医学生人文素质教育的实践与探索

强化医学生的人文素质教育是职业所赋予的责任。经过几年教学实践,作者认为提高医学生的人文素质教育,应侧重从课堂教育、形象教学、思品教育、寓教于乐等4个方面着手,帮助学生摆脱认识上的误区,树立良好职业品德,面对社会的需求,能够正确定位,把握时机,笑对人生。     

全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术探讨

目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 对2002年3月～2005年8月全麻支撑喉镜联合鼻内镜下实施声带手术60例进行总结和分析.结果 所有病例均随访1年以上,总有效率为98.33%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低(为3.33%).     

人结肠癌奥沙利铂耐药细胞HCT116/L-OHP的建立及其耐药机制初探

目的:建立人结肠癌奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)耐药细胞HCT116/L-OHP,并初步探讨其可能的耐药机制。方法:通过逐步增加作用于亲代细胞HCT116的L-OHP浓度与间断大剂量L-OHP作用,建立耐药细胞HCT116/L-OHP;MTT法检测L-OHP、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、顺铂(cisplatin)和7-乙基-10-羟基喜树碱(7-ethyl-10-hydrol-camptothecin,HCPT)对HCT116和HCT116/L-OHP细胞的细胞毒性;蛋白质印迹法检测相关耐药蛋白的表达;基因芯片检测信号通路的改变。结果:成功构建了稳定耐药的耐药细胞HCT116/L-OHP,耐药倍数为17倍,与5-FU、DDP和HCPT有不同程度的交叉耐药性。与HCT116细胞比较,HCT116/L-OHP细胞中P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)和谷胱甘肽S转移酶(glutathione S-transferase,GST)的表达上调(P<0.01),9条信号通路上调(P<0.05),其中细胞周期信号通路上调最明显,p53信号通路次之。结论:HCT116/L-OHP细胞具有稳定的耐药性,其耐药机制可能与细胞耐药蛋白表达、细胞周期和p53信号通路表达上调有关。     

合成致死策略在DNA损伤修复缺陷肿瘤中的研究进展

合成致死（synthetic lethality）指两个非致死性的非等位基因同时突变导致细胞死亡的现象,目前成为抗肿瘤新药物研究的一个热点.有DNA修复缺陷的肿瘤通过辅助DNA修复途径存活,因此靶向修复缺陷基因可极大提高肿瘤的治疗效果.如同源重组（HR）缺陷的肿瘤可以有效地针对目标使用DNA双链断裂剂.然而,并非所有同源重组修复缺陷的肿瘤的反应都相同,在此类型的治疗上,肿瘤细胞可能通过调用生化机制外排作用等降低药物作用或选择DNA损伤反应中的另一条通路而获得耐药性.本文针对有DNA损伤修复缺陷的肿瘤,从合成致死影响p53、周期检查及修复抑制敏感度的角度来进行概述,因此了解不同机制以应对可能出现的耐药,更有助于合成致死策略的新靶向疗法的制定.     

Skp2在大肠癌中的表达及其与p27kip1表达的相关性研究

目的:为探讨大肠癌手术标本中Skp2的表达及其与p27k ip1表达的相关性。方法:应用免疫组织化学STREPT-AVID IN-B IOTIN-COMPLEX法,检测大肠癌手术标本中Skp2、p27k ip1的表达。结果:Skp2的表达的阳性率:浸润于粘膜以及粘膜下层为0%(0/4),浸润达肌层者为40%(2/5)。浸润达浆膜层者为61%(43/71);淋巴结转移阳性者阳性率为77%(36/47);临床病理分期第1、2、3期阳性率分别为22%(2/9),29%(7/24)和77%(36/47)。Skp2在大肠癌中的表达与p27k ip1的表达呈现明显负相关;统计学检验有显著性(P<0.01)。结论:大肠癌组织中,Skp2的过度表达和p27k ip1的表达缺失有明显的相关性,可能通过降低p27k ip1的表达而促进肿瘤的浸润和转移。检测癌组织中Skp2、p27k ip1的表达情况,有助于评估肿瘤的生物学行为,对患者的预后判断具有重要意义。     

恶性胆道梗阻植入支架后肝动脉榄香烯灌注的疗效观察

目的研究榄香烯联合肝动脉化疗对高住恶性胆道梗阻的临床疗效。方法将35例植入胆道支架的高位恶性胆道梗阻患者随机分成2组,行肝动脉灌注化疗,每月1次,共计3次。对照组给予5-Fu 1000mg、MMC10mg和DDP60mg;治疗组给予榄香烯 500mg和DDP60mg。治疗前后分别检查血常规、肝肾功能和CD3 、CD4 、和CD4 ／CD8 活性,同时记录临床症状变化及化疗毒副反应。结果治疗组和对照组1年生存率分别为55％和54．6％,2年生存率分别为20％和20．5％,两组间无显著差异(P>0．05)。在改善临床症状、提高生存质量及免疫功能等方面,治疗组均显著优于对照组(均p<0．05)。结论采用榄香烯联合肝动脉化疗治疗组可明显减轻患者化疗毒副反应,并提高患者的免疫功能和生存质量,但1～2年生存率与对照组比较无明显差异。     

通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法87例患者,符合不稳定型心绞痛诊断标准。治疗组45例,对照组42随机分为两组：治疗组静滴硝酸甘油注射液及口服通心络胶囊;对照组静滴硝酸甘油注射液。以动态心电图,心脏超声检查,临床症状三项作为观察指标。结果治疗组ST段压低总次数、ST段压低总时间均较治疗前显着减少,对照组变化不明显。结论通心络胶囊对不稳定型心绞痛的治疗,可以改善临床症状,解除患者痛苦,提高患者的生活质量。     

手术影响肿瘤转移机制的研究进展

手术是当前大多数实体恶性肿瘤获得根治的主要治疗手段.越来越多的研究表明,手术引起的应激激素释放、炎性反应、免疫抑制、疼痛、组织损伤以及创伤的愈合等与肿瘤的局部复发和远处转移密切相关.因此,本综述重点探讨了手术操作如何影响肿瘤转移的相关机制及其进展,以期为临床中肿瘤患者围手术期的辅助用药提供新的思路和理论基础.本文首先阐...