长期康复锻炼对AMI及CAD患者防治疗效的综合评估

笔者对AMI恢复期130例及CAD90例的患者,自85年～93年制定康复锻炼处方,在医疗监督下分批进行了院内12～26周、出院后门诊指导定期住院复查2年(93例)～9年(127例)的锻炼治疗,并与非锻炼组对照,从左心功能,体力耐力负荷、ECG、症状及CAD易患因素,结合临床进行分析,评估本研究对AMI、及CAD患者恢复工作、生活能力及祛除CAD危险因素防治CAD的疗效。     

早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死52例临床观察

目的评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效,并观察其不良反应。方法对急性心肌梗死早期病人静脉滴注国产尿激酶进行静脉溶栓治疗。结果血管再通率75％(39／52);12例出现轻微不良反应,用药后短期内消失。结论早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效好,使用方便,相对安全。     

人感染高致病性H5N1亚型禽流感一例报告并文献复习

目的 探讨人感染高致病性H5N1亚型禽流感的临床特征及防治手段。方法 2005年11月，救治1例确诊为感染高致病性H5N1亚型禽流感的青年女性患者，分析其临床表现、影像学及流行病学特点。结果 患者发病前与病死家禽有密切接触史，从发病至死亡约10d。在呼吸困难发生前，发热持续了5d，以急性社区获得性肺炎及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为主要特征入院，X线胸片示双肺大片实变影并进行性进展，入院至死亡不足3d。中国疾病预防控制中心应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、实时聚合酶链反应（real-time PCR）技术检测患者下呼吸道吸出物标本，发现禽流感病毒血凝素（HA）5型特异性基因片段呈阳性；尸检肉眼所见主要有支气管充血、双肺实变，多浆膜腔积液；弥漫性血管内凝血（DIC）及多脏器功能衰竭（MOF）。结论 人感染高致病性H5N1亚型禽流感是一种致命的传染性疾病。提高认识，重视流行病学调查并及早干预是降低病死率的主要手段。     

某妇产医院新生儿重症医学科用药特征分析

[摘要]目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）的用药特点、用药问题及影响新生儿药物暴露的因素,从而促进NICU的合理用药和药学监护。方法：随机抽取400例NICU患儿,分析患儿围产期临床特征、人口学特征和药物治疗情况。对患儿用药数量与围产期临床和人口学特征进行单因素分析及相关分析。结果：400例患儿胎龄38.50（4.00）周,用药数量5.00（3.00）种。患儿使用的药物数量与胎龄、出生体质量、Apgar评分呈负相关,与住院时间和机械通气时间呈正相关。常用药物主要为维生素类、营养类药物、酶制剂、调节水、电解质和酸碱平衡的药物、抗感染药物、消化系统药物、血液及造血系统药物、中枢神经系统药物、泌尿和生殖系统药物和中药清热剂。使用的79种药品中65种包含儿童用药信息,27种包含新生儿用药信息,12种仅有成人用药信息。结论：NICU中胎龄低、出生体质量低、住院时间长、机械通气时间长、Apgar评分低、并发症多的患儿,用药数量多,应重点进行药学监护;新生儿常用药品说明书信息短缺,可通过减少辅助用药的使用促进新生儿合理用药。     

CO2气腹腹腔镜与双视免气腹腹腔镜在胆囊结石手术患者中的应用效果对比

目的:探讨CO2气腹腹腔镜与免气腹腔镜在胆囊结石手术中的应用。方法:选择2012年10月~2017年10月在某院因胆囊结石行双视免气腹腹腔镜下胆囊切除术的35例为试验组,以及同期因胆囊结石行CO2气腹腹腔镜下胆囊切除术的35例为对照组。结果:试验组术后首次排气时间明显短于对照组、术后6h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12h疼痛评分、术后1d CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组收缩压、舒张压、动脉血氧分压、呼气末CO2分压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);pH值无明显差异(P>0.05)。结论:双视免气腹腹腔镜手术治疗胆囊结石术后患者胃肠功能恢复快,对血流动力学的影响更小,建议临床进行推广应用。     

青少年特发性脊柱侧凸的遗传机制研究现状及基因关系图

作为青少年特发性脊柱侧凸(AIS)发病的研究热点,遗传机制探索经过候选基因及全基因组关联研究(GWAS)时代后,初步鉴定一些相关基因.综述AIS相关基因研究现状,并初步构建AIS基因关系网络图.在NCBI-Pubmed数据库和Web of Science中检索“adolescent idiopathic scoliosis”和“gene”,分类归纳基因.用String-db构建基因关系图.共识别35个AIS相关基因,将其按病因学假设可分为结缔组织、神经系统活性物质、褪黑素合成与代谢、青春期与生长及功能未知.大部分基因呈现网络关系,其中IL6、ESR1、ESR2、VDR、TGFB1、IGF1可能是AIS遗传机制的重要基因.3个GWAS位点有两个在网络之外,提示新通路.AIS易感基因研究尚初步,需要深入研究,解析机制,鉴定新网络.     

睾丸间质细胞瘤的诊断与治疗（附2例报告）

目的：探讨和总结睾丸间质细胞瘤的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2例睾丸间质细胞瘤患者的临床资料：2例均为青春期后发病,分别因隐睾肿痛伴发热及不育超声检查发现睾丸肿物人院。B超均为界限清楚的实性低回声结节,大小分别为2．1cm×1．5cm和1．0cm×0．8cm,瘤标及激素水平均正常。结果：2例均行根治性睾丸切除术,术中快速冷冻切片病理检查诊断为睾丸间质细胞瘤。术后病理表现为瘤细胞呈弥漫片状排列,多角形,胞质丰富嗜酸性。分别随访32和2个月,未见复发和转移。结论：睾丸间质细胞瘤临床罕见,确诊依赖病理组织学检查,术前细针穿刺活检有助于选择手术方式,尤其是青春期前的患者。     

利用凝集素芯片检测多囊肾病特异iPS细胞表面糖谱的研究

目的:建立一套凝集素芯片检测活体iPS细胞表面糖谱的方法。方法:以ADPKD-iPS为对象,运用不同活细胞染料,尝试不同的染色时间,找到最佳的iPS细胞与凝集素芯片结合的实验方案。结果:利用SYBR green,染色30min可以获得最佳的信号强度和信噪比。结论:已成功建立了一套利用凝集素芯片对活体iPS细胞进行表面糖谱检测的方法。     

盐酸纳洛酮的药理学及临床应用的效果分析

盐酸纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,能够在体内迅速吸收,是烃二氢吗啡酮的一种衍生物,其具备拮抗中枢性内阿片肽、中枢麻醉药的作用,能够快速通过血脑屏障,进而和内源性的μ、κ以及δ等阿片受体起到竞争性拮抗作用,属于广谱内阿片肽拮抗剂,其结构虽然与吗啡类似,但是不具有吗啡的依赖性、抑制呼吸以及戒断症状。近年来,对内源性阿片肽的研究在不断深入,对盐酸纳洛酮的认识也逐渐广泛,其不仅能够治疗原有适应证,而且还能够治疗各系统的应激性疾病。     

痔疮外切术配合自动套扎治疗混合痔效果观察

目的探讨痔疮外切术配合自动套扎治疗混合痔的疗效及安全性。方法选取我院110例混合痔患者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各55例,对照组采用传统的内扎外切术治疗,观察组采用自动套扎配合外切术治疗,观察对比两组的手术出血量、手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后4天内VRS评分及并发症发生情况。结果两组治愈率及总有效率比较差异均无统计学意义。观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后4天内VRS评分显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论痔疮外切术配合自动套扎治疗混合痔效果良好,可显著缩短手术时间及住院时间,减少出血量,并发症发生率低,对促进创面快速愈合、减轻患者痛苦有积极意义。