ST段抬高心肌梗死是血栓闭塞冠状动脉的结果,