前路枢椎椎弓根螺钉固定通道的CT测量及临床应用

目的:探讨CT扫描测量指导前路枢椎椎弓根螺钉置人的临床应用价值.方法:对20具干燥枢椎标本行椎弓根螺钉置入,然后应用CT测量进针的角度、钉道长度以确定最佳进钉点,并根据测量数据和术前影像学检查对10例难复性寰枢椎脱位患者行前路寰枢椎复位椎弓根螺钉固定植骨融合术,观察寰枢椎复位及螺钉位置情况.结果:枢椎椎弓根的平均长度为25mm,进针点距离枢椎正中线6.6mm,安全进钉的角度向外倾斜21°±2°,下倾10°±2°.10例患者寰枢椎均完全复位,枢椎椎弓根螺钉均位于椎弓根钉道内.结论:前路寰枢椎椎弓根螺钉固定有较高的安全性,术前行CT扫描对于前路寰枢椎内固定手术有重要的指导意义.     

改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折

目的介绍改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌外缘入路,复位后锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。方法于尺骨鹰嘴后方将尺骨鹰嘴“V”形劈开并向后上翻转,自肱三头肌外缘向内牵开并显露肱骨下端,复位后锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折。结果28例全部获得随访,随访时间2—16个月,肘关节功能恢复良好。结论改良尺骨鹰嘴劈开、肱三头肌腱外缘入路,复位后锁定钛板固定肱骨髁间粉碎性骨折的操作简便,疗效满意,并发症少,值得推广。     

402例上消化道癌肿的临床分析

为了解上消化道癌肿的分布和特性，对４０２例上消化道癌肿病例进行了临床分析。结果食道癌４０例；食道下段并累及贲门者５１例；贲门癌９６例；胃窦部癌５２例；胃小弯癌５２例；胃体包括胃底部癌１１１例，年龄多分布在５０岁以上。上消化道癌肿发生年龄显著集中在５０岁以上，因此对５０岁以上的男性患者出现原因不明的上消化道症状和消瘦，应警惕本病的可能性。     

巨噬细胞条件培养基促进许旺细胞分泌神经生长因子的实验研究

目的研究巨噬细胞对许旺细胞分泌神经生长因子（ＮＧＦ）的影响。方法制备成年大鼠腹腔巨噬细胞的几种条件培养基，分别施加于纯化培养的成鼠许旺细胞作用２４小时，取细胞上清液，用间接ＥＬＩＳＡ法测定细胞上清液中ＮＧＦ的含量。结果变性髓鞘及脂多糖激活的巨噬细胞条件培养基可以明显促进许旺细胞分泌ＮＧＦ。结论巨噬细胞条件培养基中含有可以促进许旺细胞合成分泌ＮＧＦ的因子，而且该因子来源于巨噬细胞，表明巨噬细胞通过分泌细胞因子来促进ＮＧＦ的分泌     

乳鼠雪旺氏细胞的纯化培养研究

目的：获得高纯度的乳鼠雪旺氏细胞。方法：采用出生后３～５天乳鼠的坐骨、臂丛神经，植块法培养乳鼠雪旺氏细胞；并通过精细剥除神经外膜、组织块反复再植、低浓度胰酶快速消化、差速贴壁法的有机结合对雪旺氏细胞进行纯化；继用抗Ｓ－１００蛋白单抗通过间接免疫荧光法及ＡＢＣ法进行细胞鉴定。结果：首次植块获得的细胞经纯化后雪旺氏细胞可高达８５％以上，反复植块者可达９５％，甚至高达９８％。结论：本方法简单、稳定，所获得的雪旺氏细胞纯度高、数量大、受非实验因素影响小     

江泽民的关怀与“当代毕升”的崛起——记方正(香港)有限公司董事局主席、两院院士王选和他的妻子陈堃球

王选,江苏无锡人,1937年生于上海,现任北京大学计算机教授、博士生导师、计算机研究所所长,文字信息处理技术国家重点实验室主任、电子出版新技术国家工程研究中心主任,方正技术研究院院长、方正(香港)有限公司董事局主席,中国科学院、中国工程院、第三世界科学院院士,第八届政协委员,     

寰椎椎弓根解剖和CT测量在椎弓根螺钉固定中的意义

目的：确定寰椎后路椎弓根钉的进钉点和验证螺钉在寰椎侧块中的位置。方法：用40副干燥寰枢椎标本测量进钉点的最佳位置和相关数据，临床应用该置钉技术，CT测量6例术后病人钉在寰椎侧块中的位置和螺钉长度。结果：寰椎椎弓根平均宽度为7．78mm，进钉点在寰椎椎弓根中线外缘2．2mm，即枢椎下关节突中点的矢状线，CT测量螺钉均位于寰椎侧块内，螺钉长度为28--30mm。结论：寰椎椎弓根钉进钉点可用枢椎下关节突中点的矢状延长线来确定，螺钉长度28--30mm。     

改良肩胛深层入路显露上胸椎的应用解剖

目的为改良肩胛深层入路显露上胸椎提供解剖学依据.方法21例福尔马林浸泡的尸体标本按左右侧肋骨切口高低,随机分为右高左低组(A组)、左高右低组(B组)及低位切口组(C组);按手术入路,逐层解剖至上胸椎椎体,观察并测量皮肤切口长度、肋骨切口纵向撑开宽度、显露椎体范围、双侧交感神经干、奇静脉弓及胸导管等结构,采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理和分析.结果改良肩胛深层手术入路皮肤切口长度平均(22.88±1.70)cm;若切除第3肋骨,切口纵向撑开宽度平均(6.10±0.68)cm,能显露T2～4椎体(100%);若联合切除第2肋骨,切口撑开宽度平均(8.08±0.93)cm,能显露T1椎体下2/3～T4椎体(83.3%);若联合切除第4肋骨,切口撑开宽度平均(8.87±0.73)cm,能显露T2-5椎体(100%);若单纯切除第4肋切口撑开宽度平均(6.03±0.53)cm,显露T3-5椎体(100%);交感神经干、奇静脉弓及胸导管等结构在显露过程中出现在相对恒定的位置,术中仔细操作可避免损伤.结论改良肩胛深层入路是显露上胸椎的理想的手术入路,具有创伤小,显露好,安全性高等优点.     

后路寰枢椎固定融合术的固定角度与下颈椎曲度相关性研究

目的 评价后路寰枢椎固定融合术中不同枕颈角(C₀～C₂)、C₁～C₂角与术后下颈椎曲度(C₂～C₇角)之间的相关性,探索最佳的寰枢椎固定角度并评估两种指标对下颈椎曲度影响的可靠性,为临床治疗提供理论依据。方法 对2016年1月至2018年6月对上颈椎疾病行后路寰枢椎固定融合术中78例患者进行术后随访。分别测量术前及末次随访颈椎侧位片C₀～C₂、C₁～C₂角、C₂～C₇角,前凸为“+”值,后凸为“-”值,并观察夹角之间的相关性。结果 所有患者均获得随访,时间12～18月,平均16月,术前及末次随访时C₀～C₂角平均值分别为(11.87±1.36)°、(20.14±5.20)°,差异有统计学意义(t=-14.635,P<0.001);术前及末次随访时C₁～C<...     

以昏厥为首发症状的无痛性主动脉夹层一例报告

患者女,68岁。主因突发意识不清、大小便失禁伴呕吐 10h于2003年10月12日入院。入院前10h突然出现头晕、大汗、意识不清伴大小便失禁及呕吐,无抽搐及肢体活动障碍,约30min后意识恢复。于我院CT检查显示“腔隙性脑梗死”后收住神经内科。高血压病史5年,未曾接受正规治疗, 无胸痛史。