2种非PVC多层共挤复合膜输液袋使用比较

目的:比较单管单塞型与双管双塞型非PVC多层共挤复合膜输液袋的操作使用特点及相关项目,以供临床参考。方法:设单管单塞组与双管双塞组各60袋,由同一名护士模拟临床操作,记录完成操作所需时间;对2种输液容器的相关项目进行比较。结果:与双管双塞组比较,单管单塞组输液操作时间较短(P<0.05);单管单塞型在操作使用、对护士的职业保护、对输液针头的要求3项上均优于双管双塞型。结论:非PVC多层共挤复合膜输液袋单管单塞型较双管双塞型临床操作更方便、省时,更适合中国国情。     

高压氧辅助治疗脑梗塞135例疗效观察

自１９９６年以来，我们应用高压氧配合药物治疗脑梗塞患者１３５例，并对其临床疗效进行了对照观察，现报告如下。临床资料：治疗组１３５例，男６２例，女７３例；年龄４６～８３岁，平均６５岁。对照组１２６例，男６１例，女６５例；年龄４８～８７岁，平均６７岁。两组均符合１９９５年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗塞诊断标准，并按“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及其“伴发疾病的评分”和“既往史的评分标准”进行评分。均无应用高压氧治疗禁忌症。治疗方法：两组均给脉络宁２０ｍｌ加５％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴，…     

重要启事

患者女41岁。已婚，因腹壁窦口有液体流出3天，于2005年1月20日入院。患者1年前因“盆腔包块”于木院行剖腹探查术，术中见盆腔广泛粘连，取活检病理报告为盆腔结核。术后给系统抗痨治疗十个月。术后1个多月腹部刀口瘢痕处出现红肿硬结并有缝线排出，术后六个月，局部溃破，有分泌物流出，予以长期换药，抗炎治疗，效果差，未愈合。近3天患者感局部渗出物增多，为进一步治疗而入院。患者自发病以来饮食睡眠可，大便正常，小便后有疼痛。患者有结核及系统性红斑狼疮病史，具体服用药物不祥。     

急性心肌梗塞的冠状动脉内溶栓疗法

冠状动脉内溶栓疗法(简称PTCR)是治疗急性心肌梗塞(AMI)一种新方法。以往对AMI的治疗是针对其早期的并发症,新疗法的目的则是恢复冠状动脉血流,缩小梗塞范围和保护左室功能。美国和西欧多采用冠状动脉内链激酶疗法(IC-SK),日本则采用冠状动脉内尿激酶疗法(IC-UK)。链激酶和尿激酶是纤溶酶原激活剂,能将内源性纤溶酶原激活成纤溶酶,它们属第一代溶拴制剂,现将PTCR的病例选择、临床效果、并发症等有关问题介绍如下。适应证PTCR的适应证为进展期心肌梗     

悬雍垂腭咽成形术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。方法回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的UPPP术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度（Ⅱ型）狭窄，采用转咽部双黏膜瓣法，重建黏膜化的新软腭外侧游离缘，并修复咽侧裸露的创面，扩大咽腔。4例重度（Ⅲ型）狭窄，曾行1-次鼻咽狭窄矫治术后失败，其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁。除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外，4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年。结果6例随访9个月～4年，鼻塞等不适症状去除。鼻咽气道狭窄校正，无鼻咽反流症状。间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架，能明显减少对日常工作和交往的干扰。结论手术扩大狭窄咽腔，重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架，是目前治疗UPPP术后鼻咽狭窄较理想的方法。     

GERD的内镜诊断--由轻症至重症的分类和诊断

随着社会、经济的飞速发展，人们的生活模式发生了时代性转变──人口老龄化、饮食西化、肥胖者增加。随之而来的消化系统疾病，特别是食管领域疾病，越来越受到人们的瞩目。其中尤其胃食管反流病大有发病增多之势，值得引起各科医生的关注。面对这一新动向，本刊选译了２００１年第５０卷第７期《综合临床》杂志特集──胃食道逆流症ＧＥＲＤ，全集共载文２６篇。全集系统地、全面地讲述了胃食道反流病的病因、病理、诊断、治疗及其与各科的关连。本专辑全部由哈尔滨医科大学附属第二医院内科医生翻译，姚桢教授主审，颇值得临床一线的医生一读。     

JAK2V617F基因突变与非突变布-加综合征患者介入术后再狭窄对比观察

【摘要】 目的 探讨JAK2V617F基因突变对布-加综合征（BCS）患者介入术后再狭窄的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2019年9月在徐州医科大学附属医院接受介入术治疗的JAK2V617F基因突变BCS患者（突变组,n=18）和非突变BCS患者（对照组,n=36）临床资料,比较两组患者基线数据和介入术后再狭窄率。 结果 突变组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及国际标准化比值均高于对照组（P＜0.05）。突变组介入术后患者再狭窄率显著高于对照组（43.8%对13.9%,P=0.037）。突变组和对照组患者介入术后1、2、3年首次通畅率分别为67.0%、67.0%、40.2%和93.8%、84.0%、78.8%,突变组患者首次通畅率均显著低于对照组（P=0.015）。 结论 JAK2V617F基因突变可能增加BCS患者介入术后再狭窄发生率。     

颈胸段气管外伤性断裂及成形术后狭窄二例

外伤性气管断裂多见于严重的胸部闭合性损伤,而发生于颈部外伤者少见,其治疗原则是急诊、早期气管修补和成形术.2006年7月-2009年8月我院介入放射科、胸心外科和耳鼻喉科共同参与诊治2例颈胸段气管断裂患者.现报告如下.     

不明病因消化道出血的外科处理：附1206例胃镜资料分析

不明病因消化道出血历来是外科手术的棘手难题，本文通过５例典型病例和１２０６例胃镜资料进行综合分析，认为对不明病因消化道出血病例术前应进行综合全面分析，手术探查应正规，全面，细致地进行，慎重决定处理方案，应废弃“盲目的胃大部切除术”。