胃癌中医辨证分型的探究

胃癌是常见的恶性肿瘤.虽然半个世纪以来,其发病率与死亡率在一些发达国家以及我国大城市中有所下降,但仍是国内最常见的四大恶性肿瘤之一[1、2].大部分病例诊断时已为进展期胃癌,即使已行根治性手术,仍为复发、转移的高危状态[3].近10年来,化疗作为晚期胃癌辅助治疗的主要手段,抗癌药物不断改进或创新,近期有效率也有所提高,但胃癌的治疗仍未有突破性的进展,晚期胃癌的完全缓解率低、中位无进展生存期短、生存期延长不理想[4].     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床分析(附162例报告)

①目的观察亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效.②方法总结我院1987～1998年间收治的1 62例重型颅脑损伤(GCS＜8分)患者的资料,其中亚低温治疗组96例,常规治疗组66例.③结果亚低温治疗组较常规组明显缩短患者昏迷时间(入院后平均昏迷时间分别为4.8d和21.2d),加快颅高压征减退(7d内减退率为79.2%和30.3%),减少并发症,改善预后,降低致残率(1 6.7%和36.4%)和病死率(6.25%和30.3%).④结论亚低温是救治重型颅脑损伤的重要而有效的治疗方法.     

高压氧医学是康复医学中不可缺少的一个分支

高压氧医学是康复医学中不可缺少的一个分支江苏省连云港市第二人民医院（连云港２２２０２３）张晓燕杨金坤高压氧医学作为一门新兴的医学学科，在现代医学中所起的作用已获得国内外医学界的认可，除了在急性一氧化碳中毒、自缢、电击、溺水等急救医学中的综合抢救外，它...     

杨金坤运用温阳化痰法辨治胃癌经验

介绍杨金坤教授运用温阳化痰法治疗胃癌经验。认为其病因病机是脏腑失调、脾阳不足、肾阳不足,治疗宜扶正祛邪、顾护阳气,并列举相应的单味药及复方。举验案1则。     

中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响

目的评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。方法采用非随机同期病例对照的方法,按是否接受中医药治疗,将晚期胰腺癌患者分为中药组、非中药组,并以是否接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗)作为进一步预设分层条件,将患者分为中西医结合组、西医治疗组。以总生存期(OS)作为主要疗效评价指标,运用Cox多因素回归分析影响晚期胰腺癌生存期的因素,采用Kaplan-Meier法估算中位生存期,进而评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。结果①共纳入晚期胰腺癌患者305例,其中中药组157例,非中药组148例;共245例患者接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗),其中中西医结合组127例,西医治疗组118例。②中药组的中位OS为14.9个月,较非中药组的9.6个月显著延长(P0.001,HR=0.471,95%CI:0.361～0.613);中西医结合组中位OS为14.1个月,较西医治疗组的9.7个月显著延长(P0.001,HR=0.491,95%CI:0.367～0.658)。③中药组1、2、3、5年的生存率分为41%、23%、16%、11%,非中药组分别为18%、11%、6%、3%,组间差异有统计学意义(P0.001);中西医结合组1、2、3、5年生存率分别为37%、19%、12%、8%,西医治疗组分别为16%、10%、5%、1%,组间差异有统计学意义(P0.001)。④多因素分析结果显示,发病年龄(P=0.003)、KPS评分(P0.001)、手术方式(P0.001)、化疗(P0.001)和中药(P0.001)是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素,其中年龄和化疗为非保护性独立预后因素。⑤中西医结合组白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、恶心呕吐的发生率低于西医治疗组(P0.05);同时,中西医结合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板降低的发生率低于西医治疗组(P0.05)。结论中医药治疗是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素;中西医结合治疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期,并减少化疗后白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐的发生率。     

中药锦蓉酊剂对化疗药物外渗性病变的临床与药效学研究

为观察中药外敷剂－－锦蓉酊剂治疗肿瘤患者在化疗时所致局部性灼伤的疗效。设锦蓉酊剂治疗组30例,喜疗妥对照组27例。结果：两者总有效率分别为90．00％、88．89％（P＞0．05）,平均红肿痛消失时间亦无显著性差异（P＞0．05）。药效学研究证实其对大鼠的毛细血管通透性、棉球肉芽肿形成、对长春新碱引起的大鼠足跖肿胀均有显著抑制作用。提示中药锦蓉酊剂可作为治疗化疗药物外渗性病变的外用制剂作进一步的研究开发。     

中药WCA对人胃癌细胞SGC-7901体内作用基因的筛选与验证

目的：探讨以四君子汤等健脾中药为基础的复方胃肠安(WCA)对胃癌细胞的体内作用分子机制。方法：采用人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤模型系统评价WCA对胃癌细胞的体内抑瘤作用；链霉素抗生物素-过氧化酶法(SP法)检测增殖细胞核抗原PCNA表达,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL法)检测凋亡指数以及SP法检测caspase-3的活化表达；cDNA array筛选出WCA组N.S.对照组差异表达2倍以上基因,Real-time Quantitative PCR验证与增殖、凋亡、分化及信号转导密切相关的19条基因的表达；SP法检测部分有差异表达的基因在细胞内的蛋白表达。结果：与对照组比较,WCA组对皮下移植瘤生长的平均抑制率为(44.32+5.67)%,3次实验WCA组的平均瘤重分别为(0.99±0.76),(1.02±0.16),(0.88±0.47) g,分别低于对照组的(1.93±0.58),(1.65±0.46),(1.63±0.52) g(P<0.05)；WCA组移植瘤PCNA阳性表达率(35.73±6.01)%、强阳性表达率(3.39±1.48)%和总阳性率(39.03±7.37)%均分别低于对照组的(53.48±9.34)%,(8.78±5.43)%,(62.26±13.80)%(P<0.05)；凋亡指数为(9.72±4.51)%高于对照组的(2.45%±1.37)%(TUNEL法)；WCA组活化caspase-3表达阳性率为(5.20±2.26)%,较对照组的(2.82±1.84)%高(P=0.0367)；与对照组比较,全基因表达谱芯片筛选出WCA组共45个2倍以上差异表达基因,其中上调表达24个,下调表达21个。35个已克隆基因,10个表达序列标签(expression sequence tag,EST)；2^-ΔΔCT法对19条目标基因的表达量进行评估,与对照组比较,表达量显著差异4倍以上的有Stat3(2^-ΔΔCT=0.16),RIPX(2^-ΔΔCT=0.18),ROD1(2^-ΔΔCT=0.23),bcl-2(2^-ΔΔCT=0.10),均为下调表达作用；WCA组P-Stat3阳性表达率(35.93±12.67)%、强阳性表达率(3.64%±1.72)%和总阳性率(39.57±13.31)%均分别低于对照组的(56.49±9.34)%,(13.16±7.06)%,(69.65±10.80)%,差异有显著性；bcl-2蛋白阳性表达率(1.62±0.82)%低于对照组的(7.53±3.73)%(P<0.05)。结论：健脾中药复方WCA在体内可抑制胃癌细胞增殖,诱导凋亡；WCA对胃癌细胞SGC-7901在核酸层次上有影响作用的已知基因主要为Stat3,RIPX,ROD1,bcl-2,均为下调表达作用；在蛋白表达水平的作用机制与抑制磷酸化的Stat3,bcl-2蛋白在细胞内的表达,上调活化caspase-3的表达有关。     

胃癌中医辨证分型的探究

胃癌是常见的恶性肿瘤。虽然半个世纪以来，其发病率与死亡率在一些发达国家以及我国大城市中有所下降，但仍是国内最常见的四大恶性肿瘤之一。大部分病例诊断时已为进展期胃癌，即使已行根治性手术，仍为复发、转移的高危状态。近10年来，化疗作为晚期胃癌辅助治疗的主要手段，抗癌药物不断改进或创新．近期有效率也有所提高，但胃癌的治疗仍未有突破性的进展，晚期胃癌的完全缓解率低、中位无进展生存期短、生存期延长不理想。     

邱佳信治疗消化道恶性肿瘤的学术经验

邱佳信从事中医和中西医结合防治恶发性肿瘤的工作，特别对消化道恶性肿瘤有深入的研究和独特的见解。他认为消化道恶性肿瘤的生成，发展均有脾虚有关，治疗均应从健脾入手，临床和实验研究的结果，充分显示了健脾法消化道恶性肿瘤的重要性。