输血引起皮肤T细胞淋巴瘤

作者首次报道了2例输血引起的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。 例1,为54岁白人男子,1982年6月行冠状动脉旁路移植术期间曾多次输血。否认既往输血史、静脉吸毒史和嫖娼史。术后约2周上胸部出现搔痒性麻疹样皮疹,并诉头痛与不适。次年皮疹进展为红斑样丘疹鳞屑性损害,并累及身体大部。皮肤活检诊断为CTCL。HIV与人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体皆阴性。经光疗与化疗后病情好转,但在     

尿中胰蛋白酶原激活肽对早期预测急性胰腺炎严重程度的意义

据认为,轻度水肿性胰腺炎与严重坏死性胰腺炎病理学的区别是有无胰内胰蛋白酶原的激活。由于胰腺内胰蛋白酶原病理性激活而产生的游离胰蛋白酶原激活肽(TAP)释放至腹腔及循环血中后,迅速被肾脏清除而从尿中排出。本文报道检测急性胰腺炎患者尿中TAP对预测疾病严重程度的意义。     

试用羟基脲治疗慢性骨髓增生性疾病

作者报道用羟基脲(HU)治疗慢性骨髓增生性疾病(MPD)38例,其中慢性粒细胞白血病(CML)24例,真性红细胞增多症(PV)7例,原发性骨髓纤维化(PMf)7例。HU均为口服,白细胞数10万以上者用3000-4000mg/日,10-5万者用2000 3000mg/日,53万者用1500 2000mg/日,3万以下者用500-1500mg/日。治疗期间根据白细胞、血小板及脾肿大的改善程度减少用量。当白细胞降至6000 7000左右时,改为维持量500-1000mg/日(有时隔日)。结果:1.CML:①慢性期10例,经HU治疗3-10个月后,白细胞及白小板数恢复正常,脾肿大消失。其后急变者仅1例。与过去使用白消安的35例相比较,两组存活期虽无显著差异,但HU组向急     

抗生素与难辨梭状芽孢杆菌性腹泻

20世纪60年代早期发生的1例医院获得性结肠炎,当时误诊为葡萄球菌性结肠炎,至70年代初期,人们开始对此病有了认识,由于该病通常与接触克林霉素有关,因此又被称之为“克林霉素结肠炎”。1978年证实其病原体为难辨梭状芽孢杆菌(Cd)之后,其发病率日益增加。1980～1982年期间,Aronsson等报道了瑞典Cd性腹泻的大量病例。克林霉素、林可霉素连同头孢菌素类引起此     

环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶治疗早期乳癌的死亡率

早期乳癌辅助化疗可明显提高无病存活率与总存活率。多种化疗可使 50岁以下和 50～ 69岁患者死亡率分别降低 2 7%和 1 1 %。通过对淋巴结阴性患者的选择性治疗 ,一般主张用环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶 ( CMF)联合化疗 ,其中甲氨蝶呤和氟尿嘧啶于每 4周的第 1天及第 8天静注。这些研究已证实有效 ,并且远期观察亦较安全。通常患者对辅助性 CMF均能很好耐受 ,对患者正常生活方式及每日生活程序影响甚小 ,然而某些患者可发生预料不到的严重急性毒性反应 ,并且可能导致死亡。由于 CMF所致的死亡率很低 ,因此尚未对这一疗法的特征进行系统…     

围生期预防HCV母婴传播的证据

已知多数母婴传播发生于分娩期,而与急诊剖宫产或产道分娩方式相比,在胎膜破裂前行选择性剖宫产的母婴传播率较低。作者通过对英国和爱尔兰丙型肝炎病毒(HCV)感染妇女与其婴儿的群体研究,评估了分娩方式在HCV母婴传播中的作用。 研究对象为441对母婴(英国227对,爱尔兰214对)。所有母亲均为HCV感染者,     

急性恙虫病感染期间HIV-的抑制

HIV-感染者如同时有另一种病原体急性感染时,则HIV-1病毒载量通常短暂性升高。但本文作者意外发现1例艾滋病患者于恙虫病立克次体急性感染期间,其HIV-1拷贝数降低。为证实恙虫病立克次体感染对HIV-1的抑制作用,作者测定了急性感染期间血浆HIV-RNA浓度以阐明急性恙虫病与HIV-1的相关性。 研究在泰国的两个三级保健医院进行。对象为10例HIV-1阳性但未接受抗逆转录     

托吡酯与暴发性肝衰竭

抗癫痫药物可引起肝损害,较老的抗癫痫药物,例如丙戊酸酯与较新药物例如非尔氨酯(felbamate)均曾报道可引起暴发性肝衰竭。托吡酯(topiramate)是具有氨基磺酸功能基团的一种单糖类衍生物,尚未见可致肝毒性的报道。本文报道托吡酯引起暴发性肝衰竭一例。患者39岁妇女,曾使?..