糖尿病病人股静脉置管期间的安全管理

股静脉因其管腔大、血流丰富、药物对静脉壁影响较小、位置浅表易固定、穿刺成功率高等优点,被广泛用于临床[1]。2008年以来,我科为30例糖尿病病人实施股静脉穿刺置管术,均获得成功。现针对糖尿病病人股静脉穿刺时存在的技术风险,采取有效措施,提高股静脉置管的成功率,并防止置管后感染等并发症及脱管现象的发生。     

容积旋转调强与固定野调强在晚期宫颈癌放疗的剂量学比较及疗效观察

目的 比较容积旋转调强（RapidArc）和固定野调强（IMRT）技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期（II_b~IV）宫颈癌患者,其中22例行容积旋转调强放疗,21例行固定野调强放疗,处方剂量50.4 Gy/28次,比较两组靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间;对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率;对比两组患者的完全缓解率和有效率。结果 与IMRT计划相比,RapidArc计划的靶区适形性指数CI略好,但差异无统计学意义（P > 0.05）;两组计划的靶区均匀性指数HI比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。RapidArc计划中膀胱的V₄₀、V₅₀以及直肠的V₃₀、V₄₀、V₅₀均低于IMRT计划（t=-2.386、-2.397、-5.525、-2.883、-2.686,P < 0.05）,RapidArc计划中股骨头的平均剂量低于IMRT计划（t=-2.395,P < 0.05）。RapidArc较IMRT平均MU减少了53.15%,治疗所需平均时间缩短了62.14%。两组患者肠道、膀胱急性反应发生率相近。两组患者完全缓解率和有效率相近。结论 晚期宫颈癌根治性放疗中,采用RapidArc技术可以降低危及器官受量,缩短患者的治疗时间。     

分子生物物理信号

许多康复手段都与生物物理学原理有关。一切生理学变化都是生物信号的表现方式[1— 3 ] 。物理因素通过生物信号系统发挥生理作用。蛋白质是生物信号传递的核心物质。任何生物学因素都直接或间接影响蛋白质的物理状态 ,然后启动或影响生物信号传递过程。作者在蛋白质生物信号理论的基础上讨论生物物理因素的生物学机制。1基本分子生物物理学机制蛋白质的物理学状态包括蛋白质的动态热力学结构和构相两种基本形式。蛋白质的动态热力学结构变化可直接引发生物信号传递。在热力学构相的变化不引起热力学结构变化时 ,它可影响生物信号的传递速度…     

局限期小细胞肺癌预防性脑照射的临床观察

目的 观察局限期小细胞肺癌(SCLC)放、化疗达完全缓解(CR)后,脑预防照射(PCI)对降低脑转移率和生存率的影响.方法 2004年6月至2006年9月我院收治的经放、化疗后达CR的局限期SCLC病例53例,被随机分为PCI组(25例)和对照组(28例).两组患者均给予化疗和放疗,两个疗程化疗后接受胸部放疗,再接受两个周期化疗,放疗靶区包括原发灶、患侧肺门、全纵隔,总剂量54～60 Gy;化疗方案为EP(E:依托铂甙,P:顺铂),PCI组在肿瘤治疗达CR后开始PCI,总剂量为30～36 Gy.结果 PCI组脑转移率为8.0%(2/25),明显低于对照组的32.1%(9/28)(χ2=4.68,P=0.03).PCI组1、3年生存率分别为88.0%和52.0%,对照组分别为67.9%和42.9%,两组3年生存率比较差异无显著性意义.并且PCI组患者没有出现明显的放射后遗症.结论 局限期SCLC放化疗达CR后PCI可以降低脑转移率,是否能提高生存率还有待进一步观察.     

金属——乙二胺——硫氰化钾——亚硫酸钠体系络合吸附波联合测定微量锌和铜

本文提出了(?)属—乙二胺—硫氰化钾—亚硫酸钠体系中联合测定微量锌、铜的新疗法.研究了方法的条件选择、波的极谱特性、干扰物及其影响、应用该法测定了滇池水、自来水、工厂污水及回收处理水中的锌、铜含量,与原子吸收分光光度法所得结果相符合,疗法简便、快速。灵敏度高,易于推广应用。     

微量元素与人体健康

微量元素是指在人体中含量小于万分之一的元素。至今已经发现人体内有五十多种微量元素,它们的总重量还占不到体重的千分之二。随着科学技术的发展,已逐渐证实越来越多的微量元素,从各方面对人的生命及健康起着巨大的作用。在五十多种微量元素中,有的是人体所必需的。     

早期发现的纵隔区胸腺癌1例

某例摘要 1.张××,男 42岁,既往健康,无吞噬不适.但有饮酒史,于1996年十月二十二日饮洒后与他人发生口角,被拳击后倒地死亡.2.尸检;外表发育正常,体健,下唇左侧有1.8×0.7cm浅表裂口创,上口唇左侧粘膜有4×2cm浅表出血区及相应中城区有1.0×0.5cm浅表裂口创,颈前喉节下有4×2cm肌间散在出血区;胸前皮下疏松组织中有4×3cm散在出血区,口腔.气管及一、(?)级支气管内有食物残渣阻塞.胃腔内食物充盈,心肺表面散在出血点,胸骨后,上前纵隔于纤维脂肪组织表面有近扁圆形的6×4×2cm重量39g,界限清楚,纤维包绕的韧性肿物;光镜下,淋巴组织为主型胸腺痛周围纤维脂肪组织中未找到胸腺组织.     

试论高等医学院校应开设“微量元素与人体健康”的课程

增设新的医学专业及课程,合理组织给以学生的知识结构,是发展学生智能的重要方面。基于这方面的探索,作者提出高等医学院校应开设“微量元素与人体健康”的课程。     

自控强肾气功对心率变异的影响

应用遥测心电图和频谱分析方法研究自控强肾气功对心率变异的影响。23名受试者的实验结果表明,练气功30分钟后可使R间期频谱图的低频Ⅱ(0.05～0.55Hz)和高频(0.15～0.55Hz)两频段的能量明显增加。在练功过程中,R间期及R间期方差呈逐渐下降趋势;而低频Ⅱ和高频段的能量则呈上升的变化。根据低频Ⅱ/高频比值的测定,可将练功过程分为运动态和气功态两个阶段。在练功开始的最初5分钟为运动态阶段,表现为低频/高频比值增高,交感活动加强。在练功过程后期进入气功态阶段,其标志是低频Ⅱ/高频比值明显下降,副交感活动增强。     

授权教育模式对糖尿病患者运动方式改变的影响

目的:采取授权教育模式,充分发挥患者的主观能动性,制定适合患者的运动治疗方法,更好地帮助患者达到血糖控制的目标,提高患者的生活质量。方法:将108例糖尿病患者随机等分为试验组与对照组,试验组实行授权教育模式,对照组实行常规糖尿病健康教育模式。结果:采取糖尿病患者的授权教育模式后,试验组运动方式改变以及患者的生活质量优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用授权教育模式对糖尿病患者健康教育,能激发糖尿病患者的自我效能,提高了糖尿病患者的自我管理能力和生活质量。