乳腺癌根治术后双弧VMAT与IMRT计划的剂量学比较

目的 比较乳腺癌根治术后双弧的容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(IMRT)2种计划之间的剂量学差异,评估VMAT技术在乳腺癌根治术后的剂量学特点与应用能力.方法 选取28例乳腺癌根治术后患者(左侧10例,右侧18例),分别制定双90度弧段的VMAT与5野的IMRT 2种计划,主要的计划评估参数为靶区的肿瘤控制概率(TCP)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比V₉₅、V₁₁₀,危及器官(OAR)评估包括患侧肺的正常组织并发症概率(NTCP)、D_mean、V₅、V₂₀、V₃₀,心脏的NTCP值、D_mean、V₂₅,健侧乳腺的D_mean、机器跳数(MU)以及治疗时间.结果 VMAT计划与IMRT计划的TCP值分别为(96±2)%、(90±2)%(t=-6.28,P<0.01);HI值分别为0.15±0.04,0.22±0.02(t=13.29,P<0.05);肿瘤位于左侧时,心脏NTCP值在VMAT计划与IMRT计划中分别为(1.0±0.12)%,(1.7±0.13)%(t=2.14,P<0.05);肿瘤位于右侧时,2种计划心脏的NTCP差异无统计学意义,平均剂量分别为(3.27±0.26)、(6.0±0.47)Gy(t=9.21, P<0.01);VMAT计划在MU少于IMRT计划(t=9.58,P<0.01),治疗时间短于IMRT计划(t=8.40,P<0.05).结论 乳腺癌根治术后,VMAT计划具有更强的临床应用能力,且表现出更优的剂量学特点.     

高血压患者尿NAG变化及临床意义

目的 :探讨尿中NAG活性变化在高血压患者中的临床价值。方法 :采用化学法检测了 86例高血压患者和 5 0例健康对照尿中N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)的活性。 结果 :高血压组和对照组的尿NAG分别为 43.6 6± 38.2 2单位 克肌酐和 12 .6 6± 3.35单位 克肌酐 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :尿NAG活性的测定对早期诊断高血压肾病有重要意义。     

肺癌放射敏感性标志物研究进展

放疗是非小细胞肺癌的综合治疗的重要手段,进一步了解不同肺癌患者放射敏感性的个体化信息,对于临床放疗剂量和放疗方式的选择,以及合理的综合治疗方案的制定尤为重要。目前,许多研究者已经发现许多生物标志物能够用来预测肺癌放射敏感性。本文对目前关于肺癌放射敏感性标志物的相关研究进行综述。     

2009至2010年某院感染现患率调查与分析

目的:了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,增加医务人员医院感染控制意识,为制定科学的医院感染监控措施和提高医院感染管理水平提供依据。方法:统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染的病例进行统计分析。结果:2009年医院感染现患率3.01%;医院感染标本微生物送检率27.3%;抗菌药物当日使用率44.68%;2010年医院感染现患率2.58%;医院感染标本微生物送检率14.39%;抗菌药物当日使用率55.17%;两年感染部位居第一位的是呼吸道感染,分别是44.98%、55.1%。结论:两次现患率的调查,发现了医院感染高危部位和高发科室,有助于医院制定感染控制规程,强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,有效控制医院感染发生。     

ATM基因辐射防护功能研究

[目的]研究ATM基因对毛细血管扩张性共济失调症(ataxia-telangiectasia,AT)患者皮肤成纤维细胞系AT5BIVA(AT细胞)高辐射敏感性的纠正情况,以评价ATM基因的辐射防护功能。[方法]利用电穿孔技术,将含有ATM基因cDNA的真核表达载体PEBS7-YZ5转染到AT细胞,用潮霉素筛选以获得稳定表达细胞株,RT-PCR检测ATMcDNA的转录以进一步验证;用常规染色体畸变分析法,在PEBS7-YZ5-AT细胞、PEBS7-AT细胞和未转染AT细胞经60Coγ射线0、1、2、3、4Gy照射后,观察比较三者间染色体畸变率(CAF)的差异。[结果]PEBS7-YZ5成功转进AT细胞,RT-PCR检测到ATMcDNA片段,在0、1、2、3、4Gy剂量下,PEBS7-YZ5-AT细胞染色体畸变率明显低于AT细胞,其差别具有显著性(P<0.05);而PEBS7-AT细胞和AT细胞间无明显差别(P>0.05),三种细胞染色体畸变率随受照剂量增加而升高。[结论]毛细血管扩张性共济失调症患者AT细胞高辐射敏感性被ATM基因纠正,ATM基因具有辐射防护功能,有望成为辐射防护剂。     

CSF对放化疗所致口腔粘膜炎的作用

放疗与化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,然而,它们都是损伤性治疗,在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有不可避免的损伤,口腔粘膜炎即是放疗或／和化疗中最常见的急性副作用。头颈肿瘤患者在常规分割放疗中,严重的口腔粘膜炎发生率高达３３%～４９%［１］,而在超分割或加速分割放疗中,口腔粘膜炎的发生率更高。全身化疗特别是骨髓移植高剂量化疗中,口腔粘膜炎的发生率也相当高。据ＫＨＣｈｉ等报道ＰＥＬ方案化疗后,中度到重度的口腔粘膜炎发生率高达９０%［２］。口腔粘膜炎轻者引起患者不适,吞咽疼痛,重者因严重影响进食而营养不足,导…     

胃癌放射治疗的进展

胃癌的治疗向来以外科治疗为主,但大多数胃癌患者明确诊断已处于进展期,不能通过手术治愈.目前,放射治疗在胃癌的治疗中发挥着越来越重要的作用.现就当前放射治疗在胃癌治疗中的现状进行综述.     

养阴通络法结合阿片类镇痛药治疗癌性疼痛43例临床观察

目的观察养阴通络法结合阿片类镇痛药治疗癌性疼痛的疗效。方法全部患者均辨证为阴虚络阻型,其中43例使用养阴通络法结合阿片类镇痛药,41例使用阿片类镇痛药,连续治疗21天为1个疗程。结果治疗组疼痛缓解度、镇痛疗效、每天疼痛次数与每次持续时间、镇痛起效时间、生活质量等均优于对照组(P<0.05)。结论养阴通络法对阿片类镇痛药治疗癌性疼痛有较好的增效作用,且可改善患者的生活质量。     

清燥救肺汤预防肺癌患者放射性肺损伤的临床研究

放射性肺损伤是肺癌放疗过程中常见且危害性较大的并发症。尤其是急性放射性肺损伤常发生在放疗后1个月左右,可使治疗中断,甚至危及生命。自2003年1月至2006年1月期间在肺癌患者放疗的同时使用清燥救肺汤预防放射性肺损伤的发生,取得了一定的疗效。     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌20例疗效观察

[目的]评价三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效。[方法]对20例晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗,(2～3)Gy/次,每周5次,总量(50～63)Gy/(4～6)周,观察近期疗效和毒副作用。[结果]客观有效率(CR PR)为70%(14/20)。放疗副反应:恶心加重5例,伴轻度腹泻1例,对症治疗能缓解。[结论]三维适形放射治疗能明显缓解中晚期胰腺癌患者的症状,具有有效、副反应轻、患者依从性高等特点,是晚期胰腺癌姑息减症治疗有效可行的治疗手段。