老年人脑肿瘤163例临床分析

目的 探讨老年人脑肿瘤的临床特点，以期提高对老年脑肿瘤患者的临床救治质量。方法 回顾性分析经CT、MRA或病理证实的老年颅内肿瘤患者163例的临床资料。结果 肿瘤位于幕上121例，以脑膜瘤（68例）、胶质瘤（43例）常见；129例并存其他疾病；手术后症状消失或明显改善126例，轻度改善19例，无改善6例。术后1个月内死亡12例（其中住院期间死亡10例，出院后死亡2例），手术死亡率6．1％，其中〉75岁者9例。结论 认识老年脑肿瘤患者起病和病程的不典型性，对于防止临床误诊、误治有重要意义；围手术期的处理对其预后至关重要，手术治疗及临床用药应个体化。     

血管成像的隐性海绵状血管瘤并发脑实质出血15例

目的观察手术治疗15例血管成像隐性海绵状血管瘤引起颅内出血的临床效果。方法15例复发性脑出血患者经CT／MRI证实。全部患者均采用显微手术治疗，12例只采用病变切除，1例病变在桥脑经第四脑室基底人路并经面神经上三角切除了海绵状血管瘤，2例颞叶海绵状血管瘤有顽固癫痫，做颞叶及病灶切除。所有手术标本均经病理证实为海绵状血管瘤。结果15例全部切除了病变，获得良好的效果，组织病理学证实为海绵状血管瘤。结论手术有效而安全，即使在脑功能区也能获得优良效果。     

垂体催乳素腺瘤的临床研究近况

催乳素(PRL)腺癌是最常见的垂体腺癌类型,约占外科切除垂体腺癌的30%。其组织学及超微结构有多种形态,采用免疫细胞化学染色和免疫电镜检查是测定PRL腺癌可靠且准确的方法。多巴胺激动剂——溴隐亭能使PRL腺癌细胞的细胞浆、内浆网和Golgi体的体积大大减小,腺瘤体积缩小,激素合成减少。对于不同体积大小的PRL腺癌,溴隐亭有其重要的治疗作用。     

一氧化氮、血管内皮生长因子与胶质瘤血管形成的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）和血管内皮生长因子（VEGF）在脑胶质瘤血管形成中的作用。方法 采用免疫组化法检测40例不同级别胶质瘤标本中的诱导型NO合酶（iNOS）、VEGF和Ⅷ因子相关抗原（FⅧRAg）的表达,分析其相互关系。结果①对照组无iNOS表达,胶质瘤组iNOS阳性表达率为62.5％,二者有显著性差异（P<0.001）;②iNOS阴性组微血管密度为（22.40±12.62）个·视野-1,iNOS阳性组为（36.90±22.21）个·视野-1,两者间有显著性差异（P<0.05）;③胶质瘤VEGF阳性表达率为65.0％,明显高于对照组（P<0.01）;④VEGF阳性组微血管密度为（38.09±21.69）个·视野-1,阴性组为（19.19±9.05）个·视野-1,两者间差异显著（P<0.01）;⑤iNOS阳性组中VEGF阳性细胞数明显高于iNOS阴性组（P<0.01）。结论 NO和VEGF参与了胶质瘤的血管形成及肿瘤生长,其具有重要的临床和病理学价值。     

Victor Horsley与古代环钻术

Victor Homley是现代脑外科的创始人之一．1857年出生于伦敦。1874年．Horsley进入伦敦大学深造，1875年进入大学院（伦敦大学的分部）医学院学习。师从著名的生理学家Burdon Sanderson和Edward Schafer，他们把动物实验作为提高现代医学的最好方式。Horsley 1881年获得医学学士学位以及外科学士学位金质奖章．毕业后受聘于大学院医院（University College Hospital）和布朗研究中心Brown Institution）。其中布朗研究中心主要针对兽医学的研究。1886年，出于对Horsley所取得的成就的肯定。国家医院（National Hospital）特聘他为治疗麻痹和癫痫的外科医生。     

经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫

自2001年3月至2002年3月,我院对41例颞叶癫痫患者施行了经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除术,疗效满意,现报道如下.     

立体定向放射外科的新近概况

立体定向放射外科的新近概况刘绍明，李龄随着神经影像诊断技术及计算机辅助技术的突破性进展，诞生于六十年代的立体定向放射外科（Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＳＲ）技术又以崭新的面貌和独特的疗效为神经外科所瞩目。它在不用开颅的情况下，一...     

脑胶质瘤病的诊断和治疗

目的 探讨脑胶质瘤病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析自1994年至2004年在我院诊治的8例脑胶质瘤病患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况，结合国内外文献分析讨论。结果 经综合治疗，本组早期临床症状改善者7例，病情恶化1例。生存期至今最短9月，最长大于8年。结论 结合临床表现和MRI等相关检查，对脑胶质瘤病作出早期诊断，并综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存时间，提高生存质量。     

巨大垂体腺瘤的显微手术

目的:探讨手术治疗巨大垂体腺瘤(≥4cm直径)的效果。方法:自本院病案库抽查出所有垂体腺瘤共计850例,其中作者个人经治420例属巨大垂体腺瘤者77例,以此进行研究。分成两大类:一大类为侵袭性肿瘤,另一大类为扩散性肿瘤,所有病例均采用显微手术和激光切除。结果:第一大类肿瘤主要为泌乳素瘤,常发生于年轻病人;第二大类肿瘤主要见于年长病人,多为无内分泌性肿瘤。显微手术与激光切除从过去(1985年前)的死亡率50％降至2.5％。结论:巨大垂体腺瘤是一类复杂的肿瘤,现今的显微手术技术的进步,使这一难度大的肿瘤有手术治愈的可能性。     

经蝶窦入路显微手术切除颅咽管瘤

目的 探讨经蝶窦入路显微切除颅咽管瘤的手术技巧及适应证.方法 回顾性分析了18例经蝶入路显微手术切除的颅咽管瘤病例的临床资料、手术技巧、疗效预后.结果 所有病例中15例获得全切,1例次全切,2例部分切除,无手术死亡.术后无脑脊液鼻漏,仅1例并发短期尿崩,无严重水电解质失衡.随访资料显示术前临床症状在术后均得到了不同程度的缓解.结论 肿瘤主体部分位于鞍内,向蝶窦方向扩张,或向鞍上扩张但以囊性为主的,适合采用经蝶入路;术者丰富的经蝶入路经验和娴熟的显微技术是保证手术成功、减少并发症的关键.