托吡酯对癫痫患者认知功能影响的研究

目的探讨托吡酯对癫痫患者认知功能的影响。方法利用简易精神状态检查量辎M／VISE）、事件相关电位P300对64例癫痫患者认知功能进行电生理学和心理学评估，分别于治疗巅A组）、用药4周（B组）、用药8周（c组）及用药6YI（D组）后进行MMSE量表评分及P300电位测定。62例年龄、性别及文化程度相匹配的健康人作对照（E组）。结果B组及C组和其它组相比，MMSE分值明显下降，N2、P3潜伏期明显延衩P〈0．01）。A组和D组间各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）。结论托吡酯可引起癫痫患者的认知功能障碍，且认知功能障碍多发生于加量期，维持治疗后药物引起的认知功能障碍可逐渐消失。     

持续氧动雾化与微泵滴注0.45％氯化钠溶液对人工气道湿化效果的观察

[目的]比较持续氧动雾化与微泵滴注0.45%氯化钠溶液对人工气道湿化效果。[方法]选取颅脑外科收治的60例已行人工气道病人作为研究对象,按照气道的湿化方法分为研究组与对照组各30例。研究组给予持续氧动雾化,对照组则给予持续微泵滴注。比较研究组与对照组的湿化效果、各种并发症的发生率和氧合指标(SaO_2和PaO_2)。[结果]研究组的湿化满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组的经皮血氧饱和度(SaO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]对于建立人工气道的病人来说,采用持续氧动雾化的方法具有更好的湿化效果,安全性和氧合效率更高。     

一起农村家庭误食亚硝酸盐引起的食物中毒

该文报道一起误食亚硝酸盐引起的食物中毒案例。食物中毒者为某农村居民家庭成员,其临床表现以呕吐、恶心、乏力、手麻、面色青紫、脱水、呼吸困难、昏迷为主,其中一位中毒者食用中毒食品的量较大,在某医院死亡;另一位中毒者经解毒剂亚甲蓝（美蓝）、维生素C、催吐、补液及其它对症治疗,治疗后中毒症状明显好转,4天后痊愈出院。该次食物中毒警示,亚硝酸盐是一种有毒产品,误食可导致急性中毒或死亡,建议各级有关部门要加大《食品安全法》宣传力度,在农村广泛开展食品安全相关健康知识宣传活动,不断增强农村居民自我保护意识,防止类似食物中毒事件不再发生。     

内镜下治疗胃息肉的护理体会

目的:总结内镜下治疗(包括高频电凝电切及内镜下黏膜切除术)胃息肉的护理配合、术前和术后护理要点和重要性。方法:对128例经病理检查排除恶性病变胃息肉患者,在电子胃镜下行高频电凝、电切或黏膜切除术治疗,并在治疗前后与医生采取有针对性的护理。结果:128例胃息肉患者内镜下治疗后均无严重并发症发生,无一例转外科手术。结论:护理工作在内镜下治疗胃息肉中有重要意义,而心理护理和术前准备、术中配合、术后护理及并发症观察是治疗成功的关键。     

维生素C、维生素E联合三联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的:观察传统三联疗法根除幽门螺杆菌与联合维生素C、维生素E三联疗法根除幽门螺杆菌之间的差异。方法:将120例患者随机分成A、B两组,A组采用埃索美拉唑镁40 mg qd+克林霉素500mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+维生素E200 mg bid+维生素C500 mg bid;B组采用埃索美拉唑镁40 mg qd+克林霉素500 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid。两组均治疗7 d。停药1月后复查14C-尿素呼气试验,确定Hp根除情况。结果:经ITT分析,A、B两组幽门螺杆菌清除率分别为87.9%和81.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经PP分析,A、B两组幽门螺杆菌清除率分别为85.0%和80.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素C、维生素E联合三联疗法根除幽门螺杆菌率高于传统三联疗法根除幽门螺杆菌率,但两者之间差异无统计学意义。     

机械通气重症患者气管切开时机的研究进展

随着重症医学发展,越来越多的患者需要长期气管插管和机械通气。当预计机械通气的时间超过数周,应当考虑气管切开,但是何时进行气管切开仍存在争议。虽然有许多随机对照研究和荟萃分析探讨气管切开的时机,大部分并不能证明早期气管切开的好处。早期行气管切开与晚期相比,早期行气管切开可增加患者机械通气的舒适度,镇静药物的使用有减少的趋势,但是早期气管切开并不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率及机械通气的时间,对重症监护病房留治时间和住院时间均无影响,且不能降低重症机械通气患者的死亡率。针对特定人群的研究提示急性神经系统疾病的患者可能从早期气管切开获益。     

头孢克洛与头孢拉定治疗呼吸道感染的耐药趋势分析北大核心CSCD

目的分析头孢克洛和头孢拉定对呼吸道感染病原菌耐药性变化趋势,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法回顾性分析2012年和2013年2 907例在医院住院应用头孢克洛及头孢拉丁治疗的呼吸道感染患者为研究对象,比较两年病原菌检出率,对比头孢克洛和头孢拉定两年病原菌敏感性及清除率变化情况,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2013年病原菌分布中假单胞菌属、假丝酵母菌属分别占23.59%、8.77%,高于2012年的13.68%、3.21%,检出率明显上升,2012年及2013年头孢拉定敏感率分别为86.0%、80.1%,低于同年头孢克洛敏感率的95.0%、93.0%(P<0.05);2012年及2013年头孢拉定清除率分别为73.9%、64.9%,低于同年头孢克洛清除率的82.2%、80.1%,头孢拉定2013年清除率低于2012年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2012年和2013年呼吸道感染患者应用头孢克洛药物敏感性及病原菌清除率优于头孢拉定,头孢拉定病原菌清除率有所下降,根据患者病原菌药敏结果及抗菌药物应用史合理选择抗菌药物,是提高病原菌清除率的有效方法。     

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…     

云南省外文医学期刊订购的现状与发展对策

分析云南省外文医学期刊订购的现状并提出几点应对措施。