血浆HOXA7基因甲基化在非小细胞肺癌诊断中的应用

  目的  检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）血浆中同源盒基因（homeobox, HOX）家族成员HOXA7基因启动子甲基化水平, 并评估HOXA7甲基化与肿瘤标志物血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、糖类抗原（carbohydrate antigen 199, CA199）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokeratin 19 fragment antigen 21-1, Cyfra21-1）水平辅助诊断NSCLC的价值。  方法  选取河南省肿瘤医院2012年1月至2016年12月住院的经病理组织学确诊为NSCLC患者80例为试验组, 50例健康人为对照组。采用定量甲基化特异性PCR（quantitative methylation-specific PCR, qMSP）检测血浆HOXA7甲基化水平, 电化学发光检测血浆CEA、CA199和Cyfra21-1水平。构建受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标鉴别NSCLC的临床价值, 并分析HOXA7甲基化与临床病例参数、肿瘤标志物之间的关系。  结果  与健康对照组相比, NSCLC患者血浆中HOXA7基因甲基化水平异常增高（χ2＝36.972, P < 0.0001）, HOXA7甲基化诊断NSCLC的敏感度为68.8%（55/80）, 特异度为86.0%（43/50）。血浆HOXA7甲基化与性别、年龄、有无吸烟史和病理类型无关（均P>0.05）, 但与TNM分期有关（P < 0.05）, 其中Ⅳ期患者血浆HOXA7甲基化水平最高。肿瘤标志物中Cyfra21-1诊断NSCLC的价值最高, 敏感度为70.00%, 特异度为90.00%。HOXA7甲基化联合三指标诊断NSCLC的效能最高（AUC=0.893, 敏感度73.75%, 特异度94%）。HOXA7甲基化与Cyfra21-1的相关系数最高（r=0.564, P < 0.05）。  结论  HOXA7基因甲基化水平对NSCLC的诊断有一定价值, 与NSCLC的恶性程度相关, 联合肿瘤标志物检测可以提高NSCLC的诊断效能。      

神经营养因子的生物学作用及应用展望

神经营养因子是一类特殊的蛋白质，它具有特异的神经营养活性作用。文章对其作用机制的研究进展作简要介绍，并对以Aizheimer病为代表的认知功能障碍性疾病的脑内病因及神经营养因子防治作用的实验研究与临床试用进行了评述。     

西门子Servo-i呼吸机故障分析与对策

本文描述了西门子Servo-i呼吸机常见故障的解决方法。     

MR 410湿化器的电路原理及维修

众所周知,加温湿化器(以下简称湿化器)串接在呼吸机病人回路的吸入端,它将呼吸机送出的寒冷、干燥的气体经过加温和湿化后送入病人气道,使病人感觉舒适.但湿化器如果出现问题,非但不能起到应有的效果,反而可能损伤病人气道(如湿化器温度失控会使病人气道烫伤等).因此,湿化器在病人的呼吸治疗中虽不起眼,但却一点也不允许出现差错.目前大多数呼吸机都配置性能好、故障率低的新西兰 Fisher & Paykel 公司生产的湿化器,该公司的系列产品有 MR850、730、720、700、480、410等型号,早期呼吸机配置的均为 MR410型,我院目前尚有近 30台这种型号的湿化器,它的温度控制范围分为 1～ 9挡,对应加湿化罐内温度分别为 40～ 60℃,这样,病人气道回路的温度分别在 31～ 40℃之间.由于 MR410型湿化器年代较久,有些湿化器已出现了故障,而购入时没有提供电路图,给维修带来诸多不便.笔者对照印刷电路板将电路图(图 1) 画出,供同行参考.     

神经电生理与醒状昏迷关系的研究(附3例植物状态的BAEP、SEP、EEG分析)

由各种原因引起的去皮层状态,呈持续性醒状昏迷者,亦称植物状态。植物状态临床较多见。诱发电位与脑电图对其意识状态的变化、判断预后、决定冶疗方向有一定价值。本文报告我科自1979年以来收治的3例植物状态患者,从临床角度研究其与BAEP、SEP、EEG之间的关系,以探讨能否用电生理作为指标,为治疗方面提供客观依据,供临床工作者参考,现     

神经生长因子对小鼠突触体内Ca^2＋水平的调节作用

观察了多次海马内微注射ＮＧＦ对小鼠突触体内游离钙水平的影响，并在离体情况下观察ＮＧＦ对ＥＧＴＡ和ＣａＣｌ２分别造成突触体内低钙和高钙状态的调节作用。结果如下：（１）在体实验表明，一定剂量的ＮＧＦ可显著降低老年小鼠海马突触体内游离钙水平（Ｐ＜００５）；（２）离体实验表明，当突触体游离钙水平降低时，适当剂量的ＮＧＦ具有升高游离钙水平的作用；而突触体内游离钙水平升高时，则ＮＧＦ有降低游离钙水平的作用。提示ＮＧＦ对游离钙水平的双向调节作用可能是ＮＧＦ改善老年性记忆衰退的作用机制。     

尼莫地平对小鼠分辨学习和记忆的影响

采用小鼠Ｙ迷宫分辨学习和一次被动回避反应两种行为模型，用海马内微注射技术检测钙通道拮抗剂尼莫地平的中枢效应，并观测了开场行为。结果表明，海马内钙离子水平升高会破坏小鼠的分辨学习能力及一次被动回避反应的记忆保持。尼莫地平本身对正常小鼠的分辨学习无明显影响，但可促进小鼠一次被动回避反应的记忆保持，并可对抗海马内钙水平升高引起的小鼠分辨学习障碍及记忆保持的破坏。     

节律性闪光刺激提高EEG阳性率的研究附109例临床EEG闪光刺激分析

本文通过１０９例节律性闪光刺激临床脑电图的研究，探讨：１．正确使用间歇性节律性闪光刺激提高ＥＥＧ的阳性率；２．研究了闪光后的节律同化问题；３．发现症状性头痛“Ｈ”反应占９０％；４．毫针蝶骨电极加闪光刺激可以提高阳性率７５％。     

—神经生长因子对小鼠脑突触体游离钙的调节

文章报道了在离体情况下神经生长因子（ＮＧＦ）对青年（１月龄）和老年（１８月龄）小鼠海马突触体内游离钙浓度的影响，以及不同钙浓度条件下，ＮＧＦ对Ｃａ＾２＋的调节作用。结果表明：（１）不同浓度ＮＧＦ对青年小鼠海突触体内的游离钙离子均无明显作用；９２）只有浓度为１０μｇ／ｍｌ的ＮＧＦ可显著降低老年小鼠海马突触体内游离钙离了浓度；（３）当胞内钙水平较低时，ＮＧＦ具有升高钙离子浓度的作用，反之，同具有降低钙     

UM9彩超故障对策

美国ATL公司80年代末期生产的Ultrasound9彩超(简称超九或UM9)是世界上第一台全数字化彩色超声诊断系统.虽然随着时代的发展,越来越多的新产品不断问世,但UM9凭其卓越清晰的图像仍占有超声的一席之地,尤其在中小型医院应用较广.我院这台超九Plus从1991年购入使用至今,已有十二年之久,我们在长期的维护中积累了一点经验,借此机会向大家介绍一下.