大剂量免疫球蛋白辅助治疗大疱表皮松解坏死型药疹的护理

大疱表皮松解坏死型药疹是最严重的药疹之一,死亡率高,我科对15例大疱表皮松解型药疹应用大剂量免疫球蛋白辅助治疗全部治愈;对此类患者,早期及时而有效地治疗和加强皮肤粘膜的护理以及严格的消毒隔离等护理措施至关重要.     

Nd:YAP激光豚鼠鼓膜造孔的实验研究

目的 探讨Nd:YAP激光豚鼠鼓膜造孔的安全性.方法 豚鼠54只,以激光照射时间分为0.5 s组、1.0 s组和1.5 8组,每组16只,另设对照组6只;每个实验组以激光功率分为8个亚组.在耳内镜引导下将Nd:YAP激光光纤(直径0.5mm)对准鼓膜前下象限非接触照射造孔,在光镜下观察激光对中耳及内耳的影响.结果 照射时间0.5、1.0、1.5 s,功率4.2～4.6、3.9～4.3和3.2～3.6 W的Nd:YAP激光行豚鼠鼓膜造孔,孔径0.5～1.2 mm,中耳及内耳均无明显损伤.结论 以适当的照射时间和功率行Nd:YAP激光鼓膜造孔安全有效,可避免中耳及内耳损伤.     

C02激光和调QNd：YAG激光单独或联合治疗鼻翼先天性色素痣．

目的鼻翼先天性色素痣的激光治疗方法的选择和疗效观察。方法根据治疗方法分为三组,A组CO2激光组,治疗患者10例;B组调Q Nd：YAG激光组,治疗患者9例;C组两种激光联合应用组,治疗患者8例。A组采用CO2激光治疗,功率3～5 W照射烧灼病灶,直至完全将病灶清除,并根据鼻翼及其周围组织的外观形态塑造伤口的形态。B组采用调Q Nd：YAG激光治疗,能量密度3～8 J/cm^2对病灶进行点状扫描照射使创面呈现灰白色并轻微渗血。结果本组27例病例末次治疗后随访1年。其中,A组平均治疗次数1.9次,B组平均治疗次数4.2次;C组平均治疗次数3.4次。27例患者,痊愈10例（占37.0%）;好转12例（占44.5%）;无效5例（占18.5%）。结论对发生在鼻翼及其周围组织的先天性色素痣,根据其自身形态特点适当选用CO2激光、Nd：YAG激光或两种激光联合应用的方法对病灶进行治疗,手术操作简单,术后鼻翼形态良好,是一种值得推广的治疗方法。     

Nd∶YAP激光照射活体大鼠肝脏生物效应的实验研究

目的 探讨Nd:YAP激光不同方式照射活体大鼠肝脏对组织的不同影响.方法 大鼠15只,按照射方式分为非接触式、接触式、插入式3大组,每组5只鼠.每组分别以功率为3.0、3.5、4.0、4.5和5.0 W,照射时间4 s,光斑直径为0.5 mm的Nd:YAP激光照射大鼠中叶、右侧叶肝脏.每脏叶照射3～6点,点间间隔＞0.5cm.照射后肉眼观察肝脏变化,并于照射处取材,常规石蜡切片,HE染色,光镜下观察.结果 各组以功率3.0～3.5 W的Nd:YAP激光照射,以凝固性变化为主,随着功率增加除凝固效应外还逐渐表现出气化效应,组织穿透深度也由约0.5 mm逐渐增加至约2.5 mm.与相同功率和作用时间非接触式照射比较,接触式照射和插入式照射组织出现更多的缺损和更深的穿透深度.非接触式照射功率较高时出现组织爆破现象,接触式照射和插入式照射组织反应均平稳,无爆破现象,插入式照射较易伤及周围肝脏组织.结论 非接触式照射、接触式照射和插入式照射是Nd:YAP激光照射肿物的可行性方法,可根据肿瘤组织厚度适当选择非接触式照射、接触式照射和插入式照射方式进行照射治疗,但应正确掌握照射功率避免引起照射处周围组织的损伤.     

社区老年高血压患者的健康教育效果评价

目的探讨社区老年高血压患者的健康教育效果。方法分析社区老年高血压患者临床资料,依据社区老年高血压患者是否实施健康教育分为对照组（常规治疗组）76例和观察组（常规治疗联合健康教育组）100例。结果观察组高血压患者24h动态血压监测情况优于对照组,SF-36量表各维度评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育老年高血压患者可以提高临床疗效和生活质量,值得临床推广应用。     

CO2激光治疗尖锐湿疣1005例

目的 探讨CO2激光治疗尖锐湿疣的术式与临床疗效。方法 尖锐湿疣患者1005例，男性570例，女性435例；年龄2～86岁。1％普鲁卡因局麻或1％丁卡因表面麻醉，用波长10．60μm，功率10～25w的CO2激光切割或气化外阴部、阴道、宫颈、尿道口、肛周或直肠下端等部位的尖锐湿疣，术后辅以抗病毒及提高机体免疫力药物治疗。结果 随访6个月，治疗1次痊愈686例(68．26％)，2次痊愈216例(21．49％)，3～6次痊愈87例(8．66％)，7次痊愈2例(0．20％)。总治愈率98．61％。结论 CO2激光为治疗尖锐湿疣的有效方法，术后辅以抗病毒及增强机体免疫力的药物治疗可进一步提高其临床疗效。     

超脉冲CO2激光和连续CO2激光治疗扁平疣的疗效比较

目的比较超脉冲CO2激光与连续CO2激光治疗扁平疣效果。方法病例80例，其中超脉冲CO2激光治疗组40例，连续CO2激光治疗组40例。观察色素沉着、结痂时间、脱痂时间情况。结果两组病例痊愈率无明显差异，超脉冲CO2激光治疗组皮损处色素沉着率明显较连续CO2激光治疗组的低，且结痂时间、脱痂时间也均较短（P〈0．05）。结论超脉冲CO2激光治疗小面积扁平疣的效果较连续CO2激光好。     

预见性护理在支气管哮喘患儿中的应用效果评价

目的:探讨预见性护理在支气管哮喘患儿中的应用效果情况。方法:分析支气管哮喘患儿的临床资料,依据护理方式不同分为对照组135例和观察组165例。结果:预见性护理组支气管哮喘患儿血气分析、肺功能、生活质量评分均明显优于普通护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理在支气管哮喘患儿中的应用可以明显提高患儿的临床疗效,提高患儿生活质量,值得临床推广应用。     

双波长激光治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效

目的观察Cynergy双波长血管工作站治疗额部增生型鲜红斑痣的疗效和安全性。方法额部鲜红斑痣患者21例,根据病灶不同的增生情况,先采用波长1064 nm的长脉冲掺钕钇铝石榴石激光（neodymiumdopedyttrium-aluminum-garne,Nd∶YAG）治疗结节组织;再对肥厚增生组织,采用MultiPlexTM治疗模式（PDL和Nd∶YAG序贯发射治疗模式即595 nm和1064 nm通过同一根光纤序贯发射）进行激光照射;最后对非增生组织,采用波长595 nm脉冲染料激光（pulsed dye laser,PDL）进行治疗。每8-12周治疗1次,共治疗5次。每次治疗前和第5次治疗后3个月进行疗效评估。结果 21例患者治疗均有效,第1-5次治疗后病灶平均清除率分别为36.5%、44.3%、48.5%、50.1%和52.2%。3例患者出现局部一过性色素沉着,2例患者出现局部色素减退,2例患者各出现一处凹陷性瘢痕。3例患者对治疗效果表示非常满意,12例患者表示满意,5例患者表示一般,1例患者表示不满意。结论综合利用PDL、长脉冲Nd∶YAG激光和MultiPlexTM治疗模式治疗额部增生型鲜红斑痣,疗效显著,不良反应较少,是一种值得推广的临床方法。     

小儿静脉输液拔针不同按压法效果比较

目的 探讨静脉输液后拔针按压的最佳方法.方法 将本院2008年1月至8月门诊输液的患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例,采用两种不同的拔针按压方法(棉球按压法和传统棉枝按压法),比较2组患儿输液局部按压3～5分钟皮下瘀血的情况以及拔针时患儿的舒适度.结果 观察组皮下瘀血的发生率明显低于对照组,舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(p均<0.01).结论 采用棉球按压法能提高患儿的舒适度,减少并发症,值得推广应用.