对慢性肝炎病人进行出院指导的护理体会

慢性肝炎的反复发作多与患者缺乏疾病相关知识有关,因此健康教育在肝炎病人的护理中尤为重要,应从院内延伸到院外,使护理工作由医院延伸到家庭.做好慢性肝炎病人的出院指导,对出院后患者的康复、预防疾病复发、控制疾病进展、提高其生活质量有着极其重要的意义.现将本人对慢性肝炎病人进行出院指导工作中的几点体会总结如下,以便与同行们共同探讨.     

清肝泻火方对GD大鼠细胞间黏附分子-1表达的实验研究

目的:研究GD大鼠血清中T3、T4、TSH和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化及"清肝泻火方"对其的影响,探讨清肝泻火方对GD的作用机理。方法:左旋甲状腺素钠片混悬液灌胃建立GD大鼠模型,应用"清肝泻火方"小剂量、中剂量、大剂量治疗后,观察大鼠血清的T3、T4、TSH、ICAM-1的含量变化,并设正常组、造模组、中药清肝泻火小剂量组、中剂量组、大剂量组进行对照观察。结果:治疗30天后,各中药组大鼠的T3、T4、TSH、ICAM-1的含量与模型组均有显著性差异(P<0.01),各组之间比较T3、T4、TSH无差异。中药大剂量组ICAM-1含量比中药小剂量组、中剂量组明显降低(P<0.01)。结论:"清肝泻火方"有明显抗甲状腺功能亢进的作用,对GD有很好的治疗作用,其中以大剂量中药组作用最为明显。     

化疗后血糖异常产生的原因分析与对策

目的观察经股骨头供血动脉留管持续72h药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法32例51个缺血性坏死股骨头（治疗组）均经临床及影像学证实。采用改良Seldinger穿刺技术经股动脉穿刺。先将导管置于髂内动脉药物灌注后。再置导管于髂外动脉的股骨头主要供血动脉内留置，持续72h药物灌注。灌注完毕后。用高压注射器经导管造影，了解股骨头血供情况。30例43个缺血性坏死股骨头采取保守治疗（对照组）。结果治疗组治疗后疼痛缓解率为83．33％。活动及行走功能改善率分别为78．12％、62．54％。与对照组比较x^2值分别为9．18、10．32、6．37，P均〈0．05。结论股骨头缺血性坏死药物持续灌注介入治疗具有创伤小、迅速减轻或解除疼痛、相当程度恢复髋关节功能等优点，远期可见股骨头坏死区域骨小梁重建，适用于治疗股骨头缺血性坏死的各期病变。     

医院科室主任满意度调查

[目的]了解乌鲁木齐五所三级甲等医院的科室主任的满意度情况。[方法]自填式问卷调查。[结果]应答的63位科室主任年龄、学历不同他们在对于工作环境的实际感受、与同事相处时的心理感受以及领导对工作激励程度的感受,这三个方面存在一定的差异;而对于目前的实际收入也有一些不满。[结论]医院需要加强改革的力度,提高科室主任对工作的满意情况与管理能力,使其发挥出对医院与基层医护人员间的协调作用,更好地为医院的发展服务。     

医用透明质酸钠防止腹部手术肠粘连的效果

目的 探讨医用透明质酸钠在各类腹部手术中的防止肠粘连的效果.方法 426例患者行腹部手术后,向腹腔内注入5～15 ml医用透明质酸钠,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期363例患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠后7.28%(31/426)患者发生了肠梗阻,对照组为22.6%(82/363),两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.     

C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白在结直肠癌中的表达及意义

目的:研究C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白在结直肠癌组织中的表达及意义.方法:应用组织芯片技术制作正常结直肠、腺瘤组织标本各16例及结直肠癌80例石蜡标本,采用免疫组织化学SP法检测C-erb B-2,nm23,bcl-2和p53基因蛋白的表达,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL)检测结直肠癌细胞的凋亡指数.结果:C-erb B-2的标记率(%)在结直肠癌组织(45.62±4.27)明显高于正常结直肠组织(15.53±1.43)及腺瘤组织(22.47±2.19)(P＜0.01),后两者无显著性差异(P＞0.05);结直肠癌C-erb B-2标记率与分化程度(rs=0.525,P=0.000)、Dukes分级(rs=0.473,P=0.000)及淋巴结转移(rs=0.540,P=0.000)呈正相关.结直肠癌C-erb B-2表达与转移抑制蛋白nm23表达(rs=-0.403,P=0.000)和靶蛋白p53表达(rs=-0.357,P=0.000)呈负相关;结直肠癌C-erb B-2表达与凋亡抑制蛋白bcl-2表达呈正相关(rs=0.628,P=0.000);结直肠癌C-erb B-2表达程度不同的结直肠癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)间存在显著性差异(F=57.81,P＜0.01).结论:结直肠腺癌中原癌基因C-erb B-2和bcl-2蛋白的过表达,抑癌基因nm23和bcl-2的表达缺失共同参与了肿瘤的发生,发展,浸润,转移,联合检测上述标志物有一定的临床意义.     

多种教学方法在医学心理学教学中的应用与体会

医学心理学是医院校开设的一门必修课,如何教好该课程,提高教学质量,解决课程本身枯燥、抽象的问题,本文就教学方法进行一些探讨.     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

上海市虹口区外来儿童免疫规划管理现况与分析

近年来，随着大量外来流动人口进入，给上海市虹口区的免疫规划工作带来了挑战。为维持免疫规划工作成果，控制和消除相应传染病的发生和流行，该区制定了一系列外来流动儿童（以下简称外来儿童）管理办法，通过提高外来儿童免疫规划疫苗的免疫接种率，降低外来儿童传染病的发病。现将虹口区外来儿童免疫规划管理现状报告分析如下。     

温胆汤临床应用举例

温胆汤一说源于《集验方》，一说源《备急千全要方》，临床加减用于治疗慢性胃炎、梅尼埃病、胆囊炎、偏头痛、呕吐等疾病，取得良好效果。