硬膜外阻滞复合全身麻醉在上腹部和胸部手术中的应用

硬膜外阻滞复合全身麻醉是将硬膜外阻滞和全身麻醉联合使用的麻醉方法。良好的硬膜外阻滞可获得充分的镇痛和肌肉松弛效果并且能获得很好的术后镇痛效果，而全身麻醉又可以产生很好的镇静及抑制手术牵拉等不良反应。由于全身麻醉和硬膜外阻滞的协同作用，因而全麻药和硬膜外局麻药的用量均明显减少。患者苏醒迅速和完全，苏醒时无疼痛，因而比较舒适。避免单纯全麻时经常出现的高血压和烦躁、躁动，有利于术后口乎吸功能的维护。     

重组人IL-2及IFN—γ对感染弓形虫妊娠鼠T细胞亚群的影响

目的研究重组人IL-2及IFN-γ对感染弓形虫孕鼠T细胞亚群CD4＋、CD8＋水平的影响。方法取BALB／c孕鼠80只，随机分为空白对照组、感染对照组、IL-2组及IFN-γ组。于妊娠第8天空白对照组腹腔注射0．2ml生理盐水，其余各组腹腔注射200个弓形虫速殖子，并于妊娠第7、8、9天IL-2组每只孕鼠腹腔注射1000UIL-2，IFN-γ组每只孕鼠腹腔注射1000UIFN-γ。其余两组腹腔注射0．2ml生理盐水。妊娠第10、12、14、16、18天取妊娠鼠尾静脉抗凝血100μl，流式细胞仪检测CD4＋及CD8＋水平。结果与空白对照组相比，其他各组小鼠CD4＋T细胞水平在妊娠第10、12、14、16、18天均显著降低，而CD8＋T细胞在妊娠第10、12天显著升高，CD4＋／CD8＋T细胞比值倒置。但与感染对照组比较，其他各组CD4＋T细胞在妊娠第10、12、14天显著升高，CD8＋T细胞在妊娠第10、12天显著降低，CD4＋／CD8＋T细胞比值在妊娠第10、12、14天明显升高。而在妊娠第16、18天，CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋T细胞水平与感染对照组比较无明显差异。结论弓形虫攻击孕鼠后，免疫调节失衡，机体抗抵力下降，而重组人IL-2及IFN-γ可以改善机体细胞免疫功能，提高母体免疫力。     

科技部长强调按知识分配应成为按劳分配重要内容

科技部长朱丽兰说,我们要在人才队伍建设方面加大改革力度.取得四个方面的大突破。首先,要在创新精神上突破。广大专业技术人员要发扬求实创新、拼搏奉献和团结协作的精神。其次,要在分配体制上突破。按知识分配应成为按劳分配重要内容第三,要在用人制度上突破。在专业技术人员使用上,必须打破论资排辈的框框,大胆重用优秀人才,使之尽快脱颖而出。第四,要在社会环境上突破。我们必须努力使新思想、新观念、新方法成为最亮丽的风景线,形成百花齐放、百家争鸣的良好氛围     

知识经济的本质特征

关明瑜撰文认为,知识经济有三个本质特征;第一是知识成为财富,成为资源,成为经济生产的决定性因素。第二,知识劳动者成为社会劳动结构中的绝     

权威人士论:搞现代化离不开科学管理

我们的社会主义市场经济体制正在建立之中,一些同志的思想观念还没有转变过来,还没有掌握适应发展市场经济要求的新的管理方法。盲目投资、疏于管理的现象还很严重。不少项目从投资之日起,便注定了亏损的局面。     

腕关节镜辅助2.7 mm钛截骨钢板内固定治疗尺骨撞击综合征

背景:由于缺乏对发病机制的认识,尺骨撞击综合征早期常被统称为腕关节炎,延误患者治疗,引起严重的腕关节功能障碍。目的:回顾性分析腕关节镜辅助下结合2.7 mm钛截骨钢板内固定治疗尺骨撞击综合征的疗效。方法:2017年3月至2019年9月四川省骨科医院手腕科共收治了12例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助2.7 mm钛截骨钢板内固定治疗,一并修复腕骨间韧带、关节软骨损伤、三角纤维软骨复合体。对比术前、术后1年尺骨变异值、目测类比评分、改良Mayo腕关节评分进行功能评定。结果与结论:①术后12例患者均获得随访,均达到骨性愈合,愈合时间为5-11个月,平均6个月;②术前X射线片检查尺骨变异值为(3.3±1.3)mm,术后1年为(-0.4±0.6)mm;术前改良Mayo腕关节评分为(59.2±10.6)分,术后1年为(78.3±11.6)分,其中优7例,良4例,可1例;术前目测类比评分为(5.2±0.7)分,术后1年为(3.2±2.5)分,其中9例患者术后疼痛完全缓解,2例明显缓解,上述指标术前及术后差异均有显著性意义(P<0.05);③提示腕关节镜能够明确尺骨撞击综合征的诊断,结合2.7 mm钛截骨钢板内固定可节约手术时间,降低骨不愈合率,术后可缓解腕部疼痛,改善腕关节功能,有利于早期功能锻炼,疗效满意。     

50例婴幼儿支原体肺炎临床分析

目的 探讨婴幼儿支原体肺炎(MP)的临床诊断与治疗,以此提高该病的诊治水平,减少并发症的发生率.方法 将收集2010年3月～2011年8月收治的50例婴幼儿支原体肺炎患儿的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 经临床治疗,50例患儿的临床症状明显好转,肺部阳性体征逐渐消失,3个月内复查患儿的胸部X线片均正常,之后1～2周的门诊随诊中均未发现喘息、咳嗽、发热等临床症状和体征复发.结论 对于婴幼儿支原体肺炎(MP)需做到及早确诊,同时使用合理药物治疗可有效降低并发症、提高治愈率,并有效防止治疗后复发.     

心里护理对心脏病患者护理效果的影响分析

目的:探讨心里护理在心脏病患者护理中的效果及其影响.方法:在我院2012年1月~2013年6月进行护理的50例心脏病患者,在进行常规护理的同时给予这50例心脏病患者心里护理,统计给予心里护理前后心脏病患者对我院护理的满意程度并进行对比,分析心里护理对心脏病患者护理效果的影响.结果:给予心里护理后心脏病患者对护理的满意度明显比给予心里护理前的满意度高,(P<0.05)为差异具有统计学意义.结论:心里护理对心脏病患者的护理效果显著,能够有效提高对心脏病患者护理工作的质量,值得临床护理的推广及应用.     

长PHILOS钢板结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折临床研究

目的总结应用长型肱骨近端内固定锁定钢板(PHILOS),经微创钢板内固定(MIPO)技术,即肩峰下前外侧经三角肌入路治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折的临床疗效。方法 2007年3月至2009年12月,应用长型PHILOS结合MIPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干复杂骨折18例。其中男11例,女7例;年龄28～69岁,平均58.5岁。均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间5～10 d。肱骨近端骨折中Neer分型2部分骨折2例,3部分骨折12例,4部分骨折4例;肱骨干骨折中AO分型A1型3例,A2型1例,B1型5例,B2型2例,B3型3例,C1型2例,C3型2例。术后肩关节功能评价采用Neer评分,肘关节功能评价采用美国特种外科医院(HSS)评分。结果 18例患者均获随访,随访时间11～31个月,平均14.6个月。术后出现桡神经麻痹症状1例,12周内自行恢复;出现肩关节慢性轻度疼痛2例,予以对症治疗后逐渐缓解。术后12个月18例全部达骨性愈合,无退钉或内固定松动等并发症发生。按Neer评分,肩关节功能优7例,良9例,中2例,优良率为88.9%;按HSS评分,肘关节功能优16例,良2例,优良率为100%。结论长型PHILOS结合MIPO技术,具有血运破坏少、固定可靠、并发症少、满意率高等优点,是治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的一种新方法。     

前向鹰嘴骨折脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗前向鹰嘴骨折脱位的方法及临床疗效。方法回顾分析2007年1月-2010年12月收治且获完整随访的10例前向鹰嘴骨折脱位患者临床资料。男6例,女4例;年龄27～68岁,平均46.1岁。交通事故伤7例,高处坠落伤2例,跌伤1例。新鲜骨折9例,陈旧性骨折1例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折9例,斜形骨折l例。合并Regan-MorreyⅢ型冠状突骨折5例,MasonⅡ型和Ⅲ型桡骨头骨折各1例。行切开复位内固定,其中采用重建钢板4例,张力带加重建钢板5例,张力带加1/3管状钢板1例;2例行一期植骨。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～26个月,平均19.8个月。X线片检查示骨折均愈合,愈合时间12～24周,平均16.4周;随访期间无内固定失效、肱尺关节不稳定、创伤后关节炎发生。末次随访时,肘关节功能根据Broberg-Morrey功能评价标准评分为69～100分,平均89.1分;获优4例,良4例,可2例,优良率80%。上肢功能评定表(DASH)评分为0～22分,平均9分。疼痛视觉模拟评分(VAS)为0～3分,平均0.5分。结论对于前向鹰嘴骨折脱位,应用钢板进行坚强内固定、解剖重建滑车切迹及术后早期主动活动锻炼,可获得满意疗效。