复杂性视网膜脱离患者术后舒适护理模式的循证研究

目的 分析影响玻璃体切割联合注气或硅油充填手术治疗复杂性视网膜脱离患舒适度的相关因素,提出增加患舒适度的护理对策。方法 将138例行玻璃体注气和硅油充填手术复杂性视网膜脱离患随机分为对照组和循证护理组,对两组患分别在术后当天和术后1周使用自行设计的《行玻璃体注气和硅油充填术后患现状调查表》进行问卷调查,并比较两组舒适程度。结果 (1)引起玻璃体注气和硅油充填手术视网膜脱离患手术后不舒适的原因是：体位的改变占100％、心理期望值过高占34．8％、术眼胀痛(高眼压)占18．8％;(2)玻璃体注气和硅油充填手术后的视网膜脱离患不舒适的表现为：颈、肩背部酸胀痛、失眠、焦虑、胸闷、心慌、食欲不振、乏力、头晕、晕厥。结论 (1)增加符合治疗要求患卧位的方式和对患的颈、肩背部肌肉进行按摩可提高行特殊体位时患的舒适度。(2)纠正失眠、调整患的心理期望值、利用假设体验法,进行心理放松训练缓解患焦虑症状、增加了患心理舒适度。(3)对颜面部用温水毛巾进行热敷,减轻了患颜面部肿胀和不适,提高了患的遵医行为。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例临床疗效观察

目的：评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Xeloda）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：对病理诊断的25例老年晚期胃癌患者,采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m2,静脉滴注3h,每周1次,连用2周;卡培他滨每日2500mg／m2,连用14天l以上化疗方案每3周重复,2个周期后评定疗效。结果：可评价疗效者21例,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）10例（47．6％）,稳定（SD）5例（23．8％）,进展（PD）6例（28．6％）,总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5～6个月,中位生存期8～9个月。主要毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％）,脱发15倒（71．4％）,腹泻10例（47．6％）,肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．5％）,无治疗相关性死亡。结论：紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高,毒副反应可耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

胰岛素抵抗及胰岛细胞功能与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究

目的 研究胰岛素抵抗及胰岛细胞功能与妊娠期糖尿病(GDM)发生的相关性.方法 选取2017年9月至2019年9月于鄂东医疗集团市妇幼保健院产检并分娩的222例孕妇作为研究对象,按是否发生GDM分为GDM组(n=69)与非GDM组(n=153).检测两组孕妇的空腹血糖(FBG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平及其他各项指...     

上海市297名男男性行为者对HIV抗体唾液快速检测的使用意愿及影响因素调查

目的了解上海市男男性行为者(MSM),对艾滋病病毒(HIV)抗体唾液快速检测的使用意愿,并探究其影响因素。方法通过网络平台、男男同志活动小组、自愿检测咨询门诊,对MSM进行宣传和动员,符合筛选条件者招募为调查对象,进行了一对一问卷调查。结果共招募297名MSM,平均年龄为(29.59±7.22)岁,大学及以上学历者占69.7%;45.1%受访者月均收入在4 500~8 999元;69.7%未婚离异。26.9%既往从没有听说过HIV抗体唾液快速检测,在217名听说过此试剂的受访者中,146人知道哪里可以购买此试剂;113人知道如何使用此试剂;97人既往曾经接受过HIV抗体唾液快速检测。271人中,仅99人认为唾液检测结果可信。72.7%的受访者表示以后愿意接受HIV抗体唾液检测。不愿意接受唾液检测的主要原因是"担心结果不准确"(70.4%)和"不知道如何操作"(12.3%)。通过Logistic回归分析发现,教育水平在大学及以上,既往曾经听说过唾液检测的受访者更愿意接受HIV唾液检测;唾液试剂价格从200元下降到150元、100元、50元、30元时的弹性系数分别为2.33、1.86、1.34和1.13。结论提高HIV唾液快速检测知晓程度,将有助于提高其在这一人群中的推广使用,今后也可尝试通过降低价格来扩大MSM使用HIV唾液快速检测。     

HPLC测定奥扎格雷及其制剂的含量

目的建立用HPLC测定奥扎格雷及其制剂的含量.方法用C18柱以甲醇-磷酸二氢钾溶液(38∶62)为流动相;检测波长为272 nm;流速为1.0 ml/min.结果该方法在20～100 μg/ml范围内,线性关系良好.平均回收率为99.97%,RSD为0.25%(n=5).结论该方法准确度高,灵敏度好,专属性强,可用于奥扎格雷钠注射液及注射用奥扎格雷钠的质量控制.     

静脉胺碘酮在156例住院患者中的应用状况分析

目的：分析在住院患者静脉胺碘酮的应用,了解其治疗的现状与安全性。方法：回顾我院心内科156例患者,对基础疾病、心功能级别、用药方法及适应证、不良反应进行分析。结果：胺碘酮主要应用于器质性心脏病、伴心功能不全的心律失常患者;最常用于心房颤动;不良反应少。结论：胺碘酮是应用广泛的抗心律失常药物,安全性好,但个体反应差异性大,按指南规范用药和因人而异酌情用药都非常重要。     

小儿化脓性脑膜炎69例的临床特点及流行病学分析

目的 探讨小儿化脓性脑膜炎的临床及流行病学特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2007-05~2010-05诊断的69例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 69例化脓性脑膜炎患儿以3岁以内婴幼儿为主,发病季节以冬春季节为主,影像学检查率不高,脑脊液和血培养阳性率不高,24例并发症患儿中有16例临床表现为反复惊厥....     

自体嗅黏膜移植联合β-七叶皂甙钠干预脊髓损伤大鼠基质金属蛋白酶2、9的表达

背景：脊髓损伤后基质金属蛋白酶2、9的过表达与脊髓组织的继发性损伤有关。 目的：观察自体嗅黏膜移植联合β-七叶皂甙钠干预脊髓损伤大鼠脊髓组织内基质金属蛋白酶2、9的表达与动物神经功能的恢复情况。 方法：制作半横断脊髓损伤大鼠模型,随机分为4组,分别于腹腔注射β-七叶皂甙钠或生理盐水,以及损伤处植入自体嗅黏膜。 结果与结论：干预后7,14 d自体嗅黏膜组、β-七叶皂甙钠组、自体嗅黏膜联合β-七叶皂甙钠组BBB评分均高于模型对照组(P < 0.05),自体嗅黏膜联合β-七叶皂甙钠组BBB评分高于自体嗅黏膜组、β-七叶皂甙钠组 (P < 0.05)。干预后1,3,7,14 d自体嗅黏膜联合β-七叶皂甙钠组脊髓内基质金属蛋白酶2、9阳性细胞数少于模型对照组、自体嗅黏膜组、β-七叶皂甙钠组(P < 0.05)。结果提示自体嗅黏膜移植与β-七叶皂甙钠之间有协同作用,可明显改善神经运动功能恢复情况;此种作用可能与其抑制基质金属蛋白酶2、9过度表达有关。     

移植自体嗅黏膜对脊髓损伤大鼠脊髓内MMP-2、9表达的影响

目的探讨自体嗅黏膜移植干预脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠脊髓组织内基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)的表达与动物神经功能恢复的关系。方法制作SD大鼠半横断脊髓损伤模型,按随机数字表法分为模型对照组和自体嗅黏膜组,每组20只(同时取5只大鼠设为正常对照组)。自体嗅黏膜组在损伤处植入自体嗅黏膜,移植后1、3、7、14d(每时间点5只大鼠)采用BBB评分评价神经功能、免疫组织化学法检测脊髓内MMP-2、9表达。结果 SCI后自体嗅黏膜组BBB评分高于模型对照组(P<0.05)。各时间点SCI大鼠脊髓内MMP-2、9的表达显著升高(正常对照组大鼠未见MMP-2、9的表达)。伤后同一时间点自体嗅黏膜组脊髓内的阳性细胞数少于模型对照组(P<0.05)。结论自体嗅黏膜移植可明显促进神经运动功能恢复情况;此种作用可能与其能够抑制MMP-2、9过度表达有关。     

临床护理干预对100例急性脑出血患者的临床效果观察

目的：探讨临床护理干预对急性脑出血患者住院治疗期的临床效果.方法：选择100例急性脑出血患者作为观察组,在住院治疗期间给予系统的临床护理,选择同期入院的100例急性脑出血患者作为对照组,对照组患者给予常规护理,对两组患者的临床护理效果进行比较分析.结果：观察组患者临床治疗和护理的总有效率为92%（92/100）,明显优于对照组患者的80%（80/100）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：急性脑出血患者住院治疗期间给予系统的临床治疗和护理,有助于其临床症状的改善,值得临床护理中推广应用.