术前同步放化疗对ⅡB～ⅢA期宫颈癌患者手术切除率的影响

目的探讨ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放、化疗对手术的影响及毒副作用。方法 2008～2011年共收集了41例病理证实为宫颈癌的患者,其中鳞癌35例、腺癌6例;ⅡB期23例,ⅢA期18例。随机分两组,试验组20例为术前三维适形放疗加同步顺铂(30～40 mg/m2/周)化疗。放射治疗采用盆腔外照射,靶区包括宫颈原发灶及宫旁淋巴引流区。对照组21例为术前单纯介入化疗,在局麻下采用右股动脉Seldinger技术,选择子宫动脉和肿瘤供血动脉。两组治疗结束休息4 w,评估后手术。比较两组的病灶缩小程度,观察两种疗法对手术的影响及毒副作用。结果按实体瘤疗效评估标准,CR+PR为有效,SD+PD为无效。试验组CR+PR为17例,有效率为85%;对照组CR+PR为11例,有效率为52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术切除率为70%(14/20),对照组手术切除率为43%(9/21),切除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ⅡB～ⅢA期宫颈癌术前同步放化疗能使肿瘤缩小,降低分期,提高手术切除率,且并不增加其远期毒副反应及手术难度。因此,对于ⅡB～ⅢA期,甚至更晚期的宫颈癌患者术前同步放化疗应成为首选。     

间充质干细胞对延缓大鼠放射性肺纤维化进展的作用研究

目的 评价人脂肪来源间充质干细胞对大鼠放射性肺纤维化进展的抑制作用。方法 选用雄性SD大鼠,共48只。采用随机数字表法从中选出36只大鼠,给予右侧全肺15 Gy X射线照射。造模结束后2 h,随机数字表法将受照大鼠分为3组:PBS对照组、成纤维细胞治疗组和干细胞治疗组,每组12只,剩余12只未受照大鼠作为健康对照组。于照射后第24周分别对受照右肺进行影像学及病理学检测。后者包括HE染色,Masson染色,免疫组织化学染色(α-SMA及TGF-β1)。分别获取受照大鼠的外周血及支气管-肺泡灌洗液样本,采用ELISA法检测样本中的肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量。采用实时荧光定量PCR法对受照肺组织内Ⅰ型胶原-α1(Collagen Ⅰ-α1)及 Ⅲ型胶原-α1(Collagen Ⅲ-α1)基因的表达量进行检测。结果 影像学检查结果显示,受照肺在造模后第24周出现高密度影,病变以右下叶最为明显。PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶受损程度较干细胞治疗组重。病理结果提示,PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶结构被破坏,表现为肺泡塌陷及肺泡间隔增宽。两组大鼠右肺下叶细胞外基质沉积明显;组织内Collagen Ⅰ-α1及Collagen Ⅲ-α1的表达量较干细胞治疗组提高(F=4.39、7.73, P<0.05)。PBS对照组及成纤维细胞治疗组的大鼠右肺下叶α-SMA及TGF-β1的表达明显。ELISA结果提示,干细胞治疗组的大鼠血清中及支气管-肺泡灌洗液中HGF的浓度显著高于其余两组(F=14.97、41.13, P<0.05);TGF-β1的浓度低于其余两组(F=172.49、62.82,P<0.05)。结论 人脂肪来源间充质干细胞能够抑制放射性肺纤维化的进展,对受照肺组织具有一定的保护作用。     

蛋白质动态热力学结构与蛋白质的基本物理运动形式

生物大分子的物理运动形式与生物结构是生物物理学的基本内容 ,是从生物物理学角度理解生物学的基础。生物大分子具体分为核酸、多糖及蛋白质 ,其基本物理运动形式是一致的。其中蛋白质的物理运动形式与蛋白质的动态热力学结构最为特征 ,本文即对此作一系统性的讨论。本文的讨论限于对此问题的公理化科学解释及对此问题的科学纲领讨论 ,以期能在统一的科学纲领下对此问题及生物学做出统一的科学解释。本文并非基于实验科学基础上的总结。有关此问题的讨论一律以我们提出的公理化生物科学理论为基础[1～ 3 ] 。这一科学理论是从不可逆热力学…     

安装和改进产水、输水设备保证学生实验用水

保证实验用水及不断提高用水质量是医用化学实验的一个重要环节,亦是医用化学实验室建设的重点之一。1979年以前我室用水主要由远离教研室的锅炉房生产的蒸馏水供给,除供水紧张外,造成人力、物力和时间的很大浪费。1980年后我们设置了离子交换产水器并利用自来水本身的压力安装     

肌注治疗量地西泮致死亡原因分析

地西泮是临床医生常用的镇静剂 ,使用过量或不当 ,会引起不良后果 ,但常用量下引起死亡的案例未见报道 ,作者在工作中遇到 2例肌注地西泮 10ｍｇ后在睡眠中死亡 ,现介绍如下 ,供同行参考。1　病例介绍患者 1,男 ,4 1岁 ,工人 ,既往健康 ,在矿井下不慎撞击伤 ,胸闷不适 ,无咯血 ,左膝 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ皮擦 ,血压、脉搏、呼吸无异常 ,Ｘ线片示骨无损伤。用消炎止血药 ,嘱卧床休息 ,当外伤后 5小时一觉醒来 ,起床排尿 ,突感头晕 ,恶心 ,并出冷汗 ,查血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸稍快 ,胸部听诊无明显异常 ,又嘱卧床少…     

医学院校基础化学在精选教学内容方面的进一步改革问题

在基础化学内容的精选方面,笔者提出以下几点意见进行探讨.第一,要合理选材.基础化学的讲授应该从近代物质结构理论的结论和要求入手,以介绍化学键的基本特征     

继发性硬脑膜内出血2例尸检报告

1 临床资料 例1,男,52岁,1999年8月4日,被他人用木棍打伤头部,伤后自觉头痛但未经特殊治疗,1999年9月23日突感头痛加剧住院治疗.CT报告:左大脑硬膜下广泛出血形成血肿,并伸展至左大脑颞底部,经颅骨钻孔减压等治疗无效2 d后死亡.尸检所见:双侧瞳孔对称,体表无损伤,开颅时硬脑膜被切开有大量不凝血液流出,左侧额、颞、顶部有凝血块,肉眼视出血在硬脑膜下,脑组织有明显受压,颅内高压脑疝形成,脑干损伤死亡.病理检查:左大脑半球硬膜内(不包括大脑镰)从上至下波及小脑幕大脑侧面密布凝集出血块,最薄处0.1 cm,最厚处1.0 cm,蛛网膜无损伤性破裂,硬脑膜外层见到部分血管壁有钙质环绕沉积管腔表面,附着出血块,硬脑膜内层表面有完整的单层扁平细胞覆盖(有间隙与蛛网膜分离而无粘连),血肿中凝血块之间散布着疏松纤维组织与较丰富的毛细血管,大脑皮质水肿.     

中医学药物凉热特性在分子水平上的证明

中医学理论根据生物物质引发的人体反应归纳出药物的凉热特性 ,这一特点得到生物物理学理论的证明[1、2 ] 。根据生物信号的蛋白质理论 ,可以依据物理因素或化学物质对蛋白质受体的刺激特性与温度的生物学效应类比 ,而具体划分物质的生理学类型。这样就产生了物质凉热特性的 4种不同类型 :①热性 :非特异地促进所有蛋白质构相的变化 ,如高温、酒、有机小分子 ;②热性 :特异地促进特定蛋白质的热力学结构变化 ,引发生物信号传递系统 ,并且这些生物活性促进基础生理学反应或可引起热感觉 ,如高温、辣椒 ;③凉性 :非特异地抑制所有蛋白质构相变…