转变小学课堂教学方式,构建有效数学课堂

教师们开展教学活动的主要阵地是课堂上的教学,同时也是学生们获得知识的主要通道,想尽办法来提高课堂的教学效率是每个老师的职责.只要教师们想要提高课堂教学的效率,那就必须使课堂教学的有效性提高,现结合自己教学中的经验谈下个人看法.     

自发性脑出血患者的他汀应用和脑微出血情况分析

目的探讨他汀的应用是否和不断增长的脑微出血相关,尤其与皮质、皮质下微出血(csMB)的相关性。方法回顾分析163例发病30 d内经过磁共振检查的脑出血的临床资料,将患者分为皮质、皮质下微出血(csMB)和其他位置的微出血(oMB),并对磁共振上微出血的位置和数量进行比较,根据是否应用他汀、是否存在微出血(MB)、是否有皮质、皮质下微出血(csMB)分别进行分组比较。结果 64%患者有脑叶出血,53%患者有微出血(MB),39%患者皮质、皮质下微出血(csMB)。他汀的应用导致胆固醇和低密度脂蛋白显著降低,其中应用他汀的患者患有高血压、糖尿病、血脂紊乱、抗血小板的几率较大,应用他汀治疗的和未应用的患者中其他位置的微出血(oMB)数量相似,他汀治疗患者中存在更多的csMB(57%vs.33%,P=0.007),几乎是未应用他汀患者的2倍(4.6±2.7 vs.2.4±1.8,P0.001)。多变量因素分析表明,年龄和他汀的应用是MB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.05;P=0.01和OR=2.72;95%CI∶1.02~7.22;P=0.04)和csMB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.06;P=0.01和OR=4.15;95%CI∶1.54~11.20,P0.01)的独立危险因素。结论脑出血患者中他汀的应用与MB尤其是csMB相关,但需要更多的研究去确认csMB是否可以作为他汀应用患者脑出血的风险标志。     

兔脑死亡状态下肝脏剪切波速度研究

目的应用声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术评估兔脑死亡(brain death,BD)状态下肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV),探讨评估BD供肝的新方法。方法制备兔BD组和假手术组模型并维持状态达8 h,应用ACUSON S2000超声仪,测量BD组和假手术组模型制备完成后0 h、4 h、8 h的肝脏SWV值,同时进行肝功能和病理检查,并进行统计分析。结果BD组和假手术组模型制备完成后0 h、4 h、8 h肝脏SWV值分别为(1.22±0.28)m/s、(1.37±0.23)m/s、(1.69±0.47)m/s和(1.09±0.19)m/s、(1.25±0.11)m/s、(1.32±0.19)m/s。BD后肝脏SWV随时间推移逐渐升高,BD组与假手术组术后8h的SWV相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论兔BD状态下肝脏质地逐渐变硬,SWV可作为辅助评估BD供肝的新技术。     

血浆铁相关抗氧化物对早产儿脑室周围-脑室内出血的预测价值

目的 评估血浆铁相关抗氧化物(铜蓝蛋白、转铁蛋白及铁蛋白)对于早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的预测价值.方法 选取2009年8月-2010年10月胎龄≤32周住院早产儿60例,均于出生3～7d行头颅MRI检查,根据头颅MRI检查结果将60例早产儿分为2组:PVH-IVH组(21例)为头颅MRI显示PVH-IVH早产儿,对照组39例为头颅MRI显示无PVH-IVH早产儿.所有早产儿于出生24h内检测血浆铁蛋白、转铁蛋白和铜蓝蛋白,回顾性分析比较2组临床资料及检测结果.应用SPSS 15.0软件进行统计学分析.结果 1.胎龄≤32周早产儿PVH-IVH发生率为35％(21例),按Papile分级法将PVH-IVH进行分级:Ⅰ度5例,Ⅱ度10例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例.2.PVH-IVH组血浆转铁蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05)；PVH-IVH组血浆铜蓝蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05)；2组血浆铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿PVH-IVH早期血浆抗氧化物转铁蛋白、铜蓝蛋白水平明显低下,检测血浆抗氧化物转铁蛋白、铜蓝蛋白对预测早产儿PVH-IVH有一定价值.     

不同含量食物纤维素对糖尿病患者糖脂代谢影响的临床分析

本组观察43例住院糖尿病患者食物中加入不同量 植物纤维对糖尿病人血糖与血脂的影响。资料:非依赖胰岛素型糖尿病34例,需要胰岛素型糖尿病9例。男19例,女34例。平均年龄47±7.6岁,平均病程6.7±5.3年。方法:用细粮、植物纤维素与甜叶菊提取物制成饼干。病人每天食用饼干纤维素含量分三等:A含量31.05克,B含量17.25克,C含量3.45克。每种含量食用10天为一疗程。结果:36例在规定饮食条件下(总热量1800卡/日,糖60％,脂肪25％,蛋白     

黑便伴冷汗、头晕

患，男，44岁，于2002年12月25日上午8时因“排黑便一次”步行入院。     

抗氧化中药防治动脉粥样硬化的临床观察

用首乌等抗氧化中药治疗４１例颈动脉粥样硬化患者６个月，结果临床症状改善，血过氧化脂质含量降低，彩色多普勒超声检查显示颈动脉斑块消退，有效率达７１％，明显优于对照药物绞股蓝总甙。表明抗氧化中药有可能成为防治动脉粥样硬化的新方法。     

新生鼠缺血性脑损伤行人脐血间充质干细胞移植两种注射途径比较

目的 比较颈外静脉注射、腹腔注射途径用于人脐带间充质干细胞在缺氧缺血性脑损伤鼠的移植效能.方法 选取38只SD新生大鼠制备缺血性脑损伤动物模型,采用颈外静脉注射、腹腔注射途径行人脐带间充质干细胞移植,选用Morris水迷宫测试方法,了解干细胞干预后鼠学习记忆力改善情况,采用免疫组化方法,了解干细胞在鼠脑组织内的定植.结果 Morris水迷宫测试,颈外静脉注射组潜伏逃避时间较腹腔注射组缩短;脑片单位面积内DiI阳性细胞数,颈外静脉注射组较腹腔注射组增多.结论 颈外静脉途径移植人脐带间充质干细胞进入缺氧缺血性脑损伤鼠脑内的效能明显高于腹腔途径移植.     

澳大利亚农村公共卫生发展的启示

澳大利亚在农村公共卫生工作方面有明确的目标、高效的政府网络和健全的制度设计.通过加强初级卫生保健,慢性疾病防治,健康教育和促进,强化重点人群干预,重视农村卫生人才培养等措施,使农村公共卫生工作取得了良好的成效.澳大利亚的许多做法取得了良好的社会效益,可以为我国发展农村公共卫生提供有益的借鉴.