回归分析胎儿MRI肺容积预期值

目的 建立大样本量、孕周分布均衡的中国胎儿肺容积（FLV）预期值回归方程。方法 采集457胎胎龄18~39周胸部正常胎儿产前MRI,在单次激发快速自旋回波序列轴位图像上测量FLV。对采集到的样本数据进行回归分析,根据拟合度及检验结果确定回归模型,并得出基于孕周的FLV预期值回归方程。结果 457胎胎儿平均孕周为（29.44±4.61）周,其中孕周 ≤ 28周胎儿占43.11%（197/457）。基于MRI测量FLV值为9.47~131.48 ml,平均（50.78±23.76） ml。回归分析所得方程为FLV预期值=0.004g^2.76（g为孕周,R²=0.845,P<0.001）。结论 本研究所得的FLV预期值回归方程简便实用,适用于大多数产前检查,有助于国内开展胎儿肺产前评估相关研究。     

直肠癌术后放化疗后近期MRI观察

目的 :使用MRI评价直肠癌术后放化疗后的近期疗效。方法 :选择我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月直肠癌术后放化疗后 6～ 12个月患者 3 5例 ,行临床和其它影像学检查筛选确立重点检查部位 ,然后分别行盆腔、肝脏、脊柱等部位MR扫描 ,由 3位高年资医师阅片 ,统计复发和各部位转移例数。结果 :直肠癌局部复发伴周围转移 9例、肝转移 7例、脊柱转移 3例、多发转移 2例。结论 :直肠癌术后放化疗后近期局部复发较为多见 ,肝脏转移是其远处转移的主要形式 ,MRI是追踪其近期疗效的一种非常有效的手段。     

腰椎间盘突出症手术常见并发症MRI随访观察

目的:分析腰椎间盘突出症手术常见并发症MRI及MRM(脊髓成像)表现,探讨其与临床手术效果的关系。方法:对35例腰椎手术常见并发症患者的MRI进行分析,找出初次手术失败的病因,再次手术得到证实。结果:腰椎间盘突出合并椎管狭窄松解不彻底14例,椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄9例,粘连性蛛网膜炎10例,脑脊液漏假性脊膜突出2例。结论:MRI检查可多平面直接成像,可清晰了解椎管术后改变及脊髓、神经受压原因,能直观立体的全面评价手术效果,对手术残存症状的治疗、确定再次手术的适应证有非常重要的指导作用。     

乳腺癌普查中钼靶摄影的价值及管理策略

目的探讨乳腺癌普查中钼靶摄影的应用价值。方法对1107例女性进行乳腺癌钼靶摄影普查,并对普查时的注意事项进行总结。结果1107例中发现乳腺癌4例,其中3例患者临床症状、体征均阴性。结论钼靶摄影在乳腺癌普查中具有重要价值。普查中,要加强对读片这一关键环节的质量管理;重视间隔期癌及钼靶摄影与其他影像学方法的结合。     

亚秒门控螺旋CT测定冠状动脉钙化的价值及与电子束CT比较

冠状动脉钙化(CAC)是动脉粥样硬化(CAS)标志之一。目前,螺旋CT(HCT)的时间分辨率已达到亚秒级,配以心电门控技术,HCT也已能够进行CAC的定量分析。作者对具有CAS存在表现及冠脉疾病危险因素的一组病例分别用门控HCT和电子束CT(EBCT)计算钙化积分,并对结果作一比较。共36例,男14例,女22例。年龄41～85岁,平均69.4岁。平均血压133/73mmHg,最高173/102mmHg。平均总胆固醇178mg/dl,最高227mg/dl。平均心率     

产前超声及MRI在胎儿先天性膈膨升的诊断及预后评估中的应用价值探讨

目的:探讨胎儿先天性膈膨升(EOD)的产前超声及磁共振成像(MRI)诊断情况,以明确两者在胎儿EOD诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析产前超声初筛疑似EOD的21例患者的临床资料,比较胎儿产前超声及MRI的EOD诊断符合率,并结合出生后随访结果进行分析。结果:①经产后胸片或手术证实EOD 13例(左侧6例,右侧7例),其中单纯性EOD 3例,EOD合并患侧肺不张3例,EOD合并多发异常7例;胸骨后疝3例;疝囊型膈疝5例。产前超声诊断EOD 21例,误诊8例,超声诊断EOD准确率为61.9%(13/21);MRI诊断EOD 14例,误诊1例,MRI诊断EOD准确率为92.9%(13/14)。②EOD合并多发异常7例中6例选择引产,1例选择继续妊娠,新生儿出生后死亡。单纯性EOD 3例及EOD合并患侧肺不张3例超声检测健侧肺头比实测值与预测值的比值(O/E LHR)在60%～91%,出生后均存活。结论:产前超声诊断胎儿EOD有一定的准确性,是产前常规筛查EOD的首选,但胸骨后疝和疝囊型膈疝易误诊为EOD,应注意鉴别,结合MRI检查能提高其准确性。单纯性EOD及EOD合并患侧肺不张胎儿出生后预后较好。     

螺旋CT 2D/3D重建技术在跟骨骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT2D/3D重建技术在跟骨骨折中的运用价值。方法26例跟骨骨折患者均先行螺旋二维轴面断层容积扫描,通过工作站用ADW3.1软件进行2D/3D重建。结果26例患者二维/三维CT扫描均能显示跟骨骨折。结论结合使用2D/3D重建技术,相互补充,能提供正确骨折分型,提高临床治疗效果,降低致残率。     

产前诊断并宫内治疗胎儿巨大肝血管瘤1例

本文报道1例合并心脏增大的胎儿巨大肝血管瘤病例的宫内治疗。孕妇孕23周因"超声发现胎儿腹部异常回声(肝血管瘤?肝动静脉瘘畸形?)"转诊至广东省妇幼保健院。孕26周产前超声提示胎儿肝血管瘤增大至45 mm×35 mm×42 mm且合并心脏增大(心胸面积比0.50), 故在孕妇及家属知情同意下联合普萘洛尔和地塞米松宫内给药并持续超声监测, 用药初期肿块仍有增大, 至药物治疗第7周肿块渐缩小、胎儿心脏负荷降低, 病情得到控制, 最终在37周顺利分娩。新生儿4日龄CT检查示腹部包块大小为40 mm×30 mm×44 mm, 无需治疗, 随访至1岁未见异常。