RIN1基因在PTSD大鼠的表达变化

目的观察RIN1基因(Ras interaction/interference1,RIN1)在创伤后应激障碍(PTSD)大鼠的表达变化,探讨RIN1基因参与调节创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆异常的机制。方法采用国际认定的单一连续(SPS)刺激建立PTSD大鼠模型,应用条件恐惧实验检测大鼠恐惧记忆,采用免疫荧光共标和Western blot检测SPS大鼠海马和杏仁核中RIN1表达变化。结果条件性恐惧实验结果显示,在恐惧记忆形成阶段,SPS组大鼠与正常组大鼠相比Freezing时间明显增加。免疫荧光共标染色和Western blot检测显示,SPS组大鼠海马和杏仁核RIN1表达水平均增加。结论海马及杏仁核RIN1可能参与SPS大鼠恐惧记忆异常的调节。     

不同剂量肾上腺素在心跳骤停中的应用比较分析

心跳骤停是临床上一种最危急情况,其抢救成功率与心跳骤停的病因、停跳时间、急救措施的正确与否及客观自然条件密切相关。近年来,有用常规剂量肾上腺素复苏失败而改用大剂量肾上腺素复苏成功的报导,但应用多大剂量合适,尚是一个探讨问题,本文总结42例心跳骤停的病人复苏早期应用常规剂量肾上腺素及大剂量肾上腺素效果进行比较,发现应用大剂量的肾上腺素有利于自主循环迅速恢复。     

计划护理在基层医院的应用

目前,全国各地医院都在积极推行责任制护理,其优越性众所周知。但是,由于全国性的护理人员严重缺编,给责任制护理的推广和普及带来了一定的阻力。有的因为实行责任制护理后,中夜班轮换过勤,使护理人员不易接受;有的因各种假期(孕、产、工休、探亲等)较多,人员不足,使护理程序及病历书写难以联贯;还有的因工作繁忙,琐事缠身,使护理计划和病程记录流于形式等等。这些,都足以影响到责任制护理的质量。     

新宫外孕汤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠的临床应用

目的:探讨新宫外孕汤预防腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后持续性异位妊娠疗效。方法:对40例腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠患者采用甲氨喋呤、新宫外孕汤预防持续性异位妊娠进行回顾性分析。结果:两种方法临床效果基本相同,具有确切的预防作用。结论:新宫外孕汤预防持续性异位妊娠无毒副作用,广为患者接受,值得临床推广应用。     

从第五届国际“德彪CCRF”中国奖看中国新药的开发

介绍第五届国际“德彪 CCRF”创新药物开发中国奖的获奖项目 ,以及现代新药研制理论与技术的一些进展。指出在我国目前技术水平下开发新药的一些切实可行的途径和策略。     

围手术期的心理问题及心理康复措施

结合近5年来国内有关临床研究资料,综述围手术期病人的心理状态及影响因素,提出心理康复措施,以便为外科病人手术前后的心理咨询和心理治疗提供理论依据。     

单克隆抗体在丝虫病免疫诊断及抗原研究中的应用

丝虫病科学工作组非正式实验专题讨论会于1983年11月14日至19日在法国里尔巴斯德研究所举行。会议对单克隆抗体在丝虫病免疫诊断及抗原研究中的应用作了评价。议题主要为三个方面,(一)使用现有技术,如何最有效地检测体液中的丝虫抗原?(二)对目前已获得的单克隆抗体特异性的评价。(三)在分离出的抗原中,何种最有可能作为诊断试剂。还讨论了怎样更好地利用已建立的血清库及筹建抗原库等问题。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

慢性心力衰竭合并房颤与甲状腺激素水平相关性研究

目的甲状腺激素与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及房颤(atrial fibrillation,AF)均有密切的关系。有关慢性心力衰竭患者中房颤发生率是否与甲状腺激素水平的差异相关,目前仍在进一步研究中。本研究旨在探讨慢性心力衰竭合并房颤患者与甲状腺激素水平的相关性。方法选取河南省人民医院心力衰竭病区2015-05-01-2017-05-01收入住院的非瓣膜性心脏病致慢性心力衰竭患者共548例,根据既往有无房颤病史及入院后心电图检查分为房颤组130例和窦性心律组418例。患者均进行甲状腺功能、NT-ProBNP及心脏超声检查,分析慢性心力衰竭患者发生房颤的相关因素。结果与窦性心律组相比,房颤组的年龄(t=-3.923,P<0.001)、FT4(t=-2.13,P=0.034)、NT-ProBNP(t=-2.866,P=0.004)、左房内径(t=-7.904,P<0.001)较窦性心律组升高,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,FT4、年龄(OR=1.038,95%CI为1.027～1.048,P<0.001)、左房内径(OR=1.081,95%CI为1.062～1.100,P<0.001)与CHF患者房颤有关。FT4水平>16.99pmol/L,慢性心力衰竭房颤危险性显著增加(OR Q3=1.788,95%CI为1.056～3.029,P=0.031;OR Q4=1.866,95%CI为1.112～3.132,P=0.018)。结论慢性心力衰竭合并房颤患者与FT4水平相关。     

应用药物负荷心脏MRI探讨冠心病心肌收缩功能与心肌灌注的关系

目的本研究主要探讨心脏MRI(CMRI)结合药物(小剂量ATP)负荷试验中,心肌收缩功能与心肌灌注之间、心肌收缩功能储备与心肌灌注储备之间的关系。方法我们采用1.5T磁共振扫描仪对68例冠心病患者进行了心脏电影MR成像,其中19例患者冠状动脉造影证实有阳性结果(血管狭窄>50%)。真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列用于观察静息状态下和小剂量ATP负荷状态下的心肌运动;平面回波成像(EPI)序列用于ATP负荷前后的MR心肌灌注成像。各序列均采用左室短轴位成像。电影MRI图像采用MASS软件包对左室各节段室壁运动进行半定量计分,同时对灌注曲线进行定量分析。最后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析。结果在静息状态和负荷状态下,心肌灌注参数均随着室壁运动评分的增加而降低。在小剂量ATP负荷状态下室壁运动较负荷前改善的心肌节段较无改善者的心肌灌注储备值低。结论心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,对两者的综合判断有助于提高CMRI评估心肌活性的价值。