隐匿性脾破裂三例

隐匿性脾破裂又称延迟性脾破裂,由于发病率低,隐匿期症状不典型,误诊率高,病死率比一般脾破裂高10倍,现将我科收治3例报告如下。 例1.男,20岁。因腹痛48小时入院,该患者于48小时前从1.5米高的围墙跳下,略感腹痛,未到医院诊治,三天后患者弯腰系鞋带时突然腹痛剧烈,心慌,头晕急送本院,查体:脉膊120次/分,血压11/7.5千帕,神智清,面色苍白,腹部略膨隆,腹软,全腹     

重庆市403例脑梗死并发血管性痴呆危险因素分析

目的 探讨血管性痴呆的发病率及危险因素.方法 对403例长期居住于重庆市的脑梗死患者进行3个月随访评价,包括一般情况、血管性危险因素、卒中的特性及神经病学体征.痴呆组与非痴呆组中的分类变量用χ2检验,定量变量用t检验,筛选出痴呆的相关因素后,进行多因素logistic回归模型分析.结果 脑梗死3个月后,403例患者有87例发生血管性痴呆,发生率为21.6%,其主要危险因素为年龄 (OR 1.179, 95%CI 1.130～1.230)、低教育水平(OR 1.806, 95%CI 1.024～3.186)、每日饮酒(OR 3.447, 95%CI 1.591～7.468)、卒中史(OR 2.531, 95%CI 1.419～4.512)、心房纤颤(OR 3.475, 95%CI 1.712～7.057)、言语障碍(OR 5.873, 95%CI 2.620～13.163)及左颈动脉梗塞(OR 1.975, 95%CI 1.152～3.388).结论 血管性痴呆的发生率是由多种危险因素综合作用决定的,言语障碍是最重要的影响因素.     

脑缺血对阿尔茨海默病大鼠认知功能的影响

目的 探讨脑缺血对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠认知功能的影响.方法 大鼠分为脑缺血组、AD组、AD 脑缺血组和对照组.大鼠右侧纹状体注射内皮素1(endothelin-1,ET-1)建立脑缺血模型;右侧海马齿状回注射凝聚态Aβ1-40建立AD模型;二者结合建立AD 脑缺血模型.穿梭箱和水迷宫实验检测各组大鼠的学习能力.结果 穿梭箱实验中AD 脑缺血组的主动、被动回避反应率最低,AD组次之,对照组最高(P<0.01,P<0.05).水迷宫定位航行实验中,AD 脑缺血组的平均逃避潜伏期最长,AD组次之,对照组最短(P<0.01);空间搜索实验中AD 脑缺血组初次找到平台的时间最长,AD组次之,埘照组最短(P<0.01);AD 脑缺血组跨越平台的次数最少,AD组次之,对照纽最多(P<0.01).结论 脑缺血后AD大鼠的认知功能下降更明显,脑缺血加剧了AD认知功能损害的进展.     

高胆固醇饮食对AD模型大鼠空间学习和记忆的影响

目的 研究高胆固醇饮食对AD大鼠模型认知功能损害和海马齿状回神经元损伤的影响.方法 海马齿状回注射β淀粉样蛋白(Aβ)建立阿尔茨海默病大鼠模型,根据不同饮食,将动物分为高胆固醇 Aβ组、高胆固醇 BPS组、标准饮食 Aβ组和标准饮食 BPS组;采用morris水迷宫检测大鼠定向导航和空间探索能力,应用尼氏染色方法检测海马齿状回神经元数量的变化.结果 高胆固醇饮食加重AD大鼠认知功能的损害,平均逃避潜伏期长于其余各组.与其他组相比,高胆固醇饮食Aβ组的穿环数以及平台象限游泳距离所占百分比减少;高胆固醇饮食Aβ组海马齿状回针道附近神经元数目(23±2.2)显著少于标准饮食Aβ组(54±5.1)、高胆固醇饮食磷酸盐缓冲液(BPS)组(86±8.2)和标准饮食BPS组(90±8.6).结论 高胆固醇饮食加重AD大鼠模型海马齿状回神经元损伤,进而加剧AD大鼠认知功能损害.     

全身辐射对小鼠巨噬细胞IL-12表达影响的实验研究

目的 探讨γ射线全身照射对小鼠腹腔巨噬细胞数量,形态和IL－12基因表达影响的时效和量效特点,为放射损伤后免疫调控提供理论依据。方法 小鼠一次性全身辐射,于不同时相点分离、计数腹腔巨噬细胞,并观察其形态学变化,RT－PCR法检测其IL－12p35和p40的基因转录水平。结果 （1）伤后巨噬细胞数量早期减少,后期恢复;（2）伤后巨噬细胞呈多形性和纤维状;（3）伤后IL－12p35转录水平降低,而p40转录水平增加;（4）照射剂量越大,巨噬细胞损伤效应越重,恢复越慢。伤后7d内以损伤改变为主,15d后以再生修复`、功能恢复为主。结论 全身照射后巨噬细胞数量减少,形态改变,以及IL－12p35的减少和p40/p40的增加,可能是免疫障碍的重要环节。只有同时检测IL－12p35和p40才能正确反映放射损伤后IL－12的基因表达状态。     

p75NTR在阿尔茨海默病发病机制中的作用及防治新思路

神经营养因子受体p75NTR是一种分子量为75ku的糖基化跨膜蛋白,属于肿瘤坏死因子受体超家族。其结构包括胞外段、跨膜区和胞内段。胞外段含有4个重复的半胱氨酸富集区,其中第3、第4区为配体结合位点;胞内段有一含80个氨基酸的"死亡结构域"。     

缺血性脑血管病115例大脑动脉环完整性的研究

目的 分析临床缺血性脑血管病患者大脑动脉环（Willis环）的完整性及解剖变异情况.方法 随机选择2013年1-3月行头颈CT动脉成像（CTA）115例,比较男女间Willis环的完整性及变异分型差异.结果 Willis环前部完整型占41.74%,不完整型占58.26%;Willis环后部完整型占15.65%,不完整型占84.35%.Willis环前部和后部完整性无性别差异.结论 缺血性脑血管病患者Willis环解剖变异多见,提示缺血性脑血管病的防治需要重视侧支循环的建立.     

阿尔茨海默病的免疫治疗:进展、问题与展望

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种最为常见的神经系统退行性疾病,已成为危害老年人健康和生命的主要原因。目前,全球有AD患者3560万,我国有AD患者600万,随着全球人口的不断老龄化,预计到21世纪中叶全球AD患者将超过1亿。但是,当前面临的严峻问题是临床上尚无有效的预防和治疗AD的方法,目前临床上使用的药物本质上为对症治疗,因此寻找和     

吸烟对老年人认知功能障碍的影响

目的探讨吸烟对老年人认知功能障碍的影响。方法 :采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区、渝中区中分别抽取了两个居委会≥ 6 0岁老年人做为调查对象 ,用简易智能量表 (MMSE)进行认知功能测定 ,采用Logistic回归多因素分析方法对测定结果进行分析。结果 :对 30 12人完成了MMSE测定 ,重庆市老年人认知功能异常率为 11.95 % ;结果显示吸烟人群中现在吸烟者对老年人认知功能障碍的危险性较大 (RR=2 .33,95 %CI=1.37～ 2 .0 2 ) ,文化程度 (RR =3.6 4 ,95 %CI =0 .88～ 2 .0 9)和年龄 (RR =3.11,95 %CI =1.2 3～ 3.75 )对老年人认知功能障碍亦有不同程度的影响。结论 :吸烟是老年人认知功能减退的重要危险因素 ,戒烟可能是降低老年人认知功能障碍发生的有效策略。