二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的疗效分析

目的:探讨首发的精神分裂症患者服用二甲双胍合并利培酮对并发代谢综合征的疗效。方法:145例首发精神分裂症患者随机分为研究组73例和对照组72例,2组均给予利培酮片治疗,研究组加用二甲双胍。分别于治疗前及治疗2、4、8周后测定患者的体重、腰围、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状,观察依从性及不良反应。结果:2组代谢综合征发生率差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组的体重、腰围、空腹血糖、胆固醇和甘油三酯均优于对照组(P0.05)。2组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后和治疗8周后BPRS评分差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中3例因体重增加、腹型肥胖要求换药,研究组无患者因出现代谢综合征而拒绝服药。结论:二甲双胍能有效改善利培酮治疗精神分裂症患者各项代谢指标变化,提高患者依从性,对临床治疗效果无干扰。     

中药热罨包外敷神阙穴联合腹部按摩对预防混合痔PPH术后尿潴留的干预价值

目的:探讨中药热罨包外敷神阙穴联合腹部按摩对预防混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后尿潴留的干预效果。方法:选取2019年1月—2020年1月在我院行混合痔PPH术治疗的52例患者为观察对象,根据干预方式差异分为对照组(n=26,仅给予腹部按摩干预)和研究组(n=26,给予中药热罨包外敷神阙穴联合腹部按摩干预)。观察比较两组的临床疗效、首次排尿时间、尿胀感消失时间、首次排尿量、膀胱残余尿量以及尿潴留发生情况。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组的首次排尿时间、尿胀感消失时间均短于对照组,首次排尿量多于对照组,膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05);且研究组的无尿潴留发生率高于对照组,轻、重度尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对行混合痔PPH术后患者采取中药热罨包外敷神阙穴联合腹部按摩治疗,可缩短首次排尿时间,减少膀胱残余尿量,缓解膀胱尿胀疼痛感,有效预防术后尿潴留,提升治疗效果。     

重症瓣膜病手术中持续逆行灌注下室颤对心肌保护的影响

目的探讨持续逆行灌注下低温室颤法在重症心脏瓣膜病心内直视手术中对心肌保护的效果。方法实验组（36例）在心脏手术中持续心肌逆行灌注下发生室颤,对照组（43例）在保持心脏跳动下完成手术,对比两组各临床观察指标,并观察各时点冠状静脉窦血和术后静脉血肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同功酶（CKMB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化情况。结果两组各死亡两例。两组术中转机时间、术后呼吸机辅助时间、正性肌力药物的使用情况、心律失常的发生率及ICU停留时间等均无显著性差异（P〉0.05）;两组相应各时点CK、CK-MB、cTnI的检测值均无显著性差异（P〉0.05）;而在术后输血及血尿发生率方面的比较两组则有明显差异（P〈0.05）。结论低温室颤法由于不阻断心肌血流即使发生长时间室颤,仍为重症心脏瓣膜病患者术中提供了较好的心肌保护效果。     

中低温室颤法下行二尖瓣置换术临床分析(附30例报告)

目的总结中低温室颤法下行二尖瓣置换术的临床经验,以提高手术疗效。方法常规插管建立体外循环,转机后阻断上、下腔静脉并降温,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液;鼻咽温度降至中低温(27~28℃)下行心内直视手术,心脏手术完毕即可停机。经右心房—房间隔切口,均保留二尖瓣后瓣;同时行三尖瓣Devaga或Kay法成形;左房血栓清除术。结果术后无一例死亡,均痊愈出院。结论中低温室颤性停搏下行二尖瓣置换术具有良好的心肌保护效果,有利于心内手术的操作,尽可能保留后瓣,积极纠正三尖瓣关闭不全,对于提高手术疗效极为重要。     

复方麝香注射液合纳洛酮治疗急性脑卒中

目的:观察复方麝香注射液联用纳洛酮治疗急性脑卒中疗效.方法:126例急性脑卒中患者随机分成两组,各63例,两组常规治疗方法相同,观察组加用复方麝香注射液15ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;纳洛酮1.2mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,两药均连用2周.结果:观察组抢救成功率、神经功能缺损恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论:复方麝香注射液联用纳洛酮治疗急性脑卒中安全性高、副作用小、疗效好.     

西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的对照与研究

目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将62例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组总体疗效相当,西酞普兰起效较快.两组不良反应均较轻,安全性好。结论西酞普兰与文拉法辛均是治疗抑郁症有效而安全的药物。     

支气管动脉破裂咯血的介入治疗

目的 探讨支气管动脉发生变异、动脉硬化严重及多发病变病人插管技术，栓塞剂的选择及临床价值。方法 本文30例支气管动脉介入治疗的病例，其中肺癌并支气管动脉破裂出血9例；支气管扩张咯血21例。采用Seldinger穿刺技术，选用6F或5F型号的Cobm导管、Magic、SP微导管，超选择性插管造影，用明胶海绵颗粒（大小约〈0．5mm^3）＋超液化碘油；聚乙烯醇微球（PVA：500～700μm）栓塞剂栓塞治疗，其中1例采用血管内磨损伤血栓形成方法，均获成功。结果 26／30例病人一次造影及超选择栓塞成功，术后咯血停止，另4例因血供复杂，第一次栓塞后1个月复发，行二次栓塞成功，咯血停止。经1-10年随访观察无再咯血发生。结论在高龄并动脉硬化及变异支气管动脉的插管栓塞术中，应采用微导管技术，行超选择性插管准确到位．既可用明胶海棉＋超液化碘油，又可用PVA颗粒等永久栓塞剂使栓塞能安全可靠，并能达到长期疗效。     

替克碘明胶海绵治疗急性冠周炎的疗效观察

目的观察替克碘明胶海绵治疗冠周炎的疗效。方法实验组将浸泡替克碘糊剂的明胶海绵置于冠周袋内，对照组冠周内置碘甘油。结果实验组平均疗程为3天，对照组为6天，实验组比对照组疗程短。结论替克碘明胶海绵治疗冠周炎优于单纯放置碘甘油。     

中药地龙中参环毛蚓环介导等温扩增快速检测方法

[目的]建立中药材地龙中参环毛蚓的环介导等温扩增(LAMP)检测技术,实现对参环毛蚓的快速检测。[方法]采集不同产地地龙,提取总DNA后将所提取的总DNA进行线粒体细胞色素氧化酶Ⅰ亚基(COI)基因片段扩增、测序、比对,判断各产地地龙物种。用设计的LAMP引物组进行地龙LAMP实验,反应结束后向扩增产物中加入核酸染料SYBR GreenⅠ,分别在自然光、紫外光下直接通过肉眼来观察颜色变化及利用琼脂糖凝胶电泳来检测其引物的特异性。[结果]利用新设计的LAMP引物对参环毛蚓实现了特异性扩增,且检出限达40 fg/μL,具有极高的灵敏度。[结论]利用LAMP技术可实现参环毛蚓的现场快速检测。     

银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症的临床研究

目的比较银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰与单用氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将符合标准的70例抑郁症患者分为两组,一组是给予银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗（治疗组,n=35）,另一组为氢溴酸西酞普兰治疗（对照组,n=35）,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗1、2、4、6周评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组总体疗效有显著差异性：银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗组对抑郁症起效较快,不良反应没有明显增加。但2周后HAMD减分率的改变则无明显差异。结论银杏叶提取物合并氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症较单用氢溴酸西酞普兰起效更快,但2周后HAMD减分率无显著性差异,可不必继续联合使用银杏叶提取物。