布鲁氏菌血清 IgM,IgG 抗体胶体金免疫层析检测方法的建立及初步临床应用

目的　应用胶体金免疫层析技术建立一种快速检测布鲁氏菌 IgM,IgG 抗体的方法,并进行初步的性能验证。方法　采用枸椽酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记纯化的抗重组布鲁氏菌抗原,将鼠抗人 IgG 抗体、鼠抗人 IgM 抗体和兔抗布鲁氏菌抗体喷在硝酸纤维素膜上作为检测线和质控线,对 pH 值和抗体浓度等条件优化;评估试剂盒灵敏度、特异度、交叉反应、准确度、精密度和干扰实验;用该方法对临床的 400 份血清进行检测,试管凝集试验验证其准确性。结果　该试纸条最佳胶体金标记的 pH 值为 7.5,标记重组抗原质量浓度为 30?g/ml。方法的灵敏度和稳定性较好且与其他病原菌无交叉反应。血清总胆红素、血脂和血红蛋白浓度的增高会使试纸条显色结果减弱。对400份临床样本进行检测,其结果与试管凝集试验的符合率为 93.75%。结论　该试验建立的布鲁氏菌 IgM/IgG 抗体的胶体金免疫层析检测方法具有较好的特异度和稳定性,整个检测过程可在 15min 内完成,能够快速检测样品血清,适用于现场快速检测。     

低温消毒剂防冻配方研究

目的 研究氯化钠、氯化钙、氯化镁、乙醇和乙二醇等化学防冻成分用于低温消毒剂的防冻配方。方法 分别观察不同浓度的单一成分和复合配方在实验室低温下(-18℃)存放不同时间(1、4、8和24 h)后的凝固情况,从而评价其防冻效果。结果 在低温下(-18℃),单一成分的氯化钙(>26 g/100 mL)、氯化镁(>24 g/100 mL)、乙醇(>50%,v/v)、乙二醇(>39%,v/v)具有防冻效果;复合配方氯化钠(20 g/100 mL)+乙二醇(15%,v/v)、氯化钠(15 g/100 mL)+乙醇(15%,v/v)+乙二醇(10%,v/v),可以经济有效地实现-18℃下不凝固。结论 本研究中的2种复合配方可以实现低温消毒剂的防冻目的,在低温消毒工作中可作为候选配方。     

医患关系危机管理中的误区及对策

在当前医患关系紧张的背景下,医患关系危机管理逐渐受到医院、政府行政部门和社会学者的高度重视。但是,部分医院在医患关系危机管理中仍存在着一定的误区,如医患关系危机认识的片面化、医患关系危机处理的形式化、医患关系危机归责的简单化。这些问题的出现亟需加强医务人员对危机的防范意识,建立医院危机协调机制,提升医疗服务水平,从而妥善处理医患危机,维护医院正常医疗秩序。     

一种国产胃泌素释放肽前体化学发光免疫试剂的性能验证

目的 胃泌素释放肽前体(progastrin- releasing peptide,proGRP)是鉴别小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non- small cell lung cancer,NSCLC)及其他良性肺部疾病的重要标志物。长光华医研发生产了proGRP化学发光免疫分析试剂(chemiluminesent immunoassay,CLIA),厂家声明,该试剂精密性<10%,检出限为5pg/mL,回收率在±10%之间,参考区间为<65pg/mL,线性范围为15~3000pg/mL,血清与血浆相关性良好,血清稳定性可达96 h,与Roche电化学发光法proGRP试剂相关性良好。在此对该试剂进行了性能验证。方法 采取美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件推荐的方法及美国病理家协会CAP要求,对该国产proGRP检测试剂盒及配套仪器AE- 180检测系统进行精密度、分析灵敏度、回收率、线性范围、参考区间、血清血浆一致性及血清稳定性进行性能验证,并跟罗氏e601系统平行检测199例包括健康体检样本、小细胞肺癌、非小细胞肺癌及良性肺部疾病样本,比较2种检测系统结果的一致性。结果 该国产化学发光proGRP精密性良好,批内变异系数在2.8%~3.2%,总变异系数为4.3%~5.2%;检出限为5pg/mL;回收率在90.6%~105.2%;参考区间为<65 pg/mL;线性范围为15~3000 pg/mL;血清与EDTA血浆相关性良好;血清稳定性可达96 h;与Roche电化学发光法检测结果相关系数为0.99,斜率和截距分别为0.9889和1.28 pg/mL,相关性良好。结论该国产CLIA 法检测proGRP 性能参数和厂商声明一致,其性能可以满足临床要求。     

百草枯致大鼠肺损伤时内源性CO和NO的变化

目的：探讨内源性CO和NO在大鼠百草枯（PQ）中毒性急性肺损伤中的作用。方法：肺组织常规HE染色和取血测定血浆丙二醛（MDA）含量来评价肺组织损伤情况；检测血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。检测肺组织中CO和NO含量和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性。Western B10t方法测定HO-1和iNOS表达的变化。结果：PQ中毒后大鼠肺组织损伤明显加重，血浆MDA含量及TNF-α水平明显升高，应用正铁血红素（Hm）后血中CO含量明显升高，iNOS活性和N0水平则降低。结论：大鼠百草枯中毒性急性肺损伤时内源性CO和N0产生增加，在应用CO的供体氯血红素后CO升高更为明显，而NO产生降低，在一定程度上减轻了百草枯所致的大鼠急性肺损伤。     

烘绑疗法控制肢体慢性淋巴水肿伴发丹毒80例疗效分析

目的 探讨烘绑疗法治疗肢体慢性淋巴水肿伴发丹毒的效果.方法 回顾性分析2004年3月至2013年3月收治的80例肢体慢性淋巴水肿伴发丹毒患者行烘绑疗法的临床资料.采用上海市第九人民医院自制远红外烘疗机,温度一般为42℃左右,每天烘疗2h,20 h为1个疗程.每天治疗结束后患者用弹力绑带包扎.平均每年定期进行1～2个疗程.对丹毒发作频率、患者主观感觉、治疗总疗程、弹性材料使用情况进行随访观察.用秩和检验的方法比较发作频率的变化,使用SPSS 17.0统计软件分析数据.结果 烘绑治疗后,患者丹毒发作频率得到了明显的控制(Z =7.598,P=0.000),其中60例(75％)患者不再伴发丹毒;对于不同发病原因导致的淋巴水肿伴发丹毒都有明显疗效,原发性和继发性分别与治疗前比较,差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.000,Z值分别为3.417和5.009,主观感觉明显改善,后续弹性材料加压治疗减少了丹毒复发.结论 烘绑疗法可以有效控制肢体慢性淋巴水肿患者的丹毒发作,提高生活质量,后续弹性材料加压治疗是必要的.     

放化综合治疗鼻咽癌的疗效观察

观察了放化综合治疗 13 9例鼻咽癌患者 ( 期 4期 , 期 10例 , 期 3 6例 , 期 89例 )的临床疗效。结果显示 ,全组总的 5年生存率为 49.6% , ～ 期分别为 10 0 %、90 %、5 5 .6%～ 40 .4% , 、 期单用放疗 5年生存率为 3 6.4% ,放化综合治疗者为5 4.2 % ,结果有统计学意义 ( P<0 .0 5 )     

恶性肿瘤综合治疗中的术中放射治疗

70年代初，自日本的Abe使术中放射治疗（IORT）复苏以来，引起了放射肿瘤学界的广泛重视。业已证明，术中放疗可广泛用于治疗某些胃癌、胰腺癌、直肠癌及膀航癌，而对于其它部位的肿瘤，如脑、头、颈、胆道以及骨与软组织肿瘤仍需进一步探讨其价值。由于术中放疗能选择性地照射     

静脉注射免疫球蛋白对毛细支气管炎患儿IgG、 IL-6及NF-kB的影响及疗效分析

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,见于＜2岁婴幼儿,1～6月龄的小婴儿多见,呼吸道合胞病毒(RSV)是其主要病原体.临床症状如肺炎且喘憋更著,可导致呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命.常规治疗方法是镇静、平喘、抗感染.笔者对患儿在常规治疗的基础上,应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG),取得了较好疗效.本观察旨在探讨应用IVIG对小儿毛细支气管炎中的作用及细胞因子和IgG的表达情况,为临床治疗提供新思路.