构建和谐的医患关系促进社会的和谐健康发展

近年来医患矛盾加深，医疗纠纷呈上升趋势。这一带有普遍性的问题，已成为影响社会关系的不和谐音符，从而导致社会关系紧张，社会矛盾激化。因此，构建良好的医患关系，营造良好的医患氛围，缓解医患关系的紧张局面，对于促进社会和谐发展至关重要。     

MDM2与p53

癌症被认为是基因疾病，控制细胞分化的基因有缺陷就会导致癌症，这些基因可为癌基因也可为抑癌基因 [1]。 p53是研究最多的抑癌基因，它在 DNA转录、细胞生长和增殖以及许多代谢过程中有重要作用，大约 50％以上的肿瘤中都有 p53的突变 [2]。在一些有野生型 p53的肿瘤中，则有其它的因素改变阻断 p53的功能以促进肿瘤的生长，例如 MDM2 基因的扩增或 MDM2蛋白过度表达 [3]。     

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的分析

目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种因素.方法 回顾性分析402例患者进行的726个IUI周期.对女性患者年龄、输卵管条件、子宫内膜厚度、卵泡直径,处理前、后精子密度,精子活力(a级 b级)和活动精子总数(PTMS)与临床妊娠率的关系进行分析.结果 IUI共获89个临床妊娠周期,每周期临床妊娠率12.26%,每例临床妊娠率为22.14%.女方年龄>40岁、子宫内膜厚度＜9mm且输卵管通畅而盆腔造影剂弥散差者,临床妊娠率降低.处理前精子密度＜10×106/ml,PTMS＜10×106;处理后精子密度＜30×106/ml,精子活力<30%,活动精子总数＜5×106的患者临床妊娠率明显降低.治疗周期数对临床妊娠率无影响.结论 IUI中女性的年龄、子宫内膜厚度、输卵管情况和处理前后精子各项参数,尤其是PTMS是影响IUI临床妊娠率的直接因素.     

紫菀毒性部位和款冬花配伍相杀部位的研究

目的 紫菀与款冬常被作为药对一同使用,有化痰止咳之效.前期研究显示紫菀具有一定毒性,而款冬与之配伍后具有减毒作用.本实验旨在确定紫菀的毒性部位,并找到款冬花与之配伍的相杀部位.方法 以小鼠急性毒性为指标,比较紫菀不同溶剂提取物的毒性,选择毒性最大的提取物筛选紫菀的毒性部位;将款冬花不同溶剂提取物与紫菀提取物配伍,选择减毒效果最佳的提取物,通过配伍实验确定款冬花有效降低紫菀毒性的部位,即相杀部位.结果 紫菀乙醇提取物的毒性大于水提物,且其毒性随着乙醇浓度的增加而增加,90%醇提物毒性最大;毒性部位追踪结果显示,除醋酸乙酯部位外其他3个部位均未表现毒性,说明其毒性成分集中.款冬花不同提取物与紫菀配伍后,30%乙醇提取物的效果最为显著;相杀部位筛选结果显示,水部位没有减毒效果,醋酸乙酯和正丁醇部位效果相当.结论 紫菀的毒性部位为90%乙醇提取物的醋酸乙酯部位,款冬花的相杀部位为30%醇提物的醋酸乙酯部位及正丁醇部位.     

连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损

目的:总结用连续缝合法修补膜周部大室间隔缺损(VSD)的外科技术并进行疗效评价。方法:膜周部大VSD患者229例。男性123例(54%),女性106例(46%);年龄(13.6±16.7)岁,体质量(32.4±33.4)kg,膜周偏小梁部76例(33%),膜周偏流入部71例(31%),膜周偏流出部82例(36%),有假性膜部瘤形成84例(37%)。手术均在浅低温体外循环下矫治。结果:阻断时间和转机时间分别为(25±18)min、(46±32)min,手术后无死亡。主要并发症为:暂时性Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)1例(0.4%),Ⅱ°AVB 2例(0.9%),完全性右束支传导阻滞(CRBBB)8例(3.5%),其中2例于2周内消失,1例于手术后1年复查时消失。三尖瓣轻度关闭不全2例,轻-中度1例,其它5例(2.2%)。随访3个月～3年,所有患者手术效果良好。结论:连续缝合法修补膜周部大VSD具有简化手术操作技术、减少手术阻断及转流时间、减少心内异物存留、降低传导阻滞及残余分流发生率的优点,其早-中期临床效果满意。     

氧联乙酰葡萄糖胺与糖尿病

己糖胺合成通路(HBP)是机体正常的葡萄糖代谢途径之一,其流量随细胞外葡萄糖水平的增加而增加,被认为是机体的能量感受器,在胰岛素抵抗及糖尿病血管并发症等方面发挥着重要作用.其关键酶是谷氨酰胺:6-磷酸果糖酰基转移酶(GFAT),其终产物是二磷酸尿嘧啶-N-乙酰葡萄糖胺(UDP-GlcNAc).UDP-GlcNAc可被氧联糖基化转移酶修饰生成氧联乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc),后者可对细胞中许多重要的蛋白进行翻译后修饰,调节细胞功能.因此,HBP的流量增加可导致氧联糖基化的增加,从而引起一系列代谢紊乱.本文就HBP的下游产物O-GlcNAc在糖尿病发生、发展中的作用作一概述.     

纤维连接蛋白及精-甘-天冬-丝氨酸多肽对肝癌细胞化疗敏感性的影响

目的 探讨纤维连接蛋白(FN)和精-甘-天冬-丝氨酸多肽(RGDS多肽)对肝癌细胞化疗敏感性的影响.方法 将肝癌细胞株7721分为胎牛血清BSA处理组(BO组)、纤维连接蛋白FN处理组(FO组)、精-甘-天冬-丝氨酸RGDS多肽处理组(RO组)、FN+RGDS多肽共同处理组(FR组),加入不同浓度的丝裂霉素C(MMC)作用2 h、12 h和24 h,用MTT比色法检测不同时间肿瘤细胞的存活率,用荧光染色法和流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡,比较FN和RGDS对化疗作用结果的影响.结果 不同浓度MMC作用2 h后,FO组及BO组、FO组与FR组之间的存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而作用12 h、24 h后,FO组及BO组、FO组与FR组之间的存活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物作用一定时间后,FN能使MMC对肝癌细胞的促凋亡作用下降,产生药物耐受;而RGDS多肽上调肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.     

杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:将58例UAP患者随机分为治疗组和对照组各29例,前者采用杏丁静注联合鲁南欣康口服治疗,后者单用鲁南欣康口服治疗。2周后比较疗效。结果:临床疗效治疗组显效8例,有效18例,无效3例,总有效率88.7%;对照组显效3例,有效14例,无效12例,总有效率58.6%。心电图疗效治疗组显效7例,有效17例,无效5例,总有效率82.8%;对照组显效4例,有效14例,无效11例,总有效率62.1%。两组临床疗效及心电图疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:杏丁联合鲁南欣康治疗UAP疗效确切,安全可靠。     

不同胸腔镜肺癌根治术对术后炎症及部分免疫指标的影响

目的 探讨分析全胸腔镜(VATS)与胸腔镜小切口(VAMT)肺癌根治术对肺癌患者术后炎症及免疫指标的影响差异。方法 选取2022年1月至2022年12月于本院行肺癌根治术治疗的94例肺癌患者进行回顾性研究。按照术式不同分为VAST组、VAMT组(每组各47例)，比较两组患者手术指标、各时间点的炎症和部分免疫指标及术后不良反应发生率。结果 两组在术中失血量、术后引流时间及术后下床时间等方面比较存在差异(P<0.05)；但在手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAST组术后1、7 d时的血清炎症因子CRP、PCT水平均低于VAMT组(P<0.05)。VAST组术后1、7 d时的T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于VAMT组(P<0.05)。VATS组在术后1 d时的IgM、IgA水平高于VAMT组(P<0.05)。VATS组术后不良反应发生率为8.51%显著低于VAMT组的23.43%(P<0.05)。结论 与VAMT肺癌...     

育龄妇女TORCH感染检测与优生干预的探讨

TORCH感染特点是孕妇感染其中一种病原体后,本人几乎不表现出明显症状,但常导致胎儿畸形、死胎、宫内发育迟缓、自然流产甚至新生儿死亡等严重后果,TORCH是目前国际上公认的对优生危害最大的病原微生物.国内大量调查发现我国新生儿感染率高达10%[1].