RP-HPLC测定大鼠血浆中水飞蓟宾的浓度

目的　测定大鼠血浆中水飞蓟宾的浓度。方法　用RP -HPLC。样品以叔丁基甲醚提取 ,色谱柱为PoresphereC18柱 (4.0mm× 2 5 0mm ,5 μm) ,流动相为甲醇 水 0 .0 5mol·L-1磷酸二氢钾 (2 0∶10∶7) ,流速为 1.0ml·min-1,检测波长为 2 88nm ,温度为室温。结果　大鼠血浆中成分对水飞蓟宾的测定无干扰 ;在 0 .0 0 6 1～ 3.12 5 μg·ml-1浓度范围内呈现良好的线性关系 ,r=0 .9992 ;血浆中水飞蓟宾的最低检测浓度为 6ng·ml-1,平均回收率为10 7.0 0 % ,日内RSD≤ 8.19% ,日间RSD≤ 13.78%。结论　该法样品处理简便 ,灵敏度高 ,结果准确。     

抑瘤延生散抗S180肿瘤作用的初步研究

目的 :探讨抑瘤延生散 (YLYS)抗移植性S₁₈₀ 肿瘤的作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法 :采用体内移植性肿瘤实验与体外细胞培养相结合的方法 ,对抑瘤率、脾指数、胸腺指数、淋巴细胞转化率等指标进行研究。结果 :①抑瘤延生散在 0.5 ,1,2g·kg^-1剂量下显著抑制移植性S₁₈₀ 肉瘤的生长 ,具有剂量效应关系 ,同时逆转脾指数、胸腺指数的异常改变 ,显著提高荷瘤小鼠的淋巴细胞转化率 ,增强T ,B淋巴细胞介导的体液免疫和细胞免疫。②YLYS可明显抑制环磷酰胺 (CTX)给药所致的小鼠体重下降 ,行动迟缓等毒副症状 ,显著提高CTX的抑瘤效果。结论 :抑瘤延生散有明显的抗肿瘤作用 ,可能通过免疫调节发挥作用 ,是一种具有良好的应用前景的中药制剂。     

伏立康唑个体化用药指南计划书

摘 要为促进伏立康唑在临床合理使用,亟需制定指南进行规范和指导。本指南计划书将主要介绍该指南的制作方法和过程：如临床问题和结局指标的收集及确定,证据的获取和评价及推荐意见的共识等。     

《中国伏立康唑个体化用药指南》推荐意见的外审

摘 要 背景：《中国伏立康唑个体化用药指南》是基于GRADE系统制定的个体化用药指南。指南共识专家组和指导委员会分别于2016年7月1日和5日正式举行了推荐意见共识会议和审定会议,与会专家达成共识并批准了27 条推荐意见。目的：了解《中国伏立康唑个体化用药指南》推荐意见的科学性和可行性,以进一步修订推荐意见。方法：针对27 条推荐意见的赞成程度、表述清楚程度和可行程度,指南制定工作组以纸质问卷的形式开展外审工作,征求一线医务工作者（临床医师、临床药师）和患者代表的意见和建议,根据外审结果,由指南指导委员会对推荐意见进行修订和完善。 结果：来自4 家医院、7 个科室的12 名临床医师、8 名临床药师、1 名患者代表参与了外审工作。对推荐意见的总体赞成程度为80%,总体表述清楚程度为91%,总体可行程度为80%。所有推荐意见赞成程度、表述清楚程度和可行程度均超过30%。此外,共收到86 条主观建议。根据外审结果,指南指导委员会重新修订了14条（52%）推荐意见：修改了5条推荐意见的主体内容;修改了9 条推荐意见的表述,并将其中2 条推荐意见合并为1 条。最终指南包含了26 条推荐意见。结论：本次外审工作对《中国伏立康唑个体化用药指南》推荐意见的最终形成提供了依据,进一步完善了所有推荐意见的科学性、明晰性和可行性。     

利伐沙班用于骨科术后患者静脉血栓栓塞预防有效性和安全性的Meta分析北大核心CSCD

目的评价利伐沙班在用于骨科术后患者静脉血栓栓塞预防方面的有效性和安全性。方法系统检索Pub Med、Em Base、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间均从建库至2016年8月。筛选出利伐沙班单药或者联合其他常规用药用于骨科术后患者静脉血栓预防的所有随机对照试验(RCTs),比较总静脉血栓栓塞、严重静脉血栓栓塞、深静脉血栓、肺栓塞、全因死亡、症状性静脉血栓栓塞等有效性结局及出血、大出血、临床相关非大出血、轻微出血、伤口并发症等安全性结局事件的发生率。结果以相对危险系数(RR)及其95%置信区间(CI)表示,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入32项RCTs研究,涉及17061例患者,其中试验组9167例,对照组7894例。Meta分析结果显示,与低分子肝素相比,在症状性静脉血栓栓塞、总静脉血栓栓塞、严重静脉血栓栓塞、深静脉血栓事件发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05),其他安全性指标差异均无统计学意义;与阿司匹林相比,在总静脉血栓栓塞、深静脉血栓事件发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05),其他安全性指标差异均无统计学意义;与阿哌沙班相比,在有效性及安全性方面差异均无统计学意义。结论利伐沙班用于骨科术后患者静脉血栓栓塞预防的疗效显著优于低分子肝素及阿司匹林,且不会显著增加出血、伤口并发症等风险。     

条形码技术在预防药物治疗差错中的应用

目的:探讨利用条形码技术减少药物治疗差错的方法。方法:通过检索并整理条形码技术在预防药物治疗差错方面的相关文献,系统介绍条形码技术的相关概念及美国食品与药品管理局颁布的相关条例,并以数据和案例说明条形码技术在减少药物治疗差错中的作用及使用情况。结果与结论:条形码技术可减少药物治疗差错的发生。     

心血管住院患者的药学与监护

临床药学是研究药物的合理使用,服务于临床的一门应用性科学。药师应充分利用药剂科的业务和技术职能,从行政的、管理的和技术的不同层面调查了解临床合理用药的情况,采取不同的针对性措施为临床服务,提高合理用药的水平1]。我院药师利用自身的专业知识和实践,深入临床参加医生     

卡泊芬净合理应用的两个临床策略

<正>侵袭性真菌病诊断困难,死亡率较高,是严重威胁血液科、重症医学科等免疫抑制患者生命安全的感染性疾病之一。我国67家重症监护病房(intensive care unit, ICU)参与的前瞻性观察性研究Chinascan显示发生侵袭性念珠菌病的患者死亡率高达36.6%,而未发生念珠菌感染的患者死亡率仅为8.9%(P <0.01)~([1])。由于真菌与人类细胞同属于真核细胞,因此开发仅针对真菌特异性靶点的药物变     

《严重过敏反应急救指南》临床问题与结局指标的收集和确定

目的: 确定纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标。方法: 由指南指导委员会7位临床医学、药学及护理学专家参考国际指南指导项目组起草、修订拟纳入指南的临床问题与结局指标初稿。临床问题分为背景问题与前景问题,其中背景问题在专家共识组共22位临床专家修订后直接纳入指南范围,前景问题与结局指标将通过三轮德尔菲法对共识组临床专家咨询形成终稿。研究在方法学家全程监督下完成,并通过分析积极系数、变异系数与分值频率等指标进行质量控制。结果: 问题征集初拟共纳入34个前景问题、6个背景问题及6个结局指标,背景问题经专家组修订后直接纳入指南。使用德尔菲法(Delphi method)对前景问题与结局指标的重要程度进行分级后,最终确定28个关键前景问题及6个结局指标纳入指南范围。其中,4个结局指标为关键性结局,其余2个为重要结局,纳入的28个关键前景问题分为严重过敏反应的诊断、救治准备、救治措施及救治后的管理四个部分,另有5个重要问题和1个次要问题此次未纳入指南,供指南修订或更新时参考或讨论。研究中专家响应的积极程度高,积极系数为100%;前景问题的共识程度高,4分及以上的问卷频率均≥0.75;结局指标中,病死率及疾病严重程度的共识程度高,变异系数≤15%。结论: 在全面严谨的信息收集基础上,以德尔菲法的方式确定了需要纳入《严重过敏反应急救指南》的临床问题与结局指标为该指南的后续制定工作奠定了基础。     

国外患者用药说明书的设计与实践概述

专门针对患者设计的用药说明书以患者能够理解的语言和形式传递药物信息,在一定程度上降低了药品说明书的阅读难度。目前,美国、澳大利亚、欧洲和新加坡在患者用药说明书的设计和实践上较为成熟,有患者药品说明书、用药指导、药物信息标签、消费者用药信息、患者信息单等多种形式。它们的设计由统一的法规和指南指导,考虑了患者的健康素养和阅读能力,采用信息设计的理念,注重用药风险和不良反应的提醒。国外患者用药说明书的设计理念和实践经验对我国有很好的借鉴意义。