磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的探讨胎盘植入的磁共振影像学特点,评价磁共振诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析临床拟诊胎盘植入的29例产妇MRI影像学资料特征,并与手术和/或临床综合诊断结果比较,分析MRI鉴别胎盘粘连和植入的敏感性、特异性和准确性。结果胎盘植入的MRI表现为蜕膜层低强度信号发生局部缺失,子宫肌层变薄,动态增强植入胎盘与子宫基层一致性明显强化,部分胎盘边缘强化明显,少数可见滋养血管。MRI鉴别胎盘植入(含穿透)与粘连敏感性、特异性和准确性分别为85%、80%和82%。结论 MRI软组织分辨率高,结合增强能明确胎盘植入并判断肌层受侵的情况,对胎盘植入的诊断有较高的临床价值。     

小儿胰腺实性-假乳头状瘤两例

患儿女,8岁,发热4 d入院.腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.CT示胰尾一直径约2.6 cm类圆形团块,CT值约40HU,边界清,增强后病灶呈渐进性强化(图1A,1B).MRI示胰尾部一类圆形团块,大小约2.6 cm×2.4cm,在T_1 WI呈低信号,在T_2 WI及STIR序列呈高信号,增强扫描病灶呈中度强化(图1C,1D).术中见胰尾部肿块与胰腺粘连紧密,易出血,大小约3.0 cm×2.5cm,切除肿块和胰腺尾部,术程顺利.镜下见肿瘤细胞呈实性及假乳头状排列,部分肿瘤细胞围绕纤细的血管轴心排列,细胞无异型性,灶区偶见核分裂.免疫组化:神经元特异性烯醇化酶NSE(+),波形蛋白Vim(+),孕激素受体PR(+),肌酸激酶CK(-).     

八正散治疗急性膀胱炎36例报告

笔者自1995年以来,采用八正散治疗急性膀胱炎36例,疗效满意,现报告如下: 1 一般资料 本文36例,女性28例,男性8例。年龄在20～42岁之间。病程3～10天者24例,10～20天者7例,1个月以上者5例。患者主要症状为尿频、尿急、小便涩痛,形如火灼,甚则滴沥难出。有的兼有     

腰椎骨密度与腰椎稳定性的相关性分析

目的：探讨腰椎骨密度与腰椎稳定性之间的关系。方法：选择70例进行过腰椎骨密度检测,并同时摄腰椎站立正、侧住及过伸过屈功能位X线片的患者进行回顾性分析。按T值不同,将患者分成骨量正常组（I组）、骨量减少组（Ⅱ组）和骨质疏松组（Ⅲ组）3组。测量并比较各组患者的腰椎曲度、Cobb’s角、椎间滑移距以及骶骨倾斜角。结果：①各组患者腰椎曲度、Cobb’s角、椎间滑移距比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间两两比较,Ⅱ组和Ⅲ组在腰椎曲度和Cobb’s角两方面差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅰ组和Ⅱ组患者的椎间滑移距差异无统计学意义（P〉0．05）;其余组间差异均有统计学意义。各组患者骶骨倾斜角比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②腰椎曲度和Cobb’s角分别与骨密度呈正相关（r=0．60,r=0．40）;椎间滑移距与骨密度呈负相关（r=-0．40）;骶骨倾斜角与骨密度无明显相关性（r=-0．14）。结论：随着腰椎骨密度降低,腰椎曲度变直,Cobb’s角减小,椎间滑移度增大,腰椎稳定性下降。     

心肌炎猝死误诊一例报告(附尸检材料)

猝死在临床急诊工作中常常遇到,猝死病因甚多。有文献估计猝死占所有死亡的10％～25％。虽冠心病猝死是心脏性猝死中最常见的病因,但几乎所有器质性心血管疾病均可引起猝死。我院急诊室于一九八六年四月五日收治猝死患者一名。曾拟诊为昏迷、急性肺水肿(原因待查)。有机磷中毒?颅内占位病变?后经尸体解剖证实为间质性心肌炎。现报告如下:患者张×,男性,17岁,既往无明确心脏病史。于发病头一天     

测定肾功能不全患者神经传导速度的意义

肾功能不全患者常并发周围神经病变,并且上下肢体均受累。临床症状有痛觉障碍、麻木、烧灼等,表现类型颇多。有时临床上未出现症状,而周围神经已受累。我们用国产JD-2型肌电图机测定37例原发性慢性肾小球肾炎肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期患者     

也谈《中医内科学》中的病名定义——与高辉、聂广同志商榷

本刊1989年第四期发表高辉、聂广同志的《浅析<中医内科学>中病名定义的失逻辑性》一文(以下简称《浅析》),提出《中医内科学》教材(全国中医高等院校五版教材,以下简称教材)中某些病名定义失逻辑性,对病名的定义规范化问题进行了有益的探讨。但     

正常与矮小儿童身高增长速度与尿羟脯氨酸、肌酐比值关系的研究

对北京部分地区正常儿童及部分矮小儿童身长增长速度与HP/Cr的关系作了研究,结果矮小儿童与正常儿童平均身高增长速度不同,其HP/Cr之间有显著性差异,而两组生长激素之间无显著差异;指出,HP/Cr与儿童生长发育关系密切,可予测儿童近期的生长速度,帮助临床医生查找矮小儿童生长缓慢的原因,值得推广。     

MRI诊断输卵管间质部妊娠二例

例1 女,23岁.停经80 d,阴道出血1个月余.B超示:左侧予宫角处可见3.4 cm×3.2 cm的偏高回声团块,边界清楚,内部回声不均匀.彩色超声多普勒血流显像(CDFI)示团块血供丰富,与内膜相距约0.35 cm,诊断为左侧子宫角处混合性团块,输卵管间质部妊娠或子宫角妊娠可能性大.     

小儿流行性乙型脑炎的MR成像及其扩散加权成像特征

目的探讨小儿乙型脑炎的MRI表现及其扩散加权成像（DWI）的特征。方法16例临床诊断符合小儿乙型脑炎的患者，均行头颅常规MRI和轴面DWI，其中7例在发病10d内检查，9例在10d后检查。观察患者脑DWI、T2WI序列的表现；同时测量感兴趣区的表观扩散系数（ADC）值，并将病灶的ADC值与其对应的发病持续时间作相关分析。结果脑部病变区主要呈稍长T1、长T2信号，丘脑受累最常见。16例患者中，15例丘脑受累，其中6例病变仅累及丘脑。7例10d内行MR检查者，病灶在DWI较T2WI信号高，而且病变范围更清楚，其中2例在DWI还显示了T2WI未能显示的病灶；9例发病10d后行MR检查者，T2WI显示病变较DWI清晰。丘脑病灶的ADC值与其病程呈正相关（r=0．84，P〈0．01）。结论 小儿乙型脑炎在MRI上常表现为较特征的丘脑受累，结合临床，DWI对乙型脑炎的早期诊断有一定帮助。