脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤患者37例

目的观察脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法选择符合条件的婴儿草莓状血管瘤患者37例,随机分为治疗组19例,即脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗;对照组18例,即脉冲染料激光治疗。治疗间隔每4～6周治疗1次,直至祛除所有目标病灶。术后随访12个月,通过观察两组患者术后的平均治疗次数、平均愈合天数、色素改变情况和瘢痕形成情况,比较其疗效和安全性。结果脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗患者17例,平均治疗次数3.18次,平均愈合天数12.9 d。出现瘢痕者2例(占11.76%),出现色素沉着和色素减退者5例(占29.41%)。脉冲染料激光治疗患者15例,平均治疗次数5.33次,平均愈合天数8.67 d,出现瘢痕者1例(占6.67%),出现色素沉着和色素减退改者3例(占20.0%)。两组平均治疗次数、平均愈合天数和色素改变情况差异有显著意义(P<0.05),而两组瘢痕形成情况差异无显著意义(P>0.05)。结论脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗方式治疗婴幼儿草莓状血管瘤与脉冲染料激光方式相比,具有治疗次数少的优点,但存在伤口愈合时间长,术后色素改变发生率高的缺点。临床上应根据患者的实际情况选择适当的治疗方法以达到最佳的治疗效果。     

三种激光单独或联合应用治疗各型血管角皮瘤的策略探讨

目的观察各型血管角皮瘤激光治疗方法的临床疗效。方法血管角皮瘤患者19例,根据各型的不同特点分别或联合应用CO2激光、脉冲染料激光和长脉冲Nd∶YAG激光进行治疗。术后随访1年,评定疗效。结果治愈16例,占84.2%;好转1例,占5.3%;无效2例,占10.5%;形成瘢痕4例,占21.1%;色素改变7例,占36.8%;16例治愈病例的平均治疗次数为1.75次。结论根据血管角皮瘤的类型、发生部位、数量、增生情况、颜色和患者的美容要求选择适当的激光进行治疗,能够提高疗效,减少治疗次数和不良反应。     

CO2激光治疗睑缘早期基底细胞癌21例临床观察

目的探求治愈率高、美容效果好、损伤少的睑缘基底细胞癌的治疗方法。方法局麻下对21例已设定切除范围的基底细胞癌在距病灶约1 cm处用功率3-5 W的CO2激光对病灶行气化凝固术使至无肉眼可见病灶,并分别在病灶及其切缘基底部取材行组织病理学检查。结果 21例患者随访1年均无复发。2例患者出现明显瘢痕增生,经处理后瘢痕稳定;1例患者因瘢痕挛缩致眼睑外翻而出现轻度眼睑闭合不全和溢泪现象;其余病例均愈合良好无明显并发症。术后1年痊愈率、显效率和有效率分别为85.7%、9.5%和4.8%。1例随访至4年时发现肿瘤复发入院治疗,无一例死于基底细胞癌复发。结论 CO2激光治疗早期睑缘基底细胞癌术后患者伤口恢复良好,睑板功能基本正常,美容效果佳,复发率低。     

半导体激光治疗腹部手术愈合不良伤口的疗效

目的探讨半导体激光治疗腹部手术愈合不良伤口的疗效。方法采用半导体激光治疗机对54例腹部手术患者不同程度愈合不良伤口进行治疗,激光波长810 nm,功率280~400 mW,光斑直径5.0 cm,距离5~8 cm,时间8 min。结果照射的平均次数轻度愈合不良为(8.0±2.8);中度愈合不良为(8.9±1.9);重度愈合不良为18,疗效与激光照射次数差异无显著意义(P>0.05)。半导体激光对轻度愈合不良伤口的疗效较中重度愈合不良的好,但差异无显著意义(P>0.05)。结论轻度愈合不良的腹部伤口半导体激光的疗效较中、重度愈合不良的疗效好,如在伤口愈合不良早、中期选择半导体激光治疗可能获得良好的疗效。     

健康信念指导对妇女乳腺癌早期筛查行为相关影响因素的干预效果

目的：探讨健康信念指导对妇女乳腺癌早期筛查行为影响因素的干预效果,以便提高妇女积极参与乳腺癌早期筛查的健康保护意识。方法选取汕头市某小区100名妇女,随机分为干预组和对照组,每组50名。干预组妇女在调查问卷后采取为期1年的以乳腺癌知识和健康信念为模式的护理干预措施;对照组妇女采取一次常规性乳腺疾病知识健康教育。对两组妇女在自我乳腺健康保护意识、乳腺癌相关知识水平、主动定期进行乳房检查及参与医院有关体检等方面进行比较分析。结果干预组妇女在提高健康信念、感知到的易感性、感知的益处增加、早期筛查的好处和检查方法等知晓率方面明显优于对照组（ P＜0．05）;且感知障碍减少明显低于对照组（ P＜0．05）。干预组妇女受高等教育者、经济收入偏高、有固定职业等人数均多于对照组,其积极主动进行乳腺自我检查、临床检查和X线摄片（乳腺钼靶）检查等方面的参与人数明显高于对照组（ P＜0．05）。干预组妇女主动每月进行1次乳腺自我检查、1年进行一次临床检查和X线摄片等检查率（97％）明显高于对照组（30％）（ P＜0．05）。干预组妇女在乳腺异常检出率、良性病变检出率、乳腺癌检出率等方面也显著高于对照组（ P＜0．05）。结论了解影响妇女乳腺癌早期筛查行为的相关因素及采取健康信念指导干预措施,可明显增强妇女的乳腺健康保健意识,促进乳腺检查行为及提高体检参与率,对妇女乳腺癌早期普查具有重要意义。     

Nd∶YAP激光豚鼠鼓膜造孔的实验研究

目的探讨Nd∶YAP激光豚鼠鼓膜造孔的安全性。方法豚鼠54只,以激光照射时间分为0.5s组、1.0s组和1.5s组,每组16只,另设对照组6只;每个实验组以激光功率分为8个亚组。在耳内镜引导下将Nd∶YAP激光光纤（直径0.5mm）对准鼓膜前下象限非接触照射造孔,在光镜下观察激光对中耳及内耳的影响。结果照射时间0.5、1.0、1.5s,功率4.2-4.6、3.9-4.3和3.2-3.6W的Nd∶YAP激光行豚鼠鼓膜造孔,孔径0.5-1.2mm,中耳及内耳均无明显损伤。结论以适当的照射时间和功率行Nd∶YAP激光鼓膜造孔安全有效,可避免中耳及内耳损伤。     

单独或联合Nd:YAG激光、CO2激光治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

目的探求简单,安全,效果较好的治疗化脓性肉芽肿的激光手术方法.方法化脓性肉芽肿患者65例分为3组:Nd:YAG激光联合CO2激光治疗组(A组,22例)、CO2激光治疗组(B组,22例)和Nd:YAG激光治疗组(C组,21例),比较3组的手术中失血量、术后伤口愈合及瘢痕形成情况及一次性治愈率.结果一次性治愈率A组为100%,而B组和C组分别为95.5%和85.7%;A组患者术中出血少,手术时间短于B组,而伤口恢复快于C组患者;A组患者术后愈合良好,瘢痕表浅,明显轻于B、C组(P＜0.05);随访均无复发.结论Nd:YAG激光联合CO2激光治疗化脓性肉芽肿效果良好,无明显副作用,操作简单,值得推广.     

小儿f3诊输液的安全隐患及护理对策研究

目的：探讨小儿门诊输液存在的安全隐患，研究最大限度地减少门诊输液安全隐患的改进措施，以期有效的提高护理质量。方法：将门诊输液室2006年1～12月接受输液的18854例患儿作为对照组。并将小儿输液出现的安全隐患进行归类与分析，针对性地制定相应的整改措施；把整改后2007年7月～2008年6月接受输液的19071例患儿作为实验组。分析比较两组小儿输液的安全情况。结果：通过采取相应的整改措施，降低了小儿门诊输液安全隐患的发生率。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：提高护士的安全意识和责任感，不断改进输液室的设置与合理的操作流程，加强操作技术的培训以及查对与巡视等措施，并加以实施，可有效地降低安全隐患的发生率，从而提高护理质量和患儿家长的满意度。     

CO2激光联合半导体激光治疗跖疣疗效观察

目的评价CO2激光联合半导体激光治疗跖疣的临床疗效。方法70例跖疣患者被随机分为两组,治疗组(36例)给予CO2激光联合半导体激光治疗,对照组(34例)单用CO2激光治疗,分别观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为82.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间为(14.80±3.84)d,对照组为(17.06±3.79)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CO2激光联合半导体激光可缩短创面愈合时间,是治疗跖疣的有效方法之一。     

细支气管肺泡细胞癌13例诊治体会

目的探讨细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolarcarcinoma,BAC)的临床表现和病理学特征。方法回顾性分析13例BAC的发病年龄、临床症状、影像学检查和病理组织学的表现。结果13例BAC的发病年龄为40～74岁(中位年龄63岁),与一般的肺癌相似。2/3以上BAC患者无临床症状,因其他原因进行胸部影像检查时偶然发现。影像学检查主要表现为胸部肿块。病理组织学上Clara细胞型4例,Ⅱ型肺泡细胞型5例,黏液细胞型1例,混合型3例。结论多数BAC患者无临床症状,定期或入院时常规进行包括X线等影像学检查在内的体检有助于发现早期BAC。