动态心电图在冠心病心肌缺血与心律失常诊断中的价值分析

目的 分析动态心电图在冠心病心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值.方法 选取2018年4月—2019年5月我院收治的102例冠心病为研究对象,其中行动态心电图检查者52例纳入观察组,50例行常规心电图检查者纳入对照组,比较2组检出结果及诊断价值.结果 观察组心肌缺血总检出率较对照组高,无症状心肌缺血检出率高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组心律失常总检出率高于对照组(P<0.05),且频发、二三联律、成对型房性早搏,二三联律、成对型室性早搏,室上性心动过速,房室传导阻滞,左右束支传导阻滞检出率高于对照组(P<0.05,P<0.01).动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度较常规心电图高,诊断冠心病心律失常的敏感度、准确度均较常规心电图高(P<0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常有较高的临床价值,能较好地检出无症状心肌缺血、判断心律失常类型.     

斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价右室收缩功能的应用

目的：探讨斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价不同左室功能状态下右室收缩功能的方法,同时分析左室收缩功能对右室的影响。方法：研究对象为扩张型心肌病患者及肺心病患者,选全心衰患者为第1组,单纯右心衰患者为第2组,第3组选健康志愿者为对照组。采集心尖四腔二维图像及全容积动态图像并将其输入QLAB 6.0工作站,获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1）、室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2）、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）及RVEF等。分析各组三尖瓣环峰值位移的差别。结果：三尖瓣环位移参数与右室收缩功能（RVEF）有良好的相关性;与正常组相比,全心衰组及单纯右心衰组三尖瓣环位移参数显著降低,差异有统计学意义;全心衰组与单纯右心衰组比较,三尖瓣环位移参数降低,差异有统计学意义。结论：斑点追踪技术测定的三尖瓣环位移参数能反映右室收缩功能;左室通过室间隔纵向收缩能力影响整个右室的收缩,左室收缩功能的降低会加重右室收缩功能不全。     

高校贫困学生认定工作中的困难与对策

要落实资助政策,做好高校家庭经济困难学生的资助工作,第一步就是要做好贫困学生的认定工作。目前高校一般通过'学生本人申请—学院民主评议、公示—学校复审、公示'的程序来认定贫困生。这样的认定程序存在一定的问题:难以掌握学生及家庭的真实经济状况;贫困的标准难以确定;学生的人际关系对认定结果的影响较大;无偿性资助比例过高,导致...     

超声诊断前臂头静脉异物1例

患者女,36岁.因左前臂异物存留7h人院.患者于7h前当地静脉输液结束后拔套管针时塑料套管折断,塑料套管进人左前臂内,当即感左前臂局部疼痛,立即在当地医院沿静脉上行探查,未发现套管,急诊转人我院.体检:左前臂远侧段挠侧见一长约5 cm的手术切口,周围皮肤稍红肿,左手感觉运动存在,末梢血循环良好.     

结缔组织生长因子在放射性肝纤维化大鼠中的动态表达及其与肝星状细胞活化的关系

目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在放射性肝纤维化大鼠中的动态表达及其与转化生长因子β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的相关性,了解CTGF与肝星状细胞（HSC）活化的关系。方法：雄性SD二级大鼠40只,用数字表法随机分为模型组（30只）和对照组（10只）。模型组大鼠右半肝接受单次6 MV X射线25 Gy照射,于照射后2、4和6个月,分别用数字表法随机抽取模型组大鼠10只,对照组予以假照射后6个月,均采用HE染色观察肝组织病理变化及大鼠肝纤维化半定量积分,免疫组织化学法、RT-PCR法检测肝组织中CTGF、TGF-β1、α-SMA及其mRNA表达,并对其进行相关性分析。结果：与对照组相比,模型组于照射后2、4和6个月,肝纤维化半定量积分逐渐增加（F=25.82,P<0.05）,模型组大鼠CTGF、TGF-β1、α-SMA蛋白的表达逐渐增多（F=55.44、16.22、121.12,P<0.05）。对照组肝组织中,CTGF、TGF-β1、α-SMA的mRNA仅有少量表达;模型组在照射2、4和6个月CTGF、TGF-β1、α-SMA的 mRNA均逐渐升高（F=177.11、133.85、217.46,P<0.05）。相关性分析表明,大鼠肝组织中CTGF与α-SMA、TGF-β1与α-SMA均存在正相关（r=0.638、0.715,P<0.05）。结论：CTGF的表达随着肝纤维化程度的加重而升高,在放射性肝纤维化过程中CTGF可能参与了激活TGF-β信号通路,从而促进HSC的活化与增殖。     

电针针刺锥体区即时镇痛发作期偏头痛218例

目的观察电针锥体区治疗偏头痛发作期的即时镇痛效应。方法采用电针锥体区治疗218例偏头痛患者,从针刺开始计时,观察针刺前,针刺后30min,针刺后1h,针刺后2h,针刺后6h,针刺后12h,针刺后24h的NRS评分。结果针刺前后各时点NRS评分及针刺后各时点NRS评分较治疗前下降值比较均具有统计学意义（P〈0.01）;针刺后各时点NRS评分与治疗前比较：针刺后30min与治疗前比较无统计学意义（P驦0.05）,其余各时点NRS评分较治疗前均有所下降,具有统计学意义（P〈0.01）。结论电针锥体区治疗发作期偏头痛的镇痛效应迅速、有效。     

浅谈某市开展公共场所监督量化分级管理工作的现状

公共场所既是传染病传播的重要途径,也是预防、控制传染病流行、爆发的关键所在,所以搞好公共场所卫生意义重大。通过量化分级和卫生信誉度公示,强化公共场所经营者作为公共场所卫生第一责任人的意识,督促其提高自身管理水平,采取切断传染病主要传播环节的综合措施,预防传染病在公共场所的传播,减少群体性健康损害事件的发生,保护公众身体健康。     

产前超声诊断胎儿先天性心脏病的研究进展

早期诊断胎儿先天性心脏病是我国围产期超声医学的重要课题,通过应用各种超声技术在适宜孕周对胎儿心脏进行检测,可有效提高胎儿先天性心脏病的产前诊断率,进而指导临床进行早期干预,为胎儿先天性心脏病的临床治疗提供依据,下面就胎儿先天性心脏病超声检查的适宜孕周、主要切面及节段性分析法、超声新技术及心脏功能研究进行阐述,并提出胎儿产前超声检查的局限性与展望。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕证病机探析

目的:探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕证的中医病机。方法:通过对比现代医学对椎-基底动脉供血不足性眩晕的认识,结合古代文献与现代医家研究,提出从虚、痰、瘀立论的观点。结论:通过临床实践与现代医学的研究论证,观点成立。为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路。     

肝细胞癌组织中高尔基体糖蛋白73和分泌型聚集素的表达及其相关性分析

背景与目的：肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种具有高度侵袭、转移性的常见恶性肿瘤,预后极差。因此,研究肝癌侵袭的机制,寻找有效的干预靶点显得尤为重要。一些研究提示分泌型聚集素(secreted Clusterin,sCLU)和高尔基体糖蛋白73(Golgi glycoprotein 73,GP73)在肿瘤发生、发展及侵袭、转移过程中起重要作用,且两者具有结构和功能上的相似性。本研究旨在探讨GP73和sCLU在HCC中的表达及其与临床病理特征和预后之间的关系。方法：收集新疆医科大学第一附属医院75例HCC患者癌组织及癌旁正常肝组织标本,采用免疫组化(EnVision二步法)检测HCC组织中GP73、sCLU的表达水平;并与癌旁正常肝组织相比较;Spearman等级相关分析GP73和sCLU在肝癌中表达的关系;研究GP73和sCLU表达水平与HCC临床病理特征及预后的关系。结果：GP73和sCLU在HCC中阳性表达率分别为72%和88%,癌旁正常肝组织的阳性表达率均为4%。GP73在HCC和正常肝组织中阳性表达差异有统计学意义(χ²=73.60,P<0.05)。sCLU在HCC和正常肝组织中阳性表达差异有统计学意义(χ²=207.94,P<0.05);Spearman等级相关分析提示,HCC组织中,GP73和sCLU蛋白表达呈正相关(r=0.405,P<0.05);GP73和sCLU在HCC中表达水平与肿瘤的Edmondson病理分级、TNM分期及血管侵犯相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、HBsAg、合并肝硬化、AFP值、门静脉癌栓、肿瘤数目无相关性(P>0.05);GP73表达与患者生存期有关,而sCLU表达与患者生存期无关。结论：GP73和sCLU在肝癌中有较高的阳性率,且GP73和sCLU表达呈正相关,GP73和sCLU可能与HCC的侵袭性等生物行为密切相关,检测其表达将有助于评价患者预后。