有了高血压 打牌悠着点

64岁的陈大爷吃过午饭后，便和三位老友一起在家里打麻将。到了下午4时许，他自摸了一张好牌，随即将牌一摊，激动得站了起来，大声叫道：“一条龙，和了!”话音刚落，只见陈大爷双手扶着头，一下子就瘫倒在椅子上。家人赶到后，迅速将老人送往医院，     

医院专业技术人员薪酬状况调查

医院的人力资源，特别是高层次的专业技术人员，是影响医院形成持续创新能力的最宝贵资源和核心要素。对高层次的专业技术人员，医院管理者除了要重视选拔和培养外，还要及时发现并预见性地处理好其薪酬与工作环境满意状况的变化。为此，我们对山东省5所省地市级医院专业技术人员的薪酬状况及其他们对工作环境的评价进行了调研，以期提高医院人才管理绩效，保持医院的可持续发展。     

慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告

目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后。结果慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组间差异无统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发生,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2%vs29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例。结论与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。     

临床医院加强专业学位研究生论文选题管理的探讨

从临床医院专业学位研究生学位论文特点入手进行分析,总结出目前专业学位研究生学位论文选题方面存在的问题,提出了临床医院应加强导师培训、健全开题报告制度、明确专业学位的选题类型和学位论文评价的标准等加强专业学位研究生论文选题管理的对策。     

甲氨蝶呤与重组人肿瘤坏死因子对软骨肉瘤的作用机制

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)对软骨肉瘤的抑制作用及机制.方法 采用裸鼠软骨肉瘤细胞株皮下接种模型,将实验动物随机分为四组:rhTNF组(n=8),rhTNF+MTX组(n=8),MTX组(n=8),空白对照组(n=6),分别注射rhTNF和(或)MTX.观察肿瘤的形成,记录肿瘤体积、瘤重,计算抑瘤率,通过HE染色观察肿瘤的组织学变化,应用免疫组织化学法检测瘤组织中bcl-2、bax、血管内皮生长因子(VEGF)等的表达及细胞凋亡情况.结果 rhTNF、rhTNF+MTX组肿瘤重量和体积小于MTX组、空白对照组(P＜0.05),MTX组肿瘤重量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);rhTNF、rhTNF+MTX、MTX三组肿瘤中bcl-2表达低于空白对照组、bax表达高于空白对照组(P＜0.05);rhTNF、rhTNF+MTX组中VEGF的表达低于MTX、空白对照组(P＜0.05),上述指标在rhTNF、rhTNF+MTX组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTNF能显著抑制荷瘤小鼠体内软骨肉瘤的生长,MTX对体内软骨肉瘤的抑制作用不明显,联合应用可增强rhTNF的抑瘤效应,其机制可能与下调bcl-2及VEGF、上调bax的表达水半有关.     

大黄黄连泻心汤不同配伍浸渍剂中蒽醌类成分变化研究

目的:建立大黄黄连泻心汤中君药大黄的主要蒽醌类成分(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚)的HPLC含量测定方法,并探索在不同配伍情况下浸渍剂中5个成分的含量变化。方法:采用HPLC-UV法,色谱柱为苯基柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为室温,流动相为甲醇- 0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速为为1mL/min;紫外检测波长为254nm,进样量为20μL。结果:大黄的5个主要蒽醌类成分中的芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚在3.15～64.00μg/mL范围内、大黄素甲醚在1.70～33.92μg/mL范围内,其峰面积与浓度呈良好线性关系,5个成分的精密度RSD均小于2%,5个成分的平均回收率为102.1%,RSD均小于5%;大黄与黄连或黄芩配伍时可导致蒽醌类成分含量变化明显。结论:本研究建立的HPLC方法准确,重现性好,可用于大黄黄连泻心汤配伍研究时大黄蒽醌类成分的定量分析;大黄与黄连或黄芩配伍时蒽醌类成分变化明显,有无配伍黄芩对蒽醌类成分含量有显著影响。     

黄芪苷Ⅳ防治大鼠脑皮层缺血-再灌注损伤的作用和对APE／Ref-1表达的研究

目的：研究黄芪苷Ⅳ（Astragaloside Ⅳ，AST）对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用及探索AST治疗脑缺血-再灌注损伤的可能药物作用靶点。 方法：实验大鼠被随机分为4个实验组：缺血-再灌注模型组（M组），低剂量治疗组（AST1），高剂量治疗组（AST2），假手术组（Sham）。AST1和AST2组大鼠在缺血前30min腹腔注射AST 1mg／kg、4mg／kg。所有接受手术的鼠均采用线栓法制备局灶性大脑中动脉阻塞模型（Middle cerebral artery occlusion，MCAO）。再灌注后6h处死大鼠前进行神经行为评分，应用TYC染色法检测脑梗塞范围，HE染色观察病理变化；     

钙介导细胞信号通路、PGE_2、雌激素或黄体酮受体拮抗剂、细菌内毒素对体外牛胎盘功能的影响

为确定钙或前列腺素E2(PGE2)是否能调节体外牛胎盘黄体酮分泌,对体外牛胎盘前列腺素F2α(PG F2α)分泌的抑制作用是否通过雌激素或黄体酮受体介导,以及细菌内毒素能否增加体外牛胎盘PGF2α分泌、降低PG E2分泌进行研究。采用静脉穿刺和局麻下剖腹术采集孕186～245d的6只Brahm an牛和6只Angus牛的静脉和子宫静脉血,并将胎盘碎片称重、切成小方块,在体外置于39.5℃、95%空气:5%CO2、pH7.2的5m LM鄄199中孵育。第1h不予处理,后给予处理因素孵育4h和8h。处理因素包括:对照;R24571(钙调蛋白抑制剂);复合物48/80(抑制钙调蛋白,激活G蛋白…     

超声心动图评价右室双部位起搏近期疗效研究

目的：用超声心动图观察右室双部位（RV-Bi）起搏的临床效果。方法：患者8例，其中病窦综合征（SSS）5例，心房纤颤（Af）伴Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）3例，患者均于术中完成右室心尖部（RVA）、右室流出道（RVOT）及RV-Bi起搏，5例进行了永久RV-Bi起搏。在同一起搏频率下用超声心动图测定RVA、RVOT及RV-Bi起搏时的左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）和心输出量（CO），同时随访观察永久RV-Bi起搏前后EF、FS、SV、CO和二尖瓣反流量的变化。结果：与RVA起搏相比，RV-Bi起搏和RVOT起搏的EF、FS、SV及CO明显增高（P〈0．01），其中又以RV-Bi起搏时心功能为最佳；永久RV-Bi起搏术后1周和3月后，患者心功能亦得到改善，EF、FS、SV和CO增加（P〈0．05）；二尖瓣最大瞬间反流面积亦较术前明显减少（P〈0．05）。结论：RV-Bi起搏可有效改善患者的近期心功能。     

血管缝合装置在介入诊疗后股动脉入路止血的应用

血管内介入诊断和治疗发展迅速，正广泛应用于临床医学的各个领域。成功的动脉造影和动脉内介入治疗后穿刺入路的处理好坏直接影响介入诊疗的结果。笔者分析总结我院运用Perclose血管缝合装置行股动脉穿刺入路止血的近期结果。