低场磁共振FLAIR序列在脑肿瘤中的应用

目的评价液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在低场MR中对脑肿瘤的应用价值。方法50例脑肿瘤患者，均进行FLAIR序列和FSE-T2WI检查，比较两种序列对病灶的显示能力。结果FLAIR序列显示病灶64个（100％），而FSE-T2WI仅显示病灶56个（87．5％）；FLAIR序列显示病灶内部结构及边缘良好者为46个（71．88％），FSE-T2WI显示病灶内部结构及边缘良好者为27个（42．19％），在显示病变内部结构及边缘清晰度方面，FLAIR序列优于FSE-T2WI（P〈0．01）。结论在低场MR中，FLAIR序列图像有助于区分瘤体与水肿、显示肿瘤内部结构。因此FLAIR序列应该成为检查脑肿瘤的常规序列。     

FLAlR序列在脑室系统中的应用

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑室系统中的应用价值。方法 对60例患者均进行FLAIR序列和FSE-T2 WI检查，比较两种序列对病灶的显示能力。结果 6O例中，属脑室系统正常变异者14例，交通性脑积水5例，梗阻性脑积水10例，室管膜瘤2例，侧脑室内脑膜瘤1例，亚急性脑室内出血2例，脑白质脱髓鞘疾病20例，侧脑室旁腔隙性脑梗塞3例，小脑髓母细胞瘤2例，血管母细胞瘤1例。以上疾病的病灶，在FLAIR序列上均能显示，并可清晰显示边界：但在T2WI上虽可显示有些病灶，但边界不清。结论 FLAIR序列能够抑制脑脊液的信号，提高脑室内、脑室旁病灶的对比度，对脑室内及脑室旁病变的显示较FSE-T2WI优越。     

新生儿缺氧缺血性脑病MR快速评估的临床应用价值

目的 探讨MR快速评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的最优序列组合及其应用价值.方法 足月新生儿在出生后10天内由于围产期窒息行MRI,根据日龄分为出生4天以内(Ⅰ组或早期组)和出生4～10天(Ⅱ组或晚期组)两个亚组.两名评估者共同回顾性评估T1 WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)和矢状位T1WI及不同序列组合对HIE的分度,并计算与参考标准一致性(Kappa值),确定MRI对HIE快速评价的最优序列组合.结果 与参考标准比较,对新生儿HIE的分度评价,DWI在早期组评价的K值为最高(K=0.783),T1WI在晚期组评价的K值为最高(K=0.704).横轴位T1WI、T2 WI和DWI联合序列评价与参考标准具有高度一致性(K=0.865),依次增加FLAIR和矢状位T1WI序列到T1WI、T2WI和DWI联合其K值不变.结论 MRI横轴位T1WI、T2W和DWI联合是快速评估新生儿HIE的最佳序列组合.     

扩散加权成像对脑干中脑脚间区急性梗死的诊断价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)诊断中脑脚间区急性脑梗死的临床价值.方法 对49例中脑脚间区急性脑梗死和51例健康受检者(中脑脚间区在DWI上呈高信号)的常规MRI及DWI资料进行回顾性分析.由两名神经放射学专家共同进行两次评价,第一次仅对DWI和表观扩散系数(ADC)图像进行评价,第二次对常规MRI、DWI和ADC图进行综合评价.计算并比较两次诊断中脑脚间区急性脑梗死的一致性(Kappa值)以及敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与最终诊断结果比较,第一次和第二次评价的一致性分别为低度(K =0.363)和高度(K=0.940).两次诊断中脑脚间区急性脑梗死的敏感性分别为79.6％和100％(P=0.001),特异性分别为56.9％和94.1％ (P=0.000),准确性分别为68.0％和97.0％ (P=0.000),阳性预测值分别为63.9％和94.2％ (P=0.000),阴性预测值分别为74.4％和100％ (P=0.001).结论 DWI序列诊断中脑脚间区急性脑梗死需与正常扩散高信号鉴别,结合常规MRI可显著提高诊断中脑脚间区急性脑梗死的一致性、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.     

骨外骨软骨瘤1例

骨外骨软骨瘤１例盛蕾①孙洪勋马得廷患者，女，３８岁，３年前因一次外伤后，左小腿下段前方可及一肿物，无压痛，并逐渐增大。门诊以“骨化性肌炎”收治入院。查体：左小腿踝上２ｃｍ处见皮肤隆起，可触及６ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质硬，光滑，可轻度移动。足部活动尚...     

基于多模态多层螺旋CT胸骨变异的观察

目的:探讨基于多模态多层螺旋CT（MSCT）观察胸骨的变异情况。方法:回顾性研究。纳入2020年1—6月泰安市中心医院行胸部MSCT检查的1 000例受检者的影像学资料,其中男505例、女495例,年龄10~99（54.7 ± 25.5）岁。胸部CT检查均进行横轴位容积扫描,采用骨算法对胸骨进行多平面重组、最大密度投影...     

垂体柄在低场FLAIR MR中的表现

目的 研究垂体柄在FLAIR图像上的信号强度及表现特征。方法 选择145例患者应用低场磁共振进行SE T1WI、FSE T2WI、FLAIR 3个序列扫描，对垂体柄的信号强度及表现进行评估。结果 在FLAIR图像上垂体柄呈高信号强度的占70．3％(102／145)，呈等信号的占29．7％(43／145)。当扫描层面穿过垂体柄上端时，垂体柄呈圆圈状；当扫描层面穿过垂体柄中段和末端时，垂体柄则呈圆点状；边缘均清晰。在T1WI上垂体柄呈等信号强度的占95．2％(138／145)，在T2WI上垂体柄呈等信号强度的占51％(74／145)，边缘多数欠清晰。在矢状位FLAIR图像上垂体柄呈窄“V”形，上宽下窄，边缘呈线状高信号，中间呈脑脊液样低信号。在T1WI上，垂体柄显示清晰呈“Y”形：在T2WI上，垂体柄显示不清。结论 垂体柄常呈高信号强度并存在于所有年龄组，推测是因垂体柄富含液体成份造成垂体柄的T2值延长所致。在轴位和正中矢状位上FLAIR图像能比T1WI、T2WI更清晰地显示垂体柄的形态和结构。     

多层螺旋CT显示正常胸骨及胸骨病变的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)胸骨成像方法及在诊断胸骨疾病中的应用价值.方法 搜集经16层螺旋CT常规胸部容积扫描和薄层低对比图像重建108例,其中胸骨病变组8例、对照组100例.所有病例均应用标准和曲而多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面阴影法成像(SSD)及容积成像技术(VRT)对重建图像进行后处理,最后由2名CT诊断医师对各种后处理图像进行观察和分析.结果 108例受检者的MSCT后处理图像均能显示胸骨.在显示细微骨质结构方面,矢状位MPR模式优于轴位MPR模式(U=14.107,P=0.000),冠状位曲面MPR模式优于冠状位MPR模式(U=11.882,P=0.000);在显示胸骨形态方面,VRT成像模式优于MIP和SSD 2种成像模式(UVRT:MIP=13.553,UVRT:SSD=12.102,P值均=0.000).8例胸骨病变组中,胸骨骨折5例,胸骨转移瘤3例.结论 冠状位曲面MPR、矢状位MPR和VRT技术是显示胸骨的最佳MSCT成像方法,在评价胸骨疾患方面较常规平片和(或)CT更具优势和应用价值.     

16层螺旋CT在周围型小肺癌中的应用

目的评价16层螺旋CT对周围型小肺癌(SPLC)的诊断价值。方法我们对24例临床病理确诊的、直径小于3cm的周围型小肺癌病例进行螺旋CT扫描,并薄层冠状位多平面重建(MPR)和容积重建(volume rendering,VR)并与横断位相比较。结果24例周围型小肺癌的MPR和VR技术在显示肿瘤的基本形态,边缘特征(分叶,血管集束等)叶间裂及膈胸膜的牵拉征,与横断位图像有优势。结论16层螺旋CT的机器性能及处理技术为肺内早期肺癌的定位、定性提供了更多的有用信息。     

子宫肌瘤的低场MRI诊断及其临床价值

目的探讨子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值。方法对23例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,横断面T1、T2加权及矢状面、冠状面T2加权成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果MRI共检出38个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中5例经手术治疗,4例行超声刀治疗,2例行介入栓塞治疗。结论MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。