脑卒中后抑郁患者抗抑郁治疗对照研究

目的 :了解恢复期抑郁对脑卒中病人远期疗效的影响以及帕罗西汀在脑卒中合并抑郁治疗中的作用。方法 :12 1例恢复期脑卒中合并抑郁病人 ,按抑郁程度分为轻、中、重度 ,并随机分为两组 ,两组病人在进行康复和原发病治疗同时 ,治疗组 64例 ,给予帕罗西汀 (赛乐特 ) 2 0mg d抗抑郁治疗 ,对照组 5 7例 ,给予安慰剂治疗 ,4个月后对两组病人抑郁状况和远期疗效 (日常生活活动能力量表即ADL评分 )进行评定对比。结果 :恢复期脑卒中合并抑郁的程度与神经功能缺损呈明显正相关 ,帕罗西汀治疗卒中病人抑郁 ,治愈率为 48 4% ,有效率为 87 5 % ,治疗组ADL评分 69 6± 8 1分 ,与对照组有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :提示恢复期脑卒中病人合并抑郁对远期疗效有明显影响 ,赛乐特可以改善脑卒中病人抑郁状况和远期疗效     

解剖型钢板与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的 比较解剖型钢板与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨解剖型钢板临床应用价值.方法 随机选择2006年1月～2010年1月160例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将160例患者随机分成解剖钢板组和DHS组各80例,两组入院后即予行股骨髁上骨牵引或下股牵引带牵引,牵引5～10 d后行手术治疗,牵引期间做好各项术前准备及对症治疗,DHS组持续硬膜外麻醉下进行DHS治疗;解剖钢板组根据患者耐受情况采用全身麻醉或硬膜外麻醉,实施解剖钢板治疗.结果 对两组患者进行随访,平均（223±067）年;两组髋关节功能恢复情况、手术切口长度、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉005）,解剖钢板组手术时间（8413±1156） min、术中出血量（22139±2940） ml和术后引流量（11234±1567） ml均低于DHS组的（9742±1228） min、（28789±3745） ml、（16034±1634） ml（P〈005）.结论 解剖型钢板和DHS治疗老龄股骨粗隆间骨折,临床疗效相似,但应用解剖型钢板治疗具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点,值得临床推广应用.     

经岩骨—小脑幕上下联合入路切除岩斜坡区域病变的手术研究

为研究治疗岩斜坡区病变的新手术入路，采用经岩骨－小脑幕上下联合入路切除岩斜坡区肿瘤。结果：共治疗１１例，全切除６例，全切除４例，部分切除１例，无严重合并症及死亡，随衣５－２９月，无明显复发，生活情况好。结果提示：本手术入路具有显露充分，操作距离近，对颞叶、小脑牵拉轻等优点。     

丹参治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的：探讨丹参治疗重型颅脑损伤的疗效及其作用机制。方法：将７４例急重型颅脑损伤病人随机分为丹参组（ｎ＝３６）和对照组（ｎ＝３８）,对丹参组应用丹参注射液静滴和常规行药物治疗及手术治疗,比较两组疗效。结果：丹参组外伤性脑水肿所致颅内高压持续时间平均为９７天,对照组为１３６天,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;丹参组血液流变学指标与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：丹参可改善重型颅脑损伤病人的血液流变学指标,减轻脑水肿,对脑组织有保护作用     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床观察

<正>子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见良性肿瘤。多见于30-50岁的妇女。其发病率约15%-25%,传统的治疗手段包括药物治疗、子宫手术切除。单纯药物治疗可使部分患者肌瘤缩小或者症状改善,但是药物有其副作用,有时部分肌瘤可再次增大,症状加重。手术治疗对患者的生理、心理有较大的影响,麻醉及手术风险大,并且子宫手术切除后有卵巢早衰发生。而HIFU在治疗上无药物的副作用、无麻醉及手术风险、无创伤、无痛苦、无明显的并发症。国内、外有多家医院利用HIFU治疗子宫肌瘤,取得了满意的疗效。现将我院HIFU治疗子宫肌瘤的治疗情况介绍如下。     

蛋白酶体抑制剂MG-132对体外人U87胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG-132对体外人U87胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响.方法 分别以不同浓度(0、2.5、5、10和20μmoL/L)的MG-132培养U87胶质瘤细胞,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同培养时间(12、24、48、72 h)对U87胶质瘤细胞增殖的影响,流式细胞仪分析MG-132对U87胶质瘤细胞凋亡的影响,HE染色观察细胞形态学变化.结果 通过与正常对照组比较,2.5～20μmoL/L浓度的MG.132在12、24、48及72 h均可抑制U87细胞增殖并诱导其凋亡,并在一定范围内呈时间和剂量依赖性;各亚组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);形态学检查呈现凋亡细胞的特征.结论 MG-132可抑制U87胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡,在一定范围内呈时间和剂量依赖性.     

热休克蛋白27在肺癌中的表达及其临床意义

目的 通过观察肺癌中热休克蛋白27(HSP27)的表达,探讨HSP27表达与肺癌增殖和转移的关系,并分析其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测63例肺癌组织、21例肺良性病变、22例正常肺组织标本中HSP27蛋白的表达水平,分析其与肺癌临床病理因素之间关系.结果 HSP27蛋白的阳性表达主要定位在细胞质内,少数也可见胞膜着色.HSP27蛋白在肺良性肿瘤及正常肝组织中未见表达,而在恶性肿瘤中的阳性表达率为63.5%(40/63),与前两者相比差异有显著性(P<0.05).HSP27的表达与肺癌的临床转移、细胞的分化程度相关,而与年龄和肿瘤的大小无明显相关性.结论 HSP27在肺癌组织中有广泛表达,HSP27在临床有转移和病理细胞分化低的组织中表达增高,HSP27与肺癌的发生、恶性程度及转移有关,在肺癌的预后判断中具有重要意义.     

埃兹蛋白在肺癌中的表达及其临床意义

目的 观察埃兹蛋白(Ezrin)在正常肺、肺良性肿瘤组织及肺癌的表达,探讨其表达与肺癌侵袭转移的关系及其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测45例肺癌组织、23例肺良性肿瘤组织、12例正常肺组织中Ezrin的表达,分析Ezrin与肺癌临床病理因素之间关系.结果 12例正常肺组织及23例肺良性肿瘤组织中未见Ezrin表达,而在45例肺癌组织中Ezrin阳性表达率为61.3%(27/45),两者差异有统计学意义(P<0.05).且Ezrin表达与肺癌分化程度、肿瘤转移相关(P<0.05).与患者年龄、性别、肺癌大小无明显相关(P>0.05).结论 Ezrin表达与肺癌的转移及恶性程度有关,有助于预后判断及治疗方法选择.     

大型听神经瘤术中面神经功能监测的临床意义(附42例分析)

目的 :探讨大型听神经瘤术中面神经功能监测对面神经解剖保留及功能保护的临床意义。方法 :对 42例大型听神经瘤患者采用肌电图诱发电位监护系统 (英国 Medelec牛津公司 )术中监护术侧面神经 ,并对术后的面神经解剖保留进行统计和术后的面神经功能恢复进行随访。结果 :术后解剖学保留 36例 ,面神经保留率 85 .71 % ,死亡 1例 ;1年随访 ,面神经功能测定 ( H- B) I级为 36例 ,II级为 3例 ,III级为 2例。结论 :对大型听神经瘤患者采取术中面神经功能监测有利于面神经的解剖保留和功能保护。     

肝硬化病人门静脉和肝动脉多谱勒血流参数变化的意义

目的:探讨肝硬化门脉高压病人门静脉和肝动脉彩色多谱勒血流参数变化的意义.方法:肝硬化伴食道静脉曲张的病人66例,正常人对照组58例.测量门静脉血流速度(PVV)和肝动脉阻力参数(HA-PI),计算肝血管指数.结果:在肝硬化门脉高压病人比对照组PVV明显降低(12±2.2)cm/s;(15.8±2.6)cm/s,P＜0.001)和HA-PI明显增高(1.3±0.15;0.94±0.16,P＜0.001),肝血管指数明显减低[(8.6±2.1)cm/s;(16.7±4.2)cm/s,P＜0.001)].彩色多谱勒血流参数PVV、HA-PI、肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性分别为89 %、84 %、83 %、81 %、95 %、91 %.结论:肝血管指数对肝硬化门脉高压的诊断的敏感性和特异性更高.