128例隆突性皮纤维肉瘤临床疗效分析

目的探讨隆突性皮纤维肉瘤的诊断、复发原因及早期扩大切除手术的治疗效果.方法 1969～2001年我院共收治128例隆突性皮肤纤维肉瘤患者,对其临床和病理资料进行回顾性分析.结果 128例隆突性皮肤纤维肉瘤行扩大切除54例,扩大切除加植皮或转移皮瓣修复术56例,局部切除术后行放疗10例.首诊误诊率高达52.2%.全组病例复发率为53.1%,8例死于肿瘤转移.首次手术即时或延期(术后3个月内)行扩大切除者60例,8例(13.3%)复发,明显低于总体复发率53.1%(χ2=28.4,P<0.001).局部切除后行放射治疗10例,2年内4例(40%)复发,与总体复发率相比差异无显著性(χ2=0.642,P>0.05).结论认识不足,首次治疗误诊,局部手术切除范围过于保守是局部复发率高的主要原因;早期三维扩大切除可有效降低隆突性皮肤纤维肉瘤的局部复发率;放射治疗不能降低局部复发率.     

冠心病患者血浆中抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

[目的 ]检测冠心病患者血浆中抗热休克蛋白 70 (HSP70 )抗体水平与正常人有无差异 ,并探讨其与冠心病发生发展之间的关系。 [方法 ]采用Western ELISA方法检测 192例冠心病患者中抗HSP70抗体水平 ,并以 192例无冠心病的个体作为对照。[结果 ] 192例冠心病患者中抗HSP70抗体阳性 7例 ,对照组 5例 ,病例组抗体阳性率与对照组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]本研究未发现抗HSP70抗体与冠心病的发生发展有联系 ,抗HSP70抗体在冠心病发病过程中的作用有待于进一步探讨。     

预防致命性肺栓塞上、下腔静脉置放临时滤器8例

我院近4年为预防致命性肺栓塞,于下腔静脉置放临时滤器7例,上腔静脉置放临时滤器1例,现将临床体会报告如下。1　临床资料1998年1月～2 0 0 3年10月收治下肢静脉以上血栓近2 0 0例,其中有7例植入下腔静脉临时滤器:男4例,女3例,年龄18～4 7岁,平均年龄33.4岁;另有1例6 0岁女患因左肩颈部软组织炎症,出现左锁骨下静脉、左颈总静脉血栓,在上腔静脉左心房入口以上植入临时滤器1枚。以上8例患者中有4例经肺部增强CT和肺动脉造影证实有肺栓塞存在。临时滤器植入后皆以0 .0 38超滑导丝过血栓段,引入溶栓导管,以尿激酶2 0万～10 0万U d溶栓治疗。…     

输卵管结扎术中心脏骤停1例

<正> 资料:李某,女,33岁,孕2产2。于2001年9月16日(产后60天)来本站行输卵管结扎术,术前查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP16/11kPa,血常规及出凝血时间正常,尿常规正常。心电图示:窦性心律,心电图大致正常。腹部B超检查未见明显异常。妇科检查:外阴(-)、阴道通畅,宫体后屈位,大小正常,活动尚可,双合诊复位失败。常规消毒,铺无菌洞巾,0.2％普鲁卡因局麻后(普鲁卡因皮试阴性),取耻骨     

玻璃体切割术治疗特发性黄斑部视网膜前膜的临床观察

特发性黄斑部视网膜前膜是眼科临床常见病症之一。我们于1999年4月～2 0 0 3年12月对特发性黄斑部视网膜前膜患者进行玻璃体切割术,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者5 6例5 6眼,男3 9例3 9眼,女17例17眼。年龄5 2～69岁,平均43 6岁。病程1～15个月,平均3 5个月。术前均进行视力、眼底荧光血管造影、B型超声、血常规和尿常规检查,排除视网膜血管性疾病。术前光感至手动者3 5眼,数指至0 0 9者16眼,0 1～0 5者3眼,0 5～0 6者2眼。1.2　方法　所有患眼均于局部麻醉下进行三通道封闭式玻璃体切割手术。切除轴心部玻璃体,…     

骨髓间充质干细胞移植对小型猪急性心肌梗死模型治疗作用的初步研究

目的 观察自体骨髓间充质干细胞(MSC)心肌内移植对小型猪急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法 30只小型猪制备AMI模型，实验组22只取骨髓分离MSC，体外培养扩增后注入至缺血坏死心肌周围，对照组8只输注等量生理盐水，1个月后比较两组的生存率、存活心肌来源和功能性蛋白质的表达。结果实验组存活率100％，存活心肌增加并检测到5溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记物，心肌钙蛋白I(cTnI)等心肌功能性蛋白质的表达。结论 AMI小型猪自体骨髓MSC心肌内移植后，梗死区出现MSC来源的新生心肌，并具有正常心肌工作特性。     

银杏叶片对老龄大鼠学习记忆障碍的改善作用研究

目的　探讨银杏叶片对中枢神经系统高级机能活动的作用,为临床应用银杏叶片治疗认知功能障碍提供实验依据。方法　采用东莨菪碱所致老龄大鼠学习记忆障碍的拟老年性痴呆动物模型,以避暗实验测定学习记忆行为,并进行生化检测,观察用药前后动物学习记忆行为和海马乙酰胆碱及蛋白质含量的变化。结果测定　银杏叶片的作用呈剂量依赖性,显著改善实验动物的学习记忆能力( P <0 0 5或P <0 0 1),并显著增加海马脑区乙酰胆碱含量(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　银杏叶片可改善痴呆鼠学习记忆功能障碍     

丁咯地尔对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响

目的观察丁咯地尔（意速）注射液治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的变化。方法选择颈内动脉系统TIA患者56例，随机分为两组，每组28例，治疗组用意速200mg加入生理盐水250ml静滴，对照组用复方丹参注射液30ml加入生理盐水250ml静滴，每天1次，疗程均为15天，治疗前后检测血流动力学及血液流变学指标变化。结果治疗组治疗前后血流动力学指标明显改善（P〈0．01），两组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学指标比较，差异有显著性（t=2．01～2．26，P〈0．05），两组间治疗后比较，差异亦有显著性（t=3．56～4．36，P〈0．01）。结论意速可有效改善颈内动脉系统TIA患者血流动力学及血液流变学指标。     

^99mTc-MIBI乳腺亲肿瘤显像与CA-153测定诊断乳腺癌的临床价值

采用^99mTc-MIBI乳腺亲肿瘤显像和测定CA-153的方法进行分析，结合病理，探讨两种方法对乳腺肿块良恶性的诊断价值，现报道如下。     

钙粘蛋白23基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系研究

目的探讨钙粘蛋白23基因(CDH23)多态性与噪声性听力损失之间的关系。方法采用横断面流行病学研究方法,对194名噪声暴露作业工人进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为听力损失组和听力正常组;用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性(PCRRFLP)方法检测其CDH23基因上4个单核苷酸位点的多态性。结果CDH23基因的rs1227049和rs1227051两个位点的基因型分布及其等位基因频率在93名噪声性听力损失与101名听力正常工人之间差异无显著性(P>0.05);而rs3802711位点和第七外显子的末位单核苷酸位点的基因型分布及其等位基因频率在两组之间差异均有极显著性(P<0.01)。用多元Logistic回归分析对两组间年龄、性别、吸烟状况、爆震史和累积噪声暴露量等因素进行校正后,发现rs1227049位点的CC基因型与GG基因型相比噪声性听力损失的危险度显著升高,调整OR值为3.865(95%可信区间为1.076～13.886);rs3802711位点的TT基因型与CT基因型相比噪声性听力损失的危险度有极显著性升高,调整OR值为6.088(95%可信区间为2.485～14.917);第七外显子的末位单核苷酸位点的GG基因型与AG基因型相比噪声性听力损失的危险度也有极显著性升高,调整OR值为5.769(95%可信区间为2.745～12.121)。结论钙粘蛋白23基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,携带rs1227049CC基因型、rs3802721TT基因型和第七外显子末位单核苷酸位点GG基因型的个体对噪声性听力损失更为易感。