女性肾虚证患者腰椎骨密度分析比较

女性肾虚证患者腰椎骨密度分析比较中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００）陈训华邢美荣主题词肾虚／放射性核素成像骨密度腰椎／放射性核素成像随着我国步入老龄化社会，骨质疏松症已引起医学界和全社会的重视。衰老的发生与肾虚有关，“天癸竭，精少，肾脏衰”即发...     

南京市女性腰椎后前位骨密度与绝经的关联性分析

目的分析女性腰椎（L2-4）后前位骨密度（BMD）与绝经的关联性,为进一步预防绝经后骨质疏松症（PMOP）提供依据。方法江苏省南京市52名50-54岁的女性无症状健康体检者,根据是否绝经分为2组,即绝经组23例和未绝经组29例,使用GE Lunar Prodigy型双能骨密度仪测量观察对象的腰椎2-4（L2-4）BMD,分析L2-4BMD与绝经的关联性。结果绝经组BMD异常13例,占56.5%;未绝经组BMD异常8例,占27.6%。2组BMD异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,绝经组BMD异常率明显高于未绝经组。结论江苏省南京市女性L2-4BMD异常与绝经显著相关;女性应当在绝经前开始预防绝经后PMOP。     

绝经后骨质疏松症骨密度T值与腰椎椎体CT值的相关性

目的：研究绝经后骨质疏松症骨密度T值与腰椎Cr值的相关性。方法：采用双能骨密度公对124例绝经2年以上的妇女进行检测,根据检测结果分组,其中骨质疏松症67例（A组）,骨量减少者32例（B组）,正常者25例（C组）,并检测其k椎体横断面骨皮质和松质的CT值,统计分析各组骨密度T值与腰椎体CT值的相关性。结果：各组骨皮质和骨松质Cr值分别为287．82±96．35、296．06±92．14、316．34±81．18和5．72±35．64、99．76±23．10、189．09±37．03,各组间骨皮质CT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而骨松质cT值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;各组间骨密度T值和L3椎体骨皮质cT值无相关性（r=0．019,t=0．151,P〉0．05）,和骨松质CT值存在相关性（r=0．914,t=18．127,P〈0．05）。结论：检测腰椎体骨松质cr值对绝经后骨质疏松症的诊断有参考价值,而检测腾椎体骨皮质的CT值无参考价值。     

血瘀量化评分与老年男性骨密度相关性分析

目的：探讨血瘀量化评分与老年男性骨密度的相关性,为临床治疗老年男性骨质疏松症提供更好的中医理论参考及有效治疗法则。方法：选择109例年龄≥60岁的老年男性作为研究对象,测定其腰椎和股骨骨密度T值。取L2～L4骨密度的平均值作为腰椎总体骨密度;取左股骨颈、大转子及W ard’s区骨密度平均值作为股骨总体骨密度。同时对所有研究对象参照陈可冀血瘀证诊断标准中的项目进行检查,计算其血瘀评分。分别对患者的年龄、血瘀评分与骨密度进行直线相关分析。结果：腰椎骨密度与年龄、血瘀评分呈负相关（r=-0.327,P=0.001;r=-0.405,P=0.000）,股骨骨密度与年龄、血瘀评分呈负相关（r=-0.601,P=0.000;r=-0.716,P=0.000）。结论：老年男性骨质疏松的发生与血瘀密切相关,随着血瘀程度加重,老年男性骨质疏松程度亦会加重。     

华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响

目的探讨华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响。方法将60例绝经女性(>50岁)随机分成2组,试验组30例予以华佗五禽戏锻炼,对照组30例日常生活不变,于试验前、试验后6个月对2组骨密度值、骨代谢指标(Ca、P、血清碱性磷酸酶(ALP))的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后,试验组腰椎骨密度、骨代谢指标均无明显变化,但腰椎骨密度、ALP呈升高趋势。结论华佗五禽戏锻炼可以有效提高绝经女性的腰椎骨密度,是防治绝经女性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。     

腰椎骨密度与老年骨质疏松性髋部骨折的关系

为探讨腰椎骨密度测量在预测骨质疏松性骨折危险性的临床意义。测定了老年髋部骨折和非骨折人群各50例的腰椎骨密度。结果显示两组间骨密度有显著性差异。表明腰椎骨密度能够预测老年髋部骨折的发生。     

体重指数与腰椎和股骨平均骨密度相关性研究

目的 分析体重及体重指数与腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量之间的相关关系,比较腰椎、股骨骨密度和骨矿含量值的差异,探讨腰椎、股骨平均骨密度和体重与骨矿含量之间的关系.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月来我院进行治疗的166 例被确诊为骨量减少、骨质疏松症患者,比较L2、L3、L4 骨密度及骨矿含量之间的差值,分析L2、L3、L4 的平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间的相关性关系.结果 3 组骨矿含量值与骨密度值两两比较差异显著(P＜0.05).腰椎、股骨平均BMC 与体重之间呈现出明显的正相关关系(P＜0.01),而BMD 与体重之间无明显的相关性(P＞0.05).结论 三组骨矿含量与骨密度之间存在明显的差异,其中腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间存在着明显的相关关系,体重在一定程度上会增加骨量,因此保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有重要的临床意义和价值.     

骨质疏松症患者内脏脂肪面积与骨密度相关性研究

目的：探讨内脏脂肪面积与骨质疏松症患者骨密度的关系。方法：2012年3月～2013年1月在我院行骨密度测量的骨质疏松症患者127例,应用Photoshop软件处理方法计算CT横断面图像的内脏脂肪面积,分析患者体质量、体质指数、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积与骨密度的相关性。结果：体质量、体质指数、皮下脂肪面积与骨密度呈正相关（ r＝0．182、P＝0．040,r＝0．187、P＝0．036,r＝0．549、P＝0．001）,内脏脂肪面积与骨密度呈负相关（r＝-0．203,P＝0．022）。结论：肥胖与骨质疏松症患者骨密度密切相关,内脏脂肪过多可能导致骨密度下降。     

30便阳萎患者腰椎骨密度值观察

观察了３０例是萎患的腰椎骨密度值。同时设对照组１５例，均为正常男子并与观察组年龄相似。观察组３０例，分为肾虚组１５例，肝郁气滞组１５例。结果：肾虚线与对照组的平均腰椎骨密度值的差异显（Ｐ＜０．０１）；肾虚组与肝郁气滞组的平均腰椎骨密度值的差异亦显（Ｐ＜．０１）；肝郁气滞组与对照组的平均腰椎骨密度值的平均腰椎骨密度值的差异不显（Ｐ＞０．０５）。从而说明了肾虚型阳萎患多伴有腰椎骨密度值下降。     

武汉市区618例正常人腰椎及股骨骨密度测量

本文对武汉市区２０～８６ 岁人群中６１８ 例正常人进行了双能 Ｘ 线骨密度测量。结果显示,腰椎骨峰值女性见于 ３０～３９ 岁,男性见于２０～２９ 岁;股骨上端骨峰值男、女性见于２０～２９ 岁。女性５０ 岁以后可见骨量丢失加速,男性呈缓慢丢失。骨矿累积丢失率女性高于男性。     

阿仑膦酸钠对甲亢患者骨密度的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对20~40岁甲亢患者骨密度的影响。方法选择正常健康志愿者30例作为正常对照组(B组)。76例甲亢患者随机分为2组:A1组38例,服抗甲亢药;A2组38例,在服抗甲亢药的基础上加服阿仑膦酸钠5 mg/d。2组共服药12个月。结果 A2组腰椎、股骨颈及大粗隆的骨密度均明显升高(P均<0.05),其中腰椎骨密度治疗前为(0.91±0.09)g/cm2,治疗后12个月为(1.11±0.07)g/cm2,增加率30.6%,明显高于A1组(P<0.05)。12个月治疗总有效率A2组为61.2%,显著高于A1组的31.6%(P<0.05)。患者无严重不良反应。结论阿仑膦酸钠能明显提高甲亢患者的骨密度,不良反应少。     

密骨片对PMOP的骨密度、MMP-2及骨代谢指标的影响

目的：观察密骨片(Migu tablet)治疗绝经后骨质疏松症的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及骨密度(BMD)、骨代谢指标的变化。方法：将年龄55～62岁的192名自然绝经的妇女进行骨密度测定,骨质疏松妇女160例随机分为：密骨片(MG)组68例,仙灵骨葆(XLGB)组50例,钙剂组42例；绝经后正常妇女32例作为正常组。各组均于用药前后12,24周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定的血清MMP-2水平、骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx),用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward’s三角和大粗隆的骨密度(BMD)。结果：经治疗后,密骨片组和仙灵骨葆组骨密度均有不同程度的提高,而钙剂组和正常组骨密度均下降；密骨片组和仙灵骨葆组的sBAP,sOC均有明显升高,而MMP-2,sCTx,uNTx明显下降,钙剂组和正常组变化不明显。结论：密骨片治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,与仙灵骨葆相仿。单纯服用钙剂不能治疗绝经后骨质疏松症,且继续骨流失。     

葛根异黄酮对去卵巢大鼠骨矿密度和骨强度的影响

目的：研究葛根总异黄酮（TIP）对雌激素缺乏引起的骨质疏松症的防治作用。方法：10月龄SD大鼠,手术切除双侧卵巢后7d,每天igTIP100和20mg/kg,并设假手术组（Sham)、模型对照组（OVX）和尼理论联系实际是性组（E3）,在给药4和7个月时,测定大鼠全身骨矿总量（BMC）和骨矿密度（BMD）及骨生物力学强度等。结果（1）和OVX组相比,TIP大剂量组在给药4个月时BMC和BMD分别提高14．6％和12．1％,7个月时分离提高6．8％和14．2％;小剂量组4个月时分别提高7．8％和6．9％,7个月时分离提高8．65和14．95。（2）TIP大、小剂量组股骨相对体积质量分别提高3．8％和3．4％;胫骨相对休整质量提高6．8％和6．3％,股骨Ca盐密度均提高15％以上。（3）TIP大、小剂量组股骨最大负荷分别提高16．1％和9．1％;结构强度分别提高19．4％和12．5％,（4）TIP使大鼠子宫重量明显增加。结论TIP对去卵巢引起的大鼠骨质疏松症具有明显的防治作用,这种作用可能和它的弱雌激素样活性有关。     

绝经后骨质疏松症患者脂肪含量与骨密度的相关性研究

目的 探讨绝经后骨质疏松症患者脂肪含量与骨密度的关系.方法 选择自2010年10月至2011年1月广东省部分地区行骨密度检测诊断为骨质疏松症的144例女性患者,年龄为50～75岁.根据中医辨证分型分为肾阳虚衰组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、气滞血瘀组.4组患者均行全身脂肪含量检测,所得数据采用SPSS 16.0统计软件建立数据库进行统计分析.结果 L1～4平均骨密度(BMD)比较,肾阳虚衰组最大、脾肾阳虚组次之、气滞血瘀组、较小,四组之间比较均有统计学意义(P＜0.05).脂肪含量比较,肾阳虚衰组脂肪含量较少,脾肾阳虚组次之,气滞血瘀组含量较多,肾阳虚衰组、肝肾阴虚组、脾肾阳虚组两两比较无统计学意义(P＞0.05);三组分别与气滞血瘀组比较均有统计学意义(P＜0.05);脂肪含量、L1～4平均BMD值呈负相关.结论 4组中,气滞血瘀型的骨质疏松重于其他组;脂肪含量与骨密度呈负相关.     

绝经后骨量异常患者的症状与骨密度的相关性探讨

目的:探讨绝经后骨量异常患者表现的症状与骨密度不同阶段之间的相关关系。方法:在社区招募患者,共入组患者245例,采集相关临床数据,录入并建立数据库,采用卡方检验,分析患者中医症状与骨密度不同阶段之间的关系。结果:将245例绝经后骨量异常患者,按照骨密度的T值,分为骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松三个阶段。按照症状积分排序,症状积分前5位的是腰膝酸软(598分)、骨痛(516分)、下肢拘挛(502分)、畏寒肢冷(474分)。其中下肢拘挛与骨密度不同阶段存在一定关系,且有统计学差异(P<0.05)。腰膝酸软、骨痛、畏寒肢冷、健忘与骨密度不同阶段相关性没有统计学差异(P>0.05)。结论:绝经年限和BMI指数都是影响骨密度的重要因素;下肢拘挛与骨密度存在相关关系,可以尝试作为早期诊断绝经后骨质疏松症的参考指标之一。     

老年消化系统恶性肿瘤对骨密度的影响

目的探讨消化系统恶性肿瘤与老年人骨量减少的关系。方法对患消化系统恶性肿瘤的老年人以双能X线骨密度仪测定其股骨及腰椎骨密度(BMD),并与无恶性肿瘤的对照组比较。结果消化系统恶性肿瘤老年患者各部位的BMD均低于对照组,P<0.05。结论消化系统恶性肿瘤可引起老年人骨量减少,提示在治疗消化系统恶性肿瘤同时,应关注骨质疏松的防治。     

老年消化系统恶性肿瘤对骨密度的影响

目的 探讨消化系统恶性肿瘤与老年人骨量减少的关系。方法对惠消化系统恶性肿瘤的老年人以双能X线骨密度仪测定其股骨及腰椎骨密度（BMD），并与无恶性肿瘤的对照组比较。结果消化系统恶性肿瘤老年患者各部位的BMD均低于对照组，P〈0．05。结论消化系统恶性肿瘤可引起老年人骨量减少，提示在治疗消化系统恶性肿瘤同时，应关注骨质疏松的防治。     

骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠骨密度和骨组织形态计量学影响

目的 :以卵巢切除雌性大鼠为模型 ,观察骨碎补总黄酮对骨质疏松模型大鼠的组织形态计量学的影响。方法 :去卵巢制作模型 ,制作不脱钙骨切片及染色 ,采用LeicaQwin图象分析系统进行骨组织形态计量。结果 :对胫骨骨小梁体积百分比 (TBV % )的影响 ,与模型组比较 ,骨碎补总黄酮小剂量组和中剂量组的TBV %明显增高 ;对胫骨骨小梁吸收表面百分比 (TRS % )的影响 ,与模型组比较 ,骨碎补总黄酮小剂量组、中剂量组的TRS %显著降低 ;对胫骨骨小梁形成表面百分比 (TFS % ) ,活性生成表面百分比 (AFS % ) ,骨小梁矿化率 (MAR)和骨小梁骨生成率(BFR)的影响 ,骨碎补总黄酮小剂量组、中剂量组的TFS % ,AFS % ,MAR ,BFR较模型组皆明显降低 ;对胫骨类骨质平均宽度 (OSW)和骨皮质矿化率 (mAR)的影响 ,骨碎补总黄酮中剂量组的OSW和mAR与模型组比较 ,明显降低 ;骨碎补总黄酮小剂量组与之相比 ,有下降的趋势 ,但无统计学意义。结论 :给去卵巢大鼠灌服骨碎补总黄酮 6个月后 ,TBV %明显增高 ,TRS %以及TFS % ,AFS % ,MAR ,BFR ,OSW ,mAR均明显降低 ,表明骨碎补总黄酮对卵巢切除所致的骨质疏松症具有明显的防治作用。