沐舒坦与新泰林存在配伍禁忌

沐舒坦为无色澄清液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病;新泰林(注射用五水头孢唑林钠)为白色结晶性粉末,适用于治疗敏感细菌所致的肺炎等呼吸道感染性疾病,笔者发现两种药物在连续使用时出现白色浑浊,考虑存在配伍禁忌,现报道如下.     

多次低剂量照射对雄性糖尿病大鼠脾细胞凋亡和免疫因子的影响

目的 观察多次低剂量辐射(LDR)对糖尿病(DM)大鼠脾细胞凋亡和免疫因子的影响。方法 大鼠随机分为对照组、DM组和DM+LDR组;剂量分别为25、50和75 mGy,共照射15次;照射后4周,采用流式细胞术检测脾细胞凋亡和TCRα β百分数的变化,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和脾细胞培养上清IL-2含量的变化。结果 与对照组相比,DM和DM + LDR两组大鼠体重均下降,尤以DM组明显。DM+LDR组大鼠血糖水平虽明显高于对照组(t₂₅=23.321、 t₅₀=18.329、 t₇₅=9.23,P<0.01),但显著低于DM组(t₂₅=3.574、 t₅₀=4.593、 t₇₅=5.577,P< 0.01)。同时发现:与对照组相比,DM+LDR各组脾细胞凋亡增加,其中DM+50 mGy组增加明显(t₅₀=4.102,P<0.01)。血清IL-2含量也增加,但是差异均无统计学意义。脾细胞培养上清IL-2含量明显下降(t₂₅=7.778、 t₅₀=7.411、 t₇₅=8.325,P<0.01)。与DM组相比,DM+LDR各组脾细胞凋亡和TCRα β百分数均明显降低(凋亡:t₂₅=4.772、 t₅₀=3.346、 t₇₅=6.778;TCRα β:t₂₅=3.381、 t₅₀=5.807、 t₇₅=2.356,P<0.05～P<0.01)。血清IL-2含量呈下降趋势;脾细胞培养上清IL-2含量均有升高趋势。结论 多次LDR能够削弱糖尿病造成的大鼠体重减轻和血糖升高,降低糖尿病所致的脾细胞凋亡,并能调节脾脏免疫因子,改善其失衡状态。     

血清血管内皮生长因子和白细胞介素-6在多发性骨髓瘤中的临床意义

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）和实体瘤骨转移患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和白细胞介素（IL）-6水平变化的临床意义。方法：MM组37例,其中临床Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ期22例;实体瘤骨转移阳性对照组8例和正常对照组17例;用ELISA方法检测血清VEGF和IL-6的水平。结果：MM组和实体瘤骨转移组血清VEGF和IL-6水平明显高于正常对照组（P<0.01）,且MM组的VEGF水平明显高于实体瘤骨转移组（P<0.05）。随着临床分期增加,VEGF和IL-6水平呈递增趋势,VEGF水平在Ⅲ期高于Ⅰ期组和Ⅱ期组（P<0.05）,IL-6在Ⅱ期组高于Ⅰ期组（P<0.05）。各骨损评分组间IL-6水平差异存在显著性（P<0.05）。VEGF与血肌苷,尿轻链λ存在密切的关系（P<0.01）;IL-6与血钙,C反应蛋白存在密切的关系（P<0.01）。IL-6水平在临床参数C反应蛋白、血钙、β2微球蛋白异常组高于其正常组（P<0.05）;而VEGF水平在血肌苷、血轻链λ、尿轻链λ的异常组高于其正常组（P<0.05）。结论：检测血清VEGF和IL-6水平对于MM患者的诊断及鉴别诊断、临床分期、骨损程度和病情的判断具有重要意义。     

反思性教育方案对改善原发性高血压患者自我效能和健康行为的作用

目的：探讨反思性教育方案对改善原发性高血压患者自我效能和健康行为的作用。方法选取在我院就诊的原发性高血压患者120例，随机分为对照组和研究组，每组60例。对照组患者采用常规的健康教育模式，观察组患者采用反思性教育模式。教育前和教育后6个月评价患者健康行为及自我效能。结果健康教育后6个月，两组患者健康行为方式及自我效能均有所提高（均P＜0．05），且研究组明显高于对照组（均P＜0．05）。结论反思性教育模式能够提升原发性高血压患者的自我效能，促进其健康行为方式的形成，改善患者的日常行为，从而减少原发性高血压患者的并发症的发生。     

TTT模式在护理带教老师培养过程中的应用方案设计

本文以苏州市立医院为研究对象,发现每一位带教老师均有科内带教和卫校上课的双重角色,既要承担科室内部的带教工作,又要承担卫校的课堂教学职责。现有的护理带教老师均未接受过TTT模式培训,培训方式各异,培训技巧掌握不足,培训内容无法有效传达,二次培训甚至多次培训的状况很普遍,不仅增加了培训成本,也浪费了培训时间。基于以上原因,TTT模式在护理带教老师培养过程中应用就很有价值,有助于提升护理带教老师的理论知识、带教技能,从而提高教学的效果和满意度。     

男性乳癌21例临床分析

<正> 本科15.5年共收治男性乳癌21例,皆为术后。占同期乳癌的0.96％,现分析其综合治疗的情况,探讨预后。 1 临床资料 1.1 发病年龄 最小33岁,最大74岁,平均57.1岁,50岁以上者14例,占66.7％。 1.2发病至就诊时间 最短者4个月,最长者20年,平均42.9月。6个月内就诊者2例,占     

卵巢癌胸腹水误诊结核病八例报告

卵巢癌是严重威胁妇女生命健康的妇科恶性肿瘤。其特点为早期诊断困难,极易复发,且5年生存率低,仅为25％～30％左右[1]。卵巢癌病人约2/3伴有腹水和（或）胸水。胸腹水的出现不仅提示癌患已广泛播散,治疗困难,且极易造成误诊。在妇瘤科多易将胸腹膜结核误诊为卵巢癌,而在胸肺内科则多将晚期卵巢癌误诊为结核病。现将我科8例晚朗卵巢癌误诊为结核病者报告如下。     

术前肺功能检查与肺癌术后的评估

总结了44例肺癌切除患者的术前肺功能指标,比较了有关肺功能指标与术后肺部并发症的相关性,得出第一秒钟最大呼气量(FEV_1)、FEV_1％,最大呼气流速(PEFR)及最大随意通气量(MVV)均与术后肺部并发症有显著相关性。(P<0.05～0.01)。较之分侧肺功能,负荷试验与核素检查等复杂先进技术,常规肺功能检查仍不失为有效的肺癌手术预后评估的重要手段。