血脑屏障开放及其灌注成像的影像评估

正血脑屏障几乎阻碍所有大于500Da分子量的分子从血液进入脑组织,使许多神经系统有效的药物不能被传递到需要的区域发挥其治疗的作用[1]。在动物实验已经证实,许多方法可以开放血脑屏障,并在病理切片和免疫组化得到证实。但是目前影像学灌注成像技术的进步已经为无创的血脑屏障影像学评估奠定基础,并且其应用具有重要临床的意义,需要进行进一步研究。1血脑屏障的功能和结构血脑屏障(BBB blood brain barrier)是存在于血液与脑组织之间的一种有选择性的动态透过系统,它由毛细血管上连接紧密的内皮细     

MRI自动图像分割技术对多发硬化(MS)病灶容积测量的初步研究

目的采用不同序列间组合提高自动图像分割技术对MS病变容积测量。材料和方法以手动分割的病灶容积为金标准,比较不同序列(M,MPRAGE;F,FLAIR;D,DIR;T2,T2WI)间所组合的不同通道(二、三和四通道)的自动分割技术测量MS病灶容积特点。结果二通道(M+T2\M+D\M+F)的敏感性、特异性和精确性分别为:41.8%\33.3%\63.4%、8 2.2%\9 3.9%\9 3.6%和82.1%\99.0%\98.9%;三通道(M+T2+D/M+D+F/M+F+T2)的敏感性、特异性和精确性分别为:40.4%\64.8%\62.5%、8 7.1%/9 9.1%/9 8.6%和86.9%/98.9%/98.5%;四通道(M+T2+D/M+D+F/M+F+T2)的敏感性、特异性和精确性分别为:74.4%、97.0%和96.9%。结论采用四通道图像自动分割技术对MS病灶容积测量较佳。     

康复新液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡96例

消化性溃疡（peptic ulcer,PU）是临床常见和多发疾病。2007年1月—2010年10月,笔者在根除Hp的基础上应用国产奥美拉唑联合康复新液治疗Hp相关活动期消化性溃疡患者96例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择本院内科门诊就诊或住院的活动期消化性溃疡患者96例,     

胶质瘤3D ASL 灌注指数与VEGF MVD 表达相关性研究

目的:探究胶质瘤磁共振三维动脉自旋标记成像（three dimensional arterial spin labeling,3DASL）肿瘤实质相对血流量（relative cerebral blood flow ,rCBF）与血管内皮生长因子（vascular endothelia lgrowth factor,VEGF）、微血管密度（micro vessel density,MVD）表达程度的相关性。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2014年8 月至2016年2 月53例经术后病理证实的胶质瘤患者,术前行MR平扫、增强、3DASL扫描,术后行VEGF、MVD表达程度检测,分析胶质瘤肿瘤实质rCBF与VEGF、MVD表达的关系。结果:胶质瘤肿瘤实质rCBF分别与VEGF、MVD表达呈正相关（r s 值分别为0.728、0.620,P < 0.05）。 结论:胶质瘤肿瘤实质rCBF值与VEGF、MVD表达呈正相关,说明3DASL灌注成像技术有助于评估胶质瘤微血管生成情况,对临床制定适当的治疗计划和患者预后评估有一定意义。      

螺旋CT对肝癌介入治疗的疗前评估与指导

目的 探讨螺旋ＣＴ（ＳＣＴ）对肝癌介入治疗的疗前评估与指导的意义。方法 对４８例经ＳＣＴ诊断肝癌的患者行ＳＣＴ三期（动脉期、门脉期、平衡期）扫描,观察病灶特征,采用两种介入治疗方法：碘油加化疗药物和明胶海绵加化疗药物。治疗后１５或３０天复查ＳＣＴ,观察碘油允填率和肿瘤大小来判断其疗效。结果 ＳＣＴ显示有单支和多支动脉血供癌灶肝动脉超选择介入治疗效果显著,血供不丰富者则不佳。病变直径〉５ｃｍ者和有动     

脑铁,I2弛豫时间和年龄的相关性研究

目的：研究脑铁、Ｔ２弛豫时间随年龄变化的规律和脑铁Ｔ２弛豫时间相关性。材料与方法：１５例尸体脑除外脑外伤、脑出血,脑梗塞,脑肿瘤和神经,精神系统疾病。分别测量不同区域灰质核闭和白质区Ｔ２弛豫时间和铁含量,绘出其随年龄变化的散点图,并进行脑铁、Ｔ２弛豫时间相关回归分析。     

大脑中动脉高密度征与磁敏感血栓征对大脑中动脉闭塞比较研究

目的比较研究大脑中动脉高密度征(HMCAS)和磁敏感血栓征(SVS)显示大脑中动脉(MCA)闭塞血栓的差异。方法回顾性分析41例临床及影像证实MCA近段闭塞急性脑梗死患者CT及MRI(包含SWI及MRA序列)影像资料。分析HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其相关性。结果 41例MCA区域急性脑梗死患者中,MRA显示27例同侧MCA近段闭塞,SWI显示21例SVS,CT显示22例HMCAS。HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度(78%,78%)、特异性(93%,100%)、阳性预测值(95%,100%)、阴性预测值(68%,70%)。在所有患者中,HMCAS与SVS对预测MCA近段是否闭塞具有高度的一致性(κ值分=0.853);在MRA证实MCA近段闭塞患者中,HMCAS与SVS有无对预测MCA近段是否闭塞具有良好的一致性(κ值分=0.786)。结论 HMCAS、SVS在显示MCA近段血栓具有较好的灵敏度及高度的特异性,并且两者之间具有良好的一致性。     

大脑中动脉粥样硬化性狭窄管腔重构模式的高分辨率磁共振研究

目的应用高分辨率磁共振(HRMRI)研究粥样硬化性大脑中动脉(MCA)重构模式。方法分析我院75例中重度大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者的影像学资料,在HRMRI序列上测量大脑中动脉最窄处血管面积(VA_(MLN))和管腔面积(LA_(MLN))及参考处血管面积(VA_(reference))和管腔面积(LA_(reference)),分别计算最窄处管壁面积(WA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、重构分数(RI)、狭窄率(SR);根据重构分数分为阳性重构组和非阳性重构组,比较两组管壁各参数的差异。结果非阳性重构组和阳性重构组的RI分别为(0.86±0.10)和(1.36±0.30),其差异具有统计学意义(P0.001)。在最窄层面,非阳性重构病变与阳性重构病变相比,VA、PA均具有显著差异(P0.001),LA、WA、PB均有统计学差异(P=0.009,P=0.001,P=0.002),而SR在两组之间无统计学差异(P=0.106)。在参考层面非阳性重构和阳性重构之间VA具有显著差异(P=0.013),LA、WA不具有统计学差异(P=0.494,P=0.065)。结论 HRMRI具有清晰显示MCA粥样硬化性狭窄的管壁特征的优势,对于评价病变的重构模式具有重要作用。在MCA动脉粥样硬化性狭窄病变中非阳性重构同阳性重构一样常见。同非阳性重构模式相比,阳性重构模式的血管面积、管腔面积、管壁面积、斑块面积、斑块负荷更大,阳性重构患者病情更为严重,可见评价病变处管腔的重构模式可以帮助临床获取患者的更多信息。     

多囊卵巢综合症患者血清betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法：在横断面研究中,纳入了44名PCOS患者和35名健康妇女。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment insulin resistance,HOMA-IR）及稳态模型胰岛β细胞功能指数（homeostatic model assessment β cell function,HOMA-β）,并采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清betatrophin水平,分析betatrophin与胰岛素抵抗（insulin resis－tance,IR）的关系。同时观察37名PCOS患者经二甲双胍及罗格列酮钠治疗3个月后上述指标的变化情况。结果：PCOS患者血清betatrophin水平明显低于正常对照组[（0.43±0.15） ng/mL和（1.17±0.57） ng/mL,P=0.000]。相关性分析表明,在PCOS患者中,血清betatrophin水平与空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2h postprandial plasma glucose,2hPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、HOMA-IR、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平呈负相关（r=-0.331,r=-0.372,r=-0.311,r=-0.337,r=-0.338,均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示,在PCOS患者中,HOMA-IR是betatrophin的独立影响因素（P＜0.05）。罗格列酮+二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者betatrophin浓度较其基线值升高[（0.87±0.51） ng/mL和（0.42±0.17） ng/mL,P=0.000]。结论：PCOS患者存在betatrophin水平明显降低,且与IR负相关。     

脑胶质瘤瘤周的1H-MRS分析

目的：探讨使用磁共振波谱（MRS）分析胶质瘤瘤周代谢物。材料与方法：回顾和分析经临床诊断或经手术病理证实的32例脑胶质瘤MR图像及1H-MRS资料,对瘤体水肿内外带和正常脑组织行1H-MRS分析,比较不同区域代谢物Cho、NAA、Cr的浓度和Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值差异性。结果：正常脑组织、瘤周外带和内带的NAA/Cho比值分别为1.67±0.64、1.32±1.13和0.84±0.62,有统计学差异（P<0.05）;正常脑组织、瘤周外带和内带的Cho分别为13.28±3.49,15.66±8.13和16.38±7.77,无统计学差异（P>0.05）;正常脑组织、瘤周外带和内带的NAA分别为20.67±5.52,14.25±5.52和10.48±4.82,有统计学差异（P<0.05）;正常脑组织、瘤周外带和内带的Cr分别为11.82±3.77,10.10±3.49和10.51±5.18,无统计学差异（P>0.05）。结论：1H-MRS分析可以反映脑胶质瘤瘤周的NAA和NAA/Cho比值差异。