菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究

目的确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药,3次/d,4~6岁,1片/次;7~11岁,2片/次,12~18岁,3片/次;对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药,2次/d,4~6岁,1/3片/次;7~11岁,1/2片/次;12~18岁,1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%,且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中,未发现菖麻熄风片的不良反应,不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效,疗效不劣于硫必利片,并且未提示更高的临床应用风险。     

不同型号腹主动脉球囊在凶险性前置胎盘患者应用的疗效分析

目的:评价不同型号腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月因术前术后均诊断为凶险性前置胎盘而于四川省人民医院产科行术前腹主动脉球囊阻塞后立即剖宫产的177例患者的临床资料。将不同型号的腹主动脉球囊的患者分为大球囊组109例,小球囊组68例。比较两组患者术中情况、治疗情况、导管相关并发症及治疗、围产儿结局等指标的差异。结果:(1)两组孕妇在剖宫产术中手术持续时间、预估出血量、输血率、手术前后血红蛋白差、术中子宫切除率等方面差异均无统计学意义(P0.05)。(2)两组孕妇在术后住院时间、住院费用的比较,小球囊组均少于大球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)小球囊组的导管并发症发生率、下肢动脉栓塞发生率、手术联合抗凝治疗率均少于大球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组在早产率、新生儿窒息率、围产儿存活率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:小球囊腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者的术中不增加出血量、子宫切除率及围产儿不良结局,并有助于减少球囊导管并发症的发生,降低住院费用和术后住院时间。     

中药蜡疗联合针刺星状神经节治疗脑卒中后肩手综合征疗效及对脑血流的影响

目的探讨中药蜡疗联合针刺星状神经节治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的疗效及对患者脑血流和生活质量的影响。方法选取2017年1月—2019年5月河北北方学院附属第二医院确诊的脑卒中后SHS患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用针刺星状神经节进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药蜡疗进行治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗2周后的临床疗效,对比2组治疗前、治疗2周后的上肢运动功能评定积分量表(FMA)评分、视觉模拟评分(VAS)、患侧大脑中动脉(MCA)峰值流速(Vs)及生活质量。结果治疗2周后,观察组总有效率为95.8%(46/48),高于对照组的79.2%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后2组FMA评分、SF-36生活质量量表评分、患侧MCA Vs均明显升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组VAS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论中药蜡疗联合针刺星状神经节治疗脑卒中后SHS,可明显减轻患者疼痛,改善肢体功能和脑血液循环,进而有助于提高生活质量,疗效显著。     

以“眼底出血”为首诊症状的慢性髓细胞白血病1例报告

慢性髓细胞白血病（chronic myelocytic leukemi-a,CML），又称慢粒，是一种发生在多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生陆疾病，其病程发展缓慢，脾脏肿大为其主要特征。疾病发展过程中可出现眼底出血。我院近期诊治1例以“眼底出血”为首诊症状的慢性髓细胞白血病患者，现报道如下。     

奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

 目的 比较奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 128例精神分裂症患者随机分为奥氮平组(64例)和利培酮组(64例),治疗时间为8周。应用阳性和阴性症状量表( PANSS) 和不良反应量表( TESS) 评定两种药物的临床疗效和不良反应。结果 奥氮平组在治疗2周末、4周末、8周末PANSS总分均小于利培酮组,差异有统计学意义(t=-2.223,-2.927,-2.339;P＜0.05)。在8周的治疗过程中,两组患者PANSS得分均随着时间的延长而呈下降趋势(P＜0.05)。奥氮平组有效率为95.31%,利培酮组有效率为89.06%,两组临床疗效差异无统计学意义(χ²=1.736;P＞0.05)。奥氮平组肝功能异常和体质量增加高于利培酮组,差异有统计学意义(χ²=4.571,4.827;P＜0.05)。利培酮组肌强直、震颤、静坐不能高于奥氮平组,差异有统计学意义(χ²=5.885;P＜0.05)。结论 奥氮平和利培酮对精神分裂症均具有较好的疗效,奥氮平较利培酮起效快;两药均较安全,但奥氮平可导致肝功能异常和体质量增加。     

学术特刊出版的主题策划与质量控制——《科技导报》“屠呦呦荣获诺贝尔奖特刊”探析

【目的】探索围绕重大科技事件高效出版学术特刊,有效提升期刊的新闻性及社会影响的策略。【方法】 以《科技导报》出版“屠呦呦荣获诺贝尔奖特刊”为例,阐述了特刊的出版策略：结合社会舆论热点策划选题,将科技事件外延,拓展选题思路;借助主办单位、编委、编辑等力量全方位组约稿;突破学术期刊框架,重视版面设计,加强整体包装;利用专家库、自身网站、博客资源,结合新媒体手段对刊物进行宣传推广。【结果】 针对重大科技事件组织特刊,能够增加主题内容的集中度,顺应社会热点的关注度,扩大科技期刊的影响力。【结论】 《科技导报》“屠呦呦荣获诺贝尔奖特刊”为响应科技事件的快速出版提供了一定经验和借鉴。     

醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察婴幼儿抗生素相关性腹泻时加用醒脾养儿颗粒后的临床疗效。方法:收集因肺炎、化脓性扁桃体炎住院而引起的抗生素相关性腹泻165例。采用随机对照法分为观察组85例和对照组80例。对照组给予酪酸梭菌二联活菌散治疗,观察组同时给予醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌二联活菌散治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的腹泻次数、体温正常时间、止泻时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05)。治疗后3d和5d,观察组二胺氧化酶水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率达97.7%,高于对照组86.3%(P0.05)。结论:醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻效果较好,与肠道益生菌制剂酪酸梭菌二联活菌散联合使用,临床效果良好,可提高益生菌制剂单用的治疗效果,更加快速的缩短腹泻病程及住院时间。     

胸廓对侧凸脊柱动态响应稳定性的影响

本研究通过比较胸廓对正常脊柱和Lenke1型侧凸脊柱稳定性影响的差异,以期揭示胸廓对侧凸脊柱的保护作用。首先,根据X射线计算机断层扫描(CT)图像数据,建立了正常脊柱无胸廓(N1)、正常脊柱正常胸廓(N2)、侧凸脊柱无胸廓(S1)和侧凸脊柱变形胸廓(S2)共4个脊柱有限元模型(SFEMs),模型均是从第一胸椎至骶椎(T1～S)。然后,通过模态分析获得了4个SFEMs的固有振动特性。最后,通过稳态分析得到4个SFEMs在外界激励下的最大振动幅度。最终研究结果显示,与N1相比,N2的T4～T6节段在X轴(冠状轴)方向、Y轴(矢状轴)方向、Z轴(垂直轴)方向的最大形变分别减少了38.44%、53.80%、33.72%;与S1相比,S2的侧凸节段T4～T6在X、Y、Z轴方向的最大形变分别减少了44.26%、增加了32.80%、减少了49.23%。由此可见,对于正常脊柱来说,胸廓在3个方向都可以提升整个脊柱的稳定性;对于所研究的Lenke1型侧凸脊柱,胸廓减弱了侧凸脊柱在X轴和Z轴方向上的振动,并提高了这两个方向的稳定性,而在Y轴方向上,由于侧凸前倾严重,变形的胸廓加剧侧凸脊柱此方向的振动并破坏此脊柱Y轴方向稳定性。本研究揭示了胸廓对侧凸脊柱稳定性影响的生物力学特性,对侧凸脊柱患者的日常保护方式和防护工具的研究具有指导性意义。     

不同理化因子对绞股蓝毛状根诱导的影响

目的:利用发根农杆菌诱导绞股蓝,得到毛状根。方法:采用外植体共感染接种法诱导绞股蓝毛状根,研究了不同菌株、外植体类型、预(共)培养时间、菌液浓度、浸染时间、乙酰丁香酮(As)和除菌培养基类型等因素对转化率的影响。结果:利用A4菌浸染不经过预培养的叶片,当发根农杆菌浓度在OD 600值为0.8,浸染10 min,共培养2 d,100μmol/L As、MS+300 mg/L Cab为除菌培养基为绞股蓝毛状根诱导的最佳条件。结论:用外植体共感染法诱导出绞股蓝毛状根,并确定了最佳诱导条件。